Psihotična depresija: simptomi, uzroci i tretmani

Psihološki poremećaji ili bolesti imaju tendenciju modificirati ili izmijeniti način na koji ljudi percipiraju sebe i svoju okolinu. Ponekad ovo izobličenje može postati toliko ozbiljno da stanje poput depresije na kraju pokaže simptome psihoze.

To se događa s psihotičnom depresijom, rijetka podvrsta depresije o kojoj ćemo govoriti u ovom članku i koja se može pojaviti kod ljudi koji su već bili pogođeni nekoliko epizoda velike depresije.

• Povezani članak: "Postoji li nekoliko vrsta depresije?"

Što je psihotična depresija?

Psihotična depresija, poznata i kao depresivna psihoza, podtip je depresije koja se javlja kada teška depresija uključuje neki oblik psihoze u svoju sliku simptoma. Prema statističkim podacima, ova vrsta psihotične depresije obično pogađa približno svaku četvrtu osobu koja je primljena u bolnicu s dijagnozom depresije.

Psihoza u depresiji može se manifestirati halucinacijama bilo koje vrste, poput glasova koji osobi govore da nemaju vrijednost; zablude u obliku intenzivnog osjećaja bezvrijednosti i neuspjeha ili izravno izazivanje totalnog raskida sa stvarnošću kod pacijenta.

Kao što vidimo, unatoč činjenici da su simptomi psihotične bolesti, njihov je sadržaj snažno povezan s nekim značajkama depresije, kako može biti nisko samopoštovanje.

Iako je psihotična depresija sama po sebi dijagnostička kvalifikacija, ona se također može pojaviti u kontekstu bipolarnog poremećaja ili velikog depresivnog poremećaja. Nadalje, zbog svojih sličnosti vrlo se često zamjenjuje za shizoafektivni poremećaj. Međutim, ova dijagnoza zahtijeva prisutnost čisto psihotičnih simptoma najmanje dva tjedna. Odnosno, nema simptoma depresije ili raspoloženja.

Što se tiče unipolarne psihotične depresije, zahtijeva da se psihotični simptomi manifestiraju samo tijekom epizoda velike depresije. Dijagnostički kriteriji Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje (DSM-IV) pokazuju da je za ispravnu dijagnozu depresije psihotičan, pacijent mora ispunjavati zahtjeve za veliku depresivnu epizodu, zajedno s kriterijima za specificiranje "karakteristika psihotična ”.

• Možda vas zanima: "Što je psihoza? Uzroci, simptomi i liječenje"

Po čemu se razlikuje od ostalih psihoza?

Tradicionalno se podrazumijeva da je osoba koja pati od neke vrste psihoze osoba koja nije u dodiru sa stvarnošću. Ti pacijenti mogu čuti glasove ili iznijeti neobične i nelogične ideje, među mnogim drugim simptomima.

Kada su ovi simptomi dio dijagnoze psihotične depresije, obično uključuju ponašanja poput napadaja bijesa i bijesa bez očiglednog razloga, spavanje danju kako biste cijelu noć ostali budni, zanemarujući sliku tijela i higijenu, i čak, poteškoće u komunikaciji s drugim ljudima.

S druge strane, ljudi koji pate od drugih vrsta mentalnih bolesti, poput šizofrenije, također imaju psihotične simptome. Međutim, u psihotičnoj depresiji zablude ili halucinacije u skladu su s argumentima za depresiju. Iako je sadržaj psihotičnih simptoma shizofrenije obično čudan i nevjerojatan i bez ikakve očite povezanosti sa stanjem duha.

Uz to, kod psihotične depresije pacijenti se često srame svojih misli, pa ih pokušavaju sakriti. Stoga je ovu vrstu depresije pomalo teško dijagnosticirati. Štoviše, točna dijagnoza je vrlo važna, budući da su, osim što utječu na liječenje, epizode psihotične depresije faktor rizika u razvoju bipolarnog poremećaja s ponavljajućim epizodama psihotične depresije, manije i čak samoubojstvo.

Koje simptome predstavlja?

Osobe s psihotičnom depresijom osjećaju simptome velike depresivne epizode, uključujući: osjećaji beznađa, bezvrijednosti ili krivnje, stalni umor, socijalno povlačenje i uznemirenost i razdražljivost; popraćen jednim ili više psihotičnih simptoma, uključujući zablude i halucinacije. Isto tako, pacijent također može imati bilo koji od sljedećih simptoma:

• Anhedonija ozbiljan.
• Psihomotorna retardacija.
• Anksioznost.
• Zatvor.
• Hipohondrija.
• Nesanica.
• Fizička nepokretnost.

Koji su uzroci?

Iako u ovom trenutku nije utvrđeno koji točno čimbenici uzrokuju razvoj psihotične depresije, jest primijetio je da se psihotični simptomi imaju tendenciju razvijati nakon što je osoba prošla nekoliko epizoda depresije bez psihoza. Također, nakon što se pojave ovi psihotični simptomi, imaju tendenciju da se ponovno pojave u svakoj budućoj depresivnoj epizodi.

Također je primijećeno da obitelji u kojima su neke od njegovih komponenata doživjele psihotičnu depresiju imaju veći rizik i od psihotične depresije i od shizofrenije. To ukazuje na moguću genetsku komponentu ove bolesti.

Veliki broj pacijenata s psihotičnom depresijom izvještava da je doživio početnu epizodu depresije u dobi između 20 i 40 godina. Na isti način kao što se javlja kod drugih vrsta depresije, obično je i psihotična depresija epizodna, sa simptomima koji se pojavljuju tijekom određenog vremenskog razdoblja, a s vremenom se smanjuju. vrijeme. Što je više, ti ljudi imaju tendenciju da dobro funkcioniraju i socijalno i profesionalno između epizoda depresije.

Napokon, iako se psihotična depresija može smatrati kroničnom kada traje dulje od dvije godine, većina depresivnih epizoda traje manje od 24 mjeseca.

Koji je tretman i prognoza?

Liječenje psihotične depresije obično se provodi u bolnici, tako da se pacijent može pratiti kako bi se osigurala maksimalna sigurnost.

Obično se to radi farmakološki tretman praćen psihološkim terapijama koji olakšavaju integraciju pacijenta u njegovu okolinu. U liječenju lijekovima često se koriste kombinacije antidepresiva i antipsihotičnih lijekova.

Dok antidepresivi pomažu stabilizirati raspoloženje, antipsihotici omogućiti mozgu da može percipirati i organizirati informacije iz okoline koja ga okružuje osoba.

Adekvatan tretman za psihotičnu depresiju može biti doista učinkovit, do te mjere da omogućuje pacijentu oporavak u roku od nekoliko mjeseci. Međutim, zbog epizodne prirode bolesti, potrebno je kontinuirano medicinsko praćenje.

U najtežim slučajevima ili onima koji ne reagiraju na liječenje lijekovima, možda će biti potrebna primjena elektrokonvulzivne terapije.

Što se tiče prognoze ove bolesti, ona ima tendenciju biti puno pozitivnija od drugih psihijatrijskih dijagnoza poput shizoafektivni poremećaji. Ipak, ljudi koji dožive psihotičnu depresivnu epizodu vjerojatnije je da će se ponoviti i počiniti samoubojstvo. Otuda i potreba za strogim praćenjem.