Anhedonia: חוסר היכולת לחוש הנאה

המושג אנדוניה נמצא בשימוש נרחב גם בפסיכולוגיה וגם בפסיכיאטריה, מכיוון שהיא מתייחסת לתופעה מוזרה שרלוונטית מאוד לאדם שחווה אותה: חוסר היכולת לחוש הנאה ותחושת סיפוק.

זה הופך את זה למכה באיכות חייהם של מטופלים שמביעים את זה, כי כל מה שאפשר לקשר למוטיבציה, תחושת הרווחה או העניין בדברים נשאר מבוטל.

בהמשך נראה ממה מורכבת אנדוניה וכיצד יש לה השפעה על איכות חייהם של אנשים.

מהי אנדוניה?

באופן כללי, anhedonia הוא היעדר מוחלט של תחושות נעימות ומספקות ללא קשר להקשר בו הוא נמצא.

במילים אחרות, אנדוניה היא חוסר היכולת לחוות באופן מלא הנאה ורגשות נלווים, כמו שמחה או אושר. הערכה של הומור במה שמקיף אותנו, וזה גורם לאחד הגורמים העיקריים לשינוי בתהליכים הנפשיים של האדם. פירוש הדבר שהוא לא מתבטא רק באזור ספציפי, כזה תרגול ספורט או מערכות יחסים אינטימיות, אך בכל החוויות האפשריות שהאדם המדובר חי.

עם זאת, יש לזכור כי במקרים מסוימים אנדוניה אינה לגמרי גלובלית והיא מתבטאת באזורים מסוימים בחיים, כפי שנראה. אנדוניה מוזיקלית, למשל, תהיה אחת מהווריאציות הללו, אם כי מעט ידוע על כך במיוחד מעבר לכך שהיא מופיעה אצל אנשים שלא יכולים ליהנות מהאזנה למוזיקה.

ניתן להבין את Anhedonia כאילו מדובר בהרדמה הפוכה: במקום לבטל כל חוויות כואבות, אלה שמייצרים הנאה או תחושת רווחה מבוטלים. בסופו של דבר, לחוות אנדוניה פירושו לחיות ללא הנאה, מה שאנו עושים.

אנדוניה אינה הפרעה

זה אולי נראה מבלבל, מכיוון שאנהדוניה מגלה מצב חמור שיש לטפל בו, אך האמת היא אינו כשלעצמו הפרעה נפשית. זהו סימפטום, לא תסמונת או הפרעה פסיכולוגית, אם כי בדרך כלל זו אחת מצורות הביטוי של שונים סוגים של מחלות נפש. כלומר, הביטוי של פתולוגיה היא שמייצרת את האפקט הזה, אך יכולה גם ליצור בעיות נפשיות אחרות.

הפרעות בהן הוא קיים

ההפרעות שבהן שכיח ביותר אנדוניה הן במיוחד אלה הפרעות דיכאון: בדיכאון יש לרוב שיטוח רגשי ורמה נמוכה של עונג מצפה ומלא, ותחושה שמטופלים מתארים כאי יכולת ליהנות מדברים שצריכים לעורר אותם בצורה חיובית. משהו דומה קורה עם ההפרעה המכונה דיסטימיה.

למרות זאת, anhedonia שכיח יחסית גם במקרים של סכיזופרניהכמו גם אצל אנשים שהתמכרו כל כך לחומר (אלכוהול, קוקאין וסמים אחרים) שהם התרגלו אליו והפכו לרגישים לצורות סיפוק אחרות.

מצד שני, ישנן עדויות לכך שאנהדוניה אינה מתבטאת באותה צורה אצל אנשים עם דיכאון כמו אצל אנשים עם סכיזופרניה: בקבוצה הראשונה זה הסימפטום נוטה להיחלש עם הזמן, בעוד שבדרך כלל זה אינו קורה במקרה של חולים בסכיזופרניה שבאו לידי ביטוי בכך. סימפטום.

אילו גורמים יכולים לייצר היעדר הנאה?

הגורמים הביולוגיים לאנהדוניה אינם מובנים היטב, אך תיאוריות קיימות. אחד ההנחות ביותר הוא זה סימפטום זה נובע משינוי במערכת התגמול של המוח, הממוקם במבנים הקשורים ל מערכת הלימבית.

במצבים נורמליים, מצבים מסוימים גורמים להפעלת תהליך במוחנו שיגרום לנו לנסות לחזור על אותה חוויה. לשם כך, חלקים אלה במוח מייצרים את תחושת ההנאה, שבה הורמונים כמו דופמין ממלאים תפקיד מהותי. באנהדוניה, מערכת תגמול זו לא תוכל להפעיל את מנגנון ההתנהגויות החוזרות, והיעדר הנאה היה נובע מכך.

בין חלקי המוח שקשורים לאנהדוניה (על ידי הצגת חריגות אצל חולים רבים המציגים סימפטום זה) אנו מוצאים האמיגדלה, קליפת המוח האורביטפרונטלית והיפותלמוס, מבנים המתערבים בקביעת יעדים ומוטיבציה, או מקדמים או מעכבים את הרצון לספק את הצורך בהנאה.

סוגים מסוימים של anhedonia

להלן מספר גרסאות ספציפיות נפוצות יחסית של anhedonia.

אנדוניה חברתית

יש תופעה המכונה אנחדוניה חברתית בה חוסר עניין וחוסר הנאה מופיעים במיוחד בחוויות חברתיות. אנשים עם אנדוניה חברתית לא מוצאים סיבה לקיים אינטראקציה עם אחרים אלא אם כן זה עונה לצרכים חומריים מאוד ספציפיים.

יתר על כן, anhedonia חברתי הוא לעתים קרובות אחד הסימנים הראשונים להופעתו של סכִיזוֹפרֶנִיָה בכל אחת מצורותיה.

בנוסף, ממה שנצפה ממחקרים בהם נעשה שימוש בסריקות מוח, במוחם של אנשים עם אנדוניה חזקה ישנם גם שינויים בחלקים של קליפת המוח האחראית לביצוע תהליכים קוגניטיביים הקשורים לייצוג ה"אני "וה השאר.

אנדוניה מינית

צורה זו של anhedonia מתרחשת בדרך כלל אצל גברים, כאשר הם שופכים, אינם חשים הנאה. אצל נשים יש גם צורה מקבילה של סימפטום זה, אך הוא פחות שכיח.

זהו שינוי שלא רק פוגע באיכות החיים של מי שחווה לראשונה אנדוניה מינית, אך זוהי גם בעיית יחסים שעליך להכיר לנהל. זה הופך את זה לא רק לטיפול פסיכולוגי אצל המטופל, אלא לעתים קרובות יש צורך להתערב באמצעות טיפול זוגי.

טיפולים אפשריים

מכיוון שאנהדוניה היא סימפטום, כדי לדעת כיצד להתמודד איתה עליך לדעת תחילה את שורשו, כלומר את הפרעה או הפרעה נוירולוגית שמייצר את זה.

זה יאפשר לזהות גורמים חיצוניים המעדיפים ושומרים על המראה שלהם (כגון אלמנטים מלחיצים מאוד) ו זה גם יקל על כך שבמקרה של בחירה בטיפול בו משתמשים בתרופות פסיכוטרופיות, מַתְאִים.

הפניות ביבליוגרפיות:

• בק, א.ת. ופרימן, א. (1995). טיפול קוגניטיבי בהפרעות אישיות. ברצלונה: פיידוס.
• בלנארד ג'יי ג'יי; הורן W.P. בראון S.A. (2001). הבדלי אבחון באנדוניה חברתית: מחקר אורכי של סכיזופרניה והפרעת דיכאון גדולה. כתב העת לפסיכולוגיה חריגה. 110 (3): עמ ' 363 - 371.
• דר-אבקיאן, א. מרקו, א. (2011). הנוירוביולוגיה של אנדוניה וחסרים אחרים הקשורים לתגמול. מגמות במדעי המוח. 35 (1): עמ ' 68 - 77.
• ג'ספרס, ק. (1946/1993). פסיכופתולוגיה כללית. מקסיקו: FCE.
• Vallejo-Riuloba, J. (1991):מקרים קליניים. פְּסִיכִיאָטרִיָה. ברצלונה: סלבט.
• Vallejo-Riuloba, J. (2002):מבוא לפסיכופתולוגיה ופסיכיאטריה. ברצלונה: מאסון.