תלות רגשית בהפרעת אישיות גבולית

הפרעת אישיות מוגדרת כחוסר התאמה המבוסס על דפוס חשיבה נוקשה ולא בריא. מונח זה כולל מערך של הפרעות או הפרעות המתרחשות בממדים רגשיים, של יחסים חברתיים עם יחידים ותחומי מוטיבציה. עד 60% מהחולים הפסיכיאטרים סובלים מהפרעת אישיות כלשהי, ולכן היא נחשבת לאבחון השכיח ביותר בפסיכיאטריה.

הפרעת אישיות גבולית (BPD או BPD, לתרגומה לאנגלית הפרעת אישיות גבולית) מוגדרת כ הפרעת אישיות המאופיינת בחוסר יציבות רגשית, מחשבות מקוטבות ודיכוטומיות במיוחד, יחסי אנוש כאוטי ואימפולסיביות ניכרת. זה נכלל בתוך אשכול B ברמת האבחון, בתוך מה שמכונה הפרעות "דרמטיות-רגשיות". היא חולקת קטגוריה עם הפרעת אישיות היסטריונית, נרקיסיסטית ואנטי חברתית.

ההערכה של שכיחות BPD היא 1.6% בקרב האוכלוסייה הכללית, אך היא מייצגת 20% מהחולים הפסיכיאטרים. נתונים אלו עשויים להיות מוטים והשכיחות ככל הנראה גבוהה בהרבה, בשל הסטיגמה החברתית אשר (לצערנו) עדיין כרוכה באבחון כסובל מהפרעה פסיכולוגית. בשורות הבאות, אנו חוקרים את הקשר של תלות רגשית בהפרעת אישיות גבולית. אל תפספס את זה.

• מאמר קשור: "הפרעת אישיות גבולית: סיבות, תסמינים וטיפול"

אבחון הפרעת אישיות גבולית (BPD)

לפני שנצלול למתאם בין שני האירועים, אנו רואים צורך לתת לציבור סדרת משיחות מכחול על המאפיינים של הפרעת אישיות גבולית. המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DMS-5), שאושר בשנת 2013 על ידי העמותה לפסיכיאטריה (APA) יושב בכיסא באבחון הפרעות נפשיות הוא מתייחס.

על פי מקור זה, על המטופל עם BPD להציג לפחות 5 מהתכונות הבאות במשך יותר משנה:

• מאמצים תזזיתיים להימנע מנטישה, בין אם זה אמיתי או מדומיין.
• דפוס של יחסים בינאישיים לא יציבים, המאופיין בקטבים קיצוניים של אידיאליזציה ופיחות של אנשים.
• שינוי זהות: שינויים מתמידים בתפיסה שיש לחולה את עצמו.
• אימפולסיביות בשני תחומים לפחות שעלולים להזיק למטופל: הוצאת כסף רב מדי, שימוש בסמים, אכילה למילוי וכו '.
• חוסר יציבות אפקטיבי, מסומן על ידי תגובתיות הדמות. לדוגמא, פרקים של דיספוריה, חרדה או עצבנות, הנמשכים שעות ספורות בלבד, אופייניים.
• תחושה כרונית של ריקנות.
• קושי לשלוט ברגשות כעס ותוקפנות. מאבקים ועימותים ישירים שכיחים בקרב חולים אלה.
• רעיונות פרנואידים חולפים.

בנוסף לכל הנתונים המעניינים הללו, מחקרים רפואיים כגון הפרעת אישיות גבולית (StatPearls, NCBI) קובעת כי הפרעת אישיות גבולית מתעורר כשילוב של נטייה גנטית בשילוב אירועים בתקופת הילדות ותפקודים נוירוביולוגיים מסוימים. זוהה כי דפוס התורשה של BPD הוא 50%, אפילו יותר מהפרעות דיכאון. מצד שני, עד 70% מהחולים חוו אלימות, התעללות מינית או הזנחה בילדותם.

• אתה עשוי להתעניין ב: "תלות רגשית: ההתמכרות הפתולוגית לבן הזוג הסנטימנטלי שלך"

תלות רגשית ו- BPD

בנקודות הראשונות של האבחון של פתולוגיה זו, ראיות לכך שתלות רגשית והפרעת אישיות גבולית קשורות רבות. חולה BPD מאופיין בתחושת ריקנות ניכרת, ויתרה מכך, יש לו פחד לא רציונלי (ולא מוצדק) להפקירה על ידי האנשים סביבו. בכל מקרה, מעבר לסיביות "הברורות", אנו דורשים מקורות מדעיים שיאשרו את חשדותינו.

המחקר תלות, חוסר יציבות במצב הרוח ותכונות חוסר השלכה להפרעת הפרעת אישיות גבולית, שפורסם בשנת 2019, בוחן המתאם של BPD לתלות רגשית, חוסר יציבות רגשית וחוסר עקביות. לשם כך, בסך הכל נלקחו 305 חולים המחולקים לשלוש קבוצות: מאובחנים עם BPD, חולים עם הפרעות אישיות אחרות וקבוצת מדגם סטנדרטית, כלומר מגזר אוכלוסייה אינו פתולוגי.

לאחר מכן, נערך סקר סטנדרטי (IDCP-2) על כל אחד מהאנשים בכל הקבוצות. מדגם, המורכב מ -206 שאלות שניתן לדרג בין 1 ל -4, מ"זה לא קשור אלי "ועד "מגדיר אותי." שאלון זה מכמת את הגורמים הקשורים ביותר להפרעת אישיות גבולית, כגון פיחות עצמי, חוסר ביטחון, חרדה, פחד מנטישה, בעיות דימוי עצמי, אימפולסיביות, קבלת החלטות מסוכן וכו '.

ניתוח סטטיסטי הראה מתאם משמעותי בין חולי BPD לבין תלות רגשית, אך גם עם חוסר יציבות רגשית וחוסר עקביות. יתר על כן, נצפה כי בתוך הגורמים המקיפים את מגזר ה"תלות "(פיחות עצמי, פחד מנטישה וחוסר ביטחון), הפחד מנטישה היה המנבא הטוב מכולם. זה הגיוני מאוד ברמה הפסיכולוגית, שכן חוסר ביטחון, דימוי עצמי נמוך ואימפולסיביות קשורים בקלות לפחד להיות לבד.

המאמר המדעי תלות בין אישית בהפרעת אישיות גבולית: הקשר קליני וראיות אמפיריות מרחיק לכת עוד יותר, שכן הוא קובע שיש תחלואה נלווית ברורה בין הפרעת אישיות גבולית לבין הפרעת אישיות תלויה. ההערכה היא כי BPD מתרחש עם הפרעות רגשיות אחרות ב 80-96% מהמקרים, כך ניתן לצפות כי נקודות נפוצות יימצאו בין כמה מהישויות הללו בקרב חולים רבים.

סיבתיות ברורה

עם נתונים מדעיים אלה, הראינו שהמתאם בין BPD לתלות רגשית הוא יותר מברור. פחד מנטישה הוא קריטריון אבחנתי חזק מאוד בזיהוי חולה עם הפרעת אישיות גבוליתלכן הצורך לא לאבד את יקיריהם הוא תכונה אופיינית של אנשים הסובלים מפתולוגיה זו.

לבסוף, אנו רוצים להדגיש כי ניתן לטפל בהפרעות קשב וריכוז והפרעות אחרות. במקרה ספציפי זה, אין תרופה שאושרה על ידי מינהל המזון והתרופות (FDA) פתולוגיה, שכן ההשפעה של תרופות נוגדות דיכאון, תרופות אנטי-פסיכוטיות ותרופות אחרות היא די מוגבל. בכל מקרה, התועלת של פסיכותרפיה הוכחה כמשפרת את הסימפטומים של החולים לפני שינוי זה חשוב לפנות לפסיכולוג.

הפניות ביבליוגרפיות:

• Carvalho, L. ד. פ., ופיאנובסקי, ג. (2019). תלות, חוסר יציבות במצב הרוח ותכונות חוסר השלכה להפרעת הפרעת אישיות גבולית. מגמות בפסיכיאטריה ופסיכותרפיה, (AHEAD).
• ליב, ק., זנריני, מ. C., Schmahl, C., Linehan, M. מ ', ובוהוס, מ' (2004). הפרעת אישיות גבולית. לנצ'ט, 364 (9432): 453-461.
• הפרעת אישיות גבולית, ג'ניפר צ'פמן; ראדיה ט. ג'מיל; קרל פליישר (2020). StatPearls.
• בורנשטיין, ר. F., Becker-Matero, N., Winarick, D. ג'יי, ורייכמן, א. ל. (2010). תלות בין אישית בהפרעת אישיות גבולית: הקשר קליני וראיות אמפיריות. כתב העת להפרעות אישיות, 24 (1), 109-127.