אפזיה של ורניקה: תיאור, תסמינים וסיבות

שבץ מוחי ופגיעות ראש, בין גורמים רבים אחרים, עלולים לגרום להופעה של שינויים הבנה או ייצור של שפה מדוברת וכתובה אם הם פוגעים במבני המוח או בקשרים השולטים בהם פונקציות. אנו מתייחסים להפרעות אלה כאל "אפזיה".

במאמר זה נתאר התסמינים העיקריים והגורמים השכיחים ביותר לאפזיה של ורניקה, המאופיין בחסר בולט בהבנת השפה ובעיות אחרות הקשורות אליה.

• מאמר קשור: "אפזיות: הפרעות השפה העיקריות"

מהן אפזיות?

אפזיות הן הפרעות שפה המופיעות כתוצאה מפגיעה במוח. תלוי באזורים ובמסלולים העצביים המושפעים, סימנים שונים מאוד יכולים להופיע, מה שמוליד את סוגי אפזיה השונים.

עם זאת, במקרים רבים הגירעונות משלבים שינויים מובחנים או כללים. כאשר האחרון קורה, בדרך כלל כתוצאה מפגיעה מסיבית בחצי הכדור השמאלי של המוח, אנו מדברים על אפזיה עולמית או מוחלטת.

חלק מ- lהקריטריונים הבסיסיים המשמשים לסיווג אפזיות הם מידת השטף המילולי, איכות הניסוח של פונמות, היכולת להבין ולחזור מילים שנאמרו על ידי אנשים אחרים, נכונות התחביר ונוכחות פונמות לא מכוונות או שגוי.

מאז מבני מוח השולטים בהפקת הדיבור ובהבנתם תואמים לאזורים האחראים עליהם אוריינות, החסרונות הטמונים באפזיה מופיעים לא רק ביחס לשפה המדוברת אלא גם ב הכתיבה.

• יכול להיות שאתה מעוניין: "15 ההפרעות הנוירולוגיות הנפוצות ביותר"

תיאור האפזיה של ורניקה

האפזיה של ורניקה מאופיינת בעיקר בנוכחות קשיים בהבנת השפה, מה שמוביל בתורו לחוסר יכולת לחזור על דבריהם של אנשים אחרים; קריטריון זה רלוונטי מאוד בהערכה נוירו-פסיכולוגית של אפזיות.

להפך, ובניגוד למה שקורה באפזיות אחרות (בפרט אצל ברוקה), ב ורניקה נותר שוטף בדיבור - למעשה, במקרים רבים הוא נהיה שוטף יתר על המידה. עם זאת, מופיעות שגיאות תכופות וחולים בדרך כלל אינם מודעים להן.

לדברי אלכסנדר לוריא, המכנה הפרעה זו "אפזיה אקוסטית-אגנוזית", נמצא הבעיה המרכזית באפזיה של ורניקה. בניתוח וסינתזה של פונמות במהלך תהליך תפיסת הדיבור; הגירעון נובע מנגעים באזורי השפה המשנית, השולטים בתפקודים אלה.

סוג זה של אפזיה זה ידוע גם בשם אפזיה "קולטי", "חושית", "הבנה", "אקוסטית", "תחבירי" ו"מרכזי ".. מוקדמות אלה מתייחסות לכמה מהמאפיינים המגדירים ביותר של האפזיה של ורניקה, אותם נתאר בהרחבה בהמשך.

חשוב להבדיל את האפזיה של ורניקה מתסמונת ורניקה קורסקוף, הפרעה המשפיעה על הזיכרון ועל תפקודים קוגניטיביים אחרים. המתרחש כרגיל כתוצאה מאלכוהוליזם כרוני או גורמים אחרים הגורמים למחסור בתיאמין (ויטמין B1), כגון תת תזונה.

• יכול להיות שאתה מעוניין: "אפזיה של ברוקה: תסמינים וגורמים להפרעה זו"

תסמינים ומאפיינים עיקריים

ניתן לזהות את האפזיה של ורניקה בעיקר מנאומו של האדם המושפע. למרות זאת בעל מקצב רגיל, שטף ופרוזודיה, מאופיין בחזרות תכופות, טעויות והכללת מילים וביטויים חסרי משמעות.

הסימפטומים והתכונות האופייניים ביותר לאפזיה של ורניקה קשורים לחסר קולטני, המעכב את עיבוד השפה התקין. בין המאפיינים הקליניים העיקריים של הפרעה זו אנו מוצאים את הדברים הבאים:

• גירעון חמור בהקשבה ובהבנת הנקרא של השפה.
• חוסר יכולת לחזור על מילים וביטויים בצורה נכונה.
• קושי לזכור או לבטא שמות של חפצים ויצורים חיים (אנומיה).
• תחזוקה או עודף של שטף הדיבור והכתיבה.
• היעדר שינויים בביטוי פונמות.
• החלפת מילים לאחרים בעלי משמעות דומה (פרפזיות סמנטיות).
• שימוש במילים חסרות משמעות (ניאולוגיזמים).
• דיבור וכתיבה לא מובנים ולא קוהרנטיים בגלל מה שמכונה "סלט מילים".
• חוסר מודעות לשגיאות לשוניות (anosognosia).

הגורמים להפרעה זו

אפזיות להתרחש כרגיל כתוצאה משבץ מוחי, אם כי כל סוג אחר של גורם שגורם נזק לאזורים מסוימים במוח הוא רגיש ל לגרום לאפזיה: פגיעות ראש, גידולים במוח, הפרעות ניווניות, זיהומים ויראלי ...

במקרה של אפזיה של ורניקה, הנגעים הם מקומיים בחלק האחורי של הגירוס העליון של האונה הטמפורלית השמאלית. בעבר, הפרעה זו נקשרה במיוחד לפגיעה בגירוס הזמני הראשון. שמאל עליון, המתאים לאזור 22 בסיווג שביצע ברודמן או "אזור של ורניקה ”.

נזק לחלק זה של הגירוס הטמפורלי המעולה לא משפיע רק על אזורי האונה הקדמית המעורבים. ישירות לשפה, אך גם מבודדים אותם מרוב הזמני, הקודקודי ו עורפית.