הטיפול הקוגניטיבי של אהרון בק

ה פסיכולוגיה קוגניטיבית זהו ענף של פסיכולוגיה העוסק בתהליכים שבאמצעותם הפרט משיג ידע על העולם ונעשה מודע לסביבתו, כמו גם לתוצאותיו.

מודלים קוגניטיביים מקדישים תשומת לב מיוחדת הכרות, הבנה על ידי אלה במובן רחב לרעיונות, מבנים אישיים, אמונות, דימויים, ייחוס של משמעות או משמעות, ציפיות... וכך חוקר תהליכים בסיסיים כגון זיכרון, תשומת לב, גיבוש מושגים, עיבוד מידע, יישוב סכסוכים, וכו.

פסיכולוגיה קוגניטיבית וטיפול קוגניטיבי בהקשר

פסיכולוגיה קוגניטיבית מודרנית נוצרה בהשפעת דיסציפלינות קשורות, כגון עיבוד מידע, בינה מלאכותית וה מדעי השפה. אך ענף זה של הפסיכולוגיה אינו רק גישה ניסיונית, אלא הופעל בתחומים שונים: לְמִידָה, פסיכולוגיה חברתית גַל פסיכותרפיה. האחרון נקרא טיפול קוגניטיבי.

חשוב להבחין בין פסיכולוגיה קוגניטיבית י פסיכותרפיה קוגניטיבית, משום שלמרות העובדה ששניהם קשורים זה לזה, המחברים הבולטים ביותר של הפסיכולוגיה הקוגניטיבית הרחיקו את ההתפתחויות העיקריות שלהם ממרכזים פסיכותרפיים. לעומת זאת, פסיכותרפיה קוגניטיבית תכננה שיטות ספציפיות (טיפולים) המבוססות על התפתחויות מסוימות בפסיכולוגיה קוגניטיבית (מדע קוגניטיבי), מכיוון שחוקרים עד מהרה רופאים ראו את התועלת של עקרונות אלה כאשר הם מיושמים על אנשים שונים עם בעיות שונות כדי לשפר את איכות חייהם, לפתור בעיות אנושיות ו לְנַסוֹת

הפרעות נפשיות.

החלוצים בטיפול הקוגניטיבי: אהרון בק ואלברט אליס

החלוצים בשימוש בבסיסי המדע הקוגניטיבי באופן שיטתי לטיפול בהפרעות פסיכולוגיות היו פסיכולוגים אלברט אליס י אהרון בק. הראשון קרא למודל היישום הטיפולי שלו "טיפול התנהגותי רגשי רציונלי"(TREC) והשני כינה את שיטת הטיפול שלו"טיפול קוגניטיבי”.

חשוב לציין כי ישנם מודלים שונים של טיפול קוגניטיבי, ואלה שניים מהידועים ביותר בזכות השימוש המעשי הרב שלהם. טיפולים קוגניטיביים אינם "טכניקות", אלא מדע יישומיולכן הם מורכבים בדרך כלל משיטה מוגדרת פחות או יותר להשגת יעדים על פי הגישה התיאורטית הראשונית שלהם.

המודל של אהרון בק בעצם מתמקד במחשבות אוטומטיות ובעיוותים קוגניטיביים, ו טיפול התנהגותי רגשי רציונלי מאת אלברט אליס מתמקד בעיקר באמונות לא הגיוני. בין השניים יש קווי דמיון, אך גם הבדלים, למשל: הטיפול הקוגניטיבי של בק מבוסס על אמפיריזם שיתופי; במקום זאת, אליס משתמש בדיאלוג או בדיון סוקרטי ככלי הטיפולי העיקרי.

הטיפול הקוגניטיבי של אהרון בק

הרעיון העיקרי של טיפול קוגניטיבי הוא זה אנשים סובלים בגלל הפרשנות שלהם לאירועים ולא בגלל האירועים עצמם. לכן, אהרון בק, שהתעניין בטיפול בדיכאון, פיתח מודל לטיפול בפתולוגיה זו שהוארך מאוחר יותר להפרעות אחרות.

המודל של בק, וגם של אליס, מהווים חלק חשוב מהאסטרטגיות בהן נעשה שימוש בטיפול התנהגותי קוגניטיבי ובכן, דרך ארגון מחדש קוגניטיבי, אדם מסוגל לשנות את אופן הפרשנות וההערכה הסובייקטיבית של העובדות והמצבים שהוא חווה, ושל זה באופן זה, הוא מעודד לשנות דפוסי חשיבה מופרעים ולראות את עצמו ואת העולם בצורה מציאותית יותר אדפטיבי.

סוג זה של טיפולים קוגניטיביים (או קוגניטיביים-התנהגותיים) נקראים "טיפולי ארגון מחדש או יחס קוגניטיבי", אך ישנם גם סוגים אחרים של טיפולים קוגניטיביים כגון: טיפולי אימון מיומנויות להתמודדות ולניהול מצבים או טיפולים לפתרון בעיות.

ארגון קוגניטיבי על פי המודל של בק

המודל שהציע בק קובע כי בפני סיטואציה, אנשים אינם מגיבים אוטומטית, אלא לפני שהם מוציאים תגובה רגשית או התנהגותית תופסים, מסווגים, מפרשים, מעריכים ומעניקים משמעות ל גירוי מבוסס על שלהם הנחות קודמות אוֹ סכמות קוגניטיביות (המכונה גם אמונות ליבה).

סכמות קוגניטיביות

בתיאוריה של בק, לתהליכים קוגניטיביים הם המנגנונים לקידוד, אחסון ואחזור מידע הקיים במבנים קוגניטיביים (תוכניות). לכן, בין התהליכים הקוגניטיביים כלולים: תפיסה, תשומת לב, זיכרון ופרשנות. בעיבוד מידע עלולות להופיע שגיאות בכל אחד משלביו שיש להם כתוצאה מכך שינוי או עיוות בהערכה ובפרשנות של העובדות, מה שהמחבר מכנה "עיוותים קוגניטיבי ”.

המבנים הקוגניטיביים לארגון המידע בזיכרון הם תוכניות, המייצגים את מכלול החוויות הקודמות ומשמשים תבניות המכוונות תשומת לב, משפיעות על פרשנות האירועים ומקלות על הזיכרון.

מבחינתו של בק, "סכמות הן דפוסים קוגניטיביים יציבים המהווים בסיס לסדירותן של פרשנויות המציאות. אנשים משתמשים בתכניות שלהם כדי לאתר, לקודד, להבדיל ולייחס משמעויות לנתוני העולם ". במילים אחרות, סכמות הן מבנים נפשיים סובייקטיביים, יציבים פחות או יותר, המשמשים כמסננים כאשר האדם תופס את העולם..

סכמות מגיעות בעיקר מחוויות למידה קודמות (בדרך כלל מוקדמות) ויכולים להישאר סמויים עד להפעלתם על ידי אירוע משמעותי אשר מתקשר איתו הֵם. זהו אחד המושגים החשובים ביותר שתרמה הפסיכולוגיה הקוגניטיבית, ולמרות שהוא הוצג במקור על ידי פרדריק ברטלט להתייחס לתהליכים הקשורים לזיכרון בהקשר החברתי, ושימש גם בין היתר על ידי ז'אן פיאז'ה בחינוך, בק (יחד עם אליס) הכיר לו פסיכותרפיה.

האמונות

ה אמונות הם תוכן התוכניות, והם התוצאה הישירה של היחסים בין המציאות לבינם. הם כל מה שאתה מאמין בו, הם כמו מפות פנימיות המאפשרות לנו להבין את העולם, נבנות ומכללות באמצעות חוויה.

בק מבחין בשני סוגים של אמונות:

• אמונות ליבה או גרעיניות: הם מוצגים כהצעות מוחלטות, קיימות ועולמיות לגבי עצמך, אחרים או העולם. לדוגמא, "אני לא כשיר." הם מייצגים את הרמה הקוגניטיבית העמוקה ביותר, הם קשים לשינוי, הם נותנים את תחושת הזהות והם אידיוסינקרטיים.

• אמונות פריפריאליות: הם מושפעים מהגרעין, ולכן הם ממוקמים בין המוצרים האחרונים לבין התוצרים הקוגניטיביים או המחשבות האוטומטיות. הם מורכבים מגישות, כללים והנחות (או הנחות). לכן, הם משפיעים על דרך ראיית המצב, וחזון זה משפיע על האופן שבו אדם מרגיש, פועל או חושב.

מוצרים קוגניטיביים

ה מוצרים קוגניטיביים התייחס ל המחשבות והתמונות הנובעות מאינטראקציה של המידע המסופק על ידי המצב, הסכימות והאמונות והתהליכים הקוגניטיביים. התוכן של מוצרים קוגניטיביים בדרך כלל נגיש יותר לתודעה מאשר סכמות ותהליכים קוגניטיביים.

המודל המסביר לדיכאון של בק

אצל בק הפרעות פסיכולוגיות נובעות מעיוותים קוגניטיביים (שגיאות בתהליכים קוגניטיביים), שהם דרכים שגויות לחשוב על כך מופיעים בצורה של מחשבות אוטומטיות (מוצרים קוגניטיביים) במצבים מסוימים, וגורמים למצבים רגשיים והתנהגויות שליליים לָקוּי. לָכֵן, עיוותים קוגניטיביים אלה נגרמים על ידי אמונות לא רציונליות או הנחות אישיות שנלמדו בעבר, שמתנים באופן לא מודע את התפיסה והפרשנות של העבר, ההווה והעתיד.

אנשים הסובלים דִכָּאוֹן הם הופכים לפגיעים למצבים מסוימים, וחשוב להבין כי תיאוריה זו אינה מרמזת על כך שקוגניציות הן הגורם לדיכאון או הפרעה רגשית אחרת. מה שמאפשרים באמת להניח הוא ראשוניות התסמינים: הפעלת סכמות שליליות והעיוותים הקוגניטיביים הנובעים מכך, יהיו החוליה הראשונה בשרשרת הסימפטומים. דיכאוני

השלישייה הקוגניטיבית בקרב אנשים עם דיכאון

כאשר אדם נתקל במצב מסוים, הסכימה היא הבסיס להפיכת נתונים לקוגניציות. מכיוון שהתכניות המופעלות במצב מסוים יקבעו כיצד האדם מגיב, אצל אנשים הסובלים מ- הפרעת דיכאון תוכניות בלתי הולמות יופעלו.

לָכֵן, הסימפטום הדיכאוני הראשון הוא הפעלת תוכניות קוגניטיביות הקשורות לחזון עצמו, העולם והעתיד. אנשים עם סכמות שליליות או נטייה לטעות בשגיאות עיבוד, נוטים יותר לסבול מהפרעות דיכאון.

ה משולשת קוגניטיבית מתייחס לשלוש תוכניות אופייניות המניעות את הפרט המדוכא לתפוס את עצמו, את העולם ואת העתיד מנקודת מבט שלילית. שאר תסמיני הדיכאון שהוא סובל נגזרים משלושת הדפוסים הקוגניטיביים הללו.

התבנית האופיינית לסובלים מאנשים מדוכאים, שאותה בק מכנה שלישת הדיכאון, מורכבת מהשקפה שלילית של:

• את עצמו: אנשים עם דיכאון נחשבים לעיתים קרובות לחסרי תועלת וחסרי תועלת. הם מייחסים את הטעויות שהם עושים לפגם פיזי, נפשי או מוסרי משל עצמם, והם חושבים שאחרים ידחו אותם.

• של העולם: הם מרגישים מובסים חברתית ואינם עומדים בדרישות, ואין להם את היכולת להתגבר על מכשולים.

• מהעתיד: האדם הסובל מדיכאון חושב שאי אפשר לשנות את המצב הזה, כך שהוא תמיד יישאר כך.

עיוותים קוגניטיביים

ה תוכניות שליליות מופעל אצל אנשים מדוכאים להוביל אותם לבצע סדרת שגיאות בעיבוד המידע המאפשרים אתהטיות והם מאפשרים לדיכאון לשמור על תקפות אמונותיהם. בק ציין מספר עיוותים קוגניטיביים, והם כדלקמן:

• הפשטה סלקטיבית: מדובר על תשומת לב להיבט או לפרט בודד של המצב. לעתים קרובות מתעלמים מההיבטים החיוביים, ומעניקים חשיבות רבה יותר להיבטים השליליים.

• חשיבה דיכוטומית: אירועים מוערכים מאוד: טוב / רע, שחור / לבן, הכל / כלום וכו '.

• מסקנה שרירותית: מורכב מהסקת מסקנות ממצב שאינו נתמך על ידי העובדות, גם כאשר הראיות מנוגדות למסקנה.

• ייצור יתר: מורכב מהסקת מסקנה כללית מעובדה מסוימת ללא בסיס מספיק.

• הגדלה והקטנה: נטייה להקצין את השליליות של סיטואציה, אירוע או איכות משל עצמכם ולמזער את הדברים החיוביים.

• התאמה אישית: מתייחס להרגל להתייחס לעובדות הסביבה עם עצמו, להראות רגישות.

• ראייה קטסטרופלית: לחזות אירועים ובין האפשרויות השונות לחשוב שהגרוע ביותר תמיד יקרה.

• אתה צריך: מורכב משמירה על כללים נוקשים ותובעניים לגבי האופן שבו הדברים צריכים לקרות.

• תוויות גלובליות: זה מורכב מהצבת תוויות גלובליות לעצמנו או לאחרים מבלי לקחת בחשבון ניואנסים אחרים.

• אשם: זה מורכב מלתת לעצמו או לאחרים את כל האחריות לאירועים, תוך התעלמות מגורמים אחרים התורמים להם.

מחשבות אוטומטיות

לכן, כאשר מופעלות תכניות אופייניות אלה של אנשים בדיכאון, מוצרים קוגניטיביים יהיו לא מסתגלים ושליליים.

ה מחשבות אוטומטיות הם הדיאלוגים, המחשבות או הדימויים הפנימיים המופיעים במצב נתון, וחולים בדרך כלל רואים בהם אמירות אמיתיות ולא מעוותות. אלה מציגים מספר מאפיינים והם כדלקמן:

• הם מסרים או הצעות ספציפיות הקשורות למצב ספציפי

• תמיד יאמינו להם, לא משנה אם הם לא רציונליים או לא.

• לומדים

• הם נכנסים באופן ספונטני לתודעה, ממחיזים ומגזימים את השלילי של המצב

• לא קל לאתר אותם או לשלוט בהם, שכן הם מופיעים בזרימת הדיאלוג הפנימי