8 סוגי הפרעות הדיבור
למעשה כל המעשים שאנו מבצעים הם תקשורתיים. מחוות, עוויות פנים, צלילים, ריחות ואף מרחקים משמשים ותמיד שימשו לקבלת מידע על מעשיהם, המוטיבציות והמחשבות של אחרים.
אפילו היעדר פעולה מעיד על משהו. עם זאת, בנוסף לאמור לעיל, לבני האדם יש עוד אלמנט לתקשר, אחד סמלי. היסוד הסמלי הזה היא שפה, המתבטאת בעל פה באמצעות דיבור.
דיבור או שפה בעל פה הם אחד מאמצעי התקשורת וההתקשרות הבסיסיים ביותר עבור האדם. יכולת זו מתפתחת בכל רחבי מעגל החיים, מעבר מפליטת הולופרזות פשוטות או מילים בודדות מתוך כוונה ליכולת לבנות פירוטים מורכבים כמו מחזה שייקספירי.
עם זאת, אצל אנשים רבים התפתחות יכולת זו או תפקודה התקין יכולה להתעכב או לשנות בגלל גורמים מרובים. שינויים אלה בתקשורת בעל פה נחקרו על ידי מדעים כגון פסיכולוגיה ורפואה, וכן מהם, מושגים סוגים שונים של הפרעות דיבור. ולא, ה דיסלקציה זה לא אחד מהם, מכיוון שהוא דבק רק בבעיות קריאה.
כאשר השפה נכשלת: הפרעות דיבור
תקשורת היא בסיסית להתפתחות האדם. וחלק גדול מכישורי התקשורת שלנו תלוי, כפי שאמרנו, בדיבור.
למרות זאת, דיבור הוא לא משהו שמופיע פתאום (למרות שחלק מהמחברים אוהבים נועם חומסקי
הם התפרסמו בזכות הגנתם שיש לנו מבנים מולדים המאפשרים פיתוח יכולת זו), אך יש ללמוד ולפתח אותה. שפה באופן כללי היא אלמנט מורכב שנרכוש ונאגד באופן אידיאלי לאורך ההתבגרות הגופנית והקוגניטיבית שלנו.חלק מהאלמנטים שעלינו לרכוש ולשפר הם יכולת ביטוי, שטף והבנת דיבור, אוצר מילים ויכולת למצוא מילים, דקדוק ותחביר, ואפילו מתי ואיך עלינו לתקשר דברים מסוימים בצורה מסוימת.
למרות שאבני דרך אלה נרכשות בדרך כלל ברגעים אבולוציוניים מסוימים, בחלק מהנושאים בעיות, הידרדרות או התפתחות לקויה של הבנה וביטוי של שפה המגבילה את התפקוד הנכון ו / או האבולוציה החברתית-רגשית של אִישִׁי.
בואו נראה להלן כמה מהנפוצות ביותר.
1. הפרעת שפה או דיספזיה
הפרעה זו מניחה נוכחות של מוגבלות בהבנת וביטוי השפה אצל ילדים עם רמת אינטליגנציה האופיינית לרמת ההתפתחות שלהם, לא רק ברמת הפה, אלא גם גם בהיבטים אחרים כגון שפה כתובה או קריאה.
הפרעת השפה או דיספזיה יכולים להיות אבולוציוניים, ובמקרה זה היא לא יכולה להיות תוצאה של הפרעות אחרות, או נרכש להיות במקרה האחרון תוצר של סוג כלשהו של תאונת מוח, הפרעות התקף או טראומה cranioencephalic.
בשני המקרים, הילד עלול להיתקל בבעיות בשפה או בדיבור אקספרסיביים. קולט, כלומר הבעיה יכולה להתרחש ברמת פגמים בפליטת השפה או בה הֲבָנָה. ילדים עם הפרעה זו לעיתים קרובות בעלי אוצר מילים מופחת ומבנה דקדוקי מוגבל שגורם לנאום להיות נמוך יותר ומוגבל מהצפוי.
במקרה של דיספזיה נרכשת, ההשפעות יהיו שקולות לאלה של אפזיה אצל נבדקים מבוגרים, אם כי עם המוזרות לפיה הפלסטיות הגדולה יותר במוח בשלב ההתפתחות בדרך כלל מאפשרת הופעת שפה גם כשיש נזק עצבי.
2. הפרעה פונולוגית או dyslalia
הפרעה מרכזית נוספת בשפת הפה היא דיסליה. מבינים ככאלה את ההפרעות בהן מתרחשות שגיאות שונות בביטוי של מילים, הנפוצה ביותר החלפת צלילים, עיוותים נכונים או היעדר (השמטה) או הוספה (הכנסה) של אלה. לדוגמא, בעיה בצורת הלשון עלולה לגרום לדיסלאליה.
אף כי לעתים קרובות ישנם סוגים אלו של בעיות בילדות, טעויות ייחשבו לדיסליה המחויבות חייבת להיות בלתי הולמת את רמת ההתפתחות של התינוק, ולהפריע לביצועים החברתיים אקדמי.
3. דיספמיה בגיל הילדות, גמגום או הפרעת שטף
דיספמיה היא הפרעה הידועה בכל החברה כולה, אם כי לעיתים קרובות אנו מתייחסים אליה כגמגום. הוא בערך הפרעה הממוקדת בביצוע הדיבור, ובמיוחד בשטף ובקצב. במהלך פליטת הדיבור, האדם הסובל ממנה סובל מהתכווצויות או חסימות אחד או יותר המפריעים לקצב התקשורת הרגיל.
דיספמיה חווה לעיתים קרובות עם בושה וחרדה (מה שבתורו מחמיר את הביצועים) ומקשה על התקשורת וההסתגלות החברתית. בעיה זו מופיעה רק כשמדברים עם מישהו, היכולת לדבר כרגיל בבדידות מוחלטת, ואינה נובעת מפגיעה מוחית או תפיסתית.
הפרעה דיספמית מתחילה בדרך כלל בין הגילאים שלוש לשמונה. זאת בשל העובדה שבגיל זה מתחיל לרכוש את דפוס הדיבור הרגיל. בהתאם למשך הזמן שלה, ניתן למצוא כמה תת סוגים של דיספמיה: סוג אבולוציוני (נמשך כמה חודשים), שפיר (נמשך כמה שנים) או מתמשך (האחרון הוא הכרוני שניתן להבחין בו מבוגרים).
4. דיסארתריה
הפרעת הדיבור המכונה דיסארתריה מתייחסת ל קושי לבטא מילים בגלל בעיה נוירולוגית שגורם לפה ולשרירים הפולטים דיבור לא להציג את טונוס השרירים הנכון ולכן אינם מגיבים נכון. לפיכך, הבעיה איננה כל כך ברקמות השריר (אם כי אלה סובלות גם בטווח הארוך עקב שימוש לרעה בהן) אלא בדרך בה העצבים מתחברים אליהם. זהו אחד הסוגים הידועים ביותר של הפרעות דיבור.
5. הפרעה בתקשורת חברתית (פרגמטית)
בהפרעה זו איננו מוצאים בעיות בכל הנוגע לביטוי או הבנת התוכן המילולי של המסר המועבר. עם זאת, הסובלים ממנה סובלים מקושי רב, והפרעה זו מבוססת על קיומם של קשיים קשים בשימוש המעשי בשפה.
לאנשים עם הפרעה זו יש בעיות בהתאמת התקשורת להקשר בו הן נמצאות, כמו גם הבנת המשמעות המטפורית או משתמע במה שנאמר להם ואפילו כדי לשנות את דרך ההסבר על משהו, לווסת את השיחה עם אלמנטים אחרים כגון מחוות או כיבוד סיבובי דיבור.
6. דיסגלוסיה
כמו דיסארתריה, דיסגלוסיה הינה הפרעה הגורמת לקושי קשה לבטא את הצלילים המרכיבים את הדיבור. אולם במקרה זה הבעיה נעוצה בנוכחות שינויים באיברי האורופונציה עצמם כמו מומים מולדים. לפיכך, כאן כבר יש פגמים שניתן לזהות בקלות במורפולוגיה של חלקי גוף מוגדרים היטב.
7. טכיפמיה או מקרטע
זוהי הפרעת דיבור המאופיינת ב דיבור מהיר בהגזמה, חסר מילים בדרך ועושה טעויות. נוכחותו שכיחה אצל אנשים עם מצב רוח נרגש מאוד, כולל מקרים בהם הנבדק נמצא בפרק מאני או כתוצאה משימוש בחומרים מרגשים. עם זאת, זה יכול להתרחש גם במהלך הילדות ללא צורך בשינוי חיצוני.
8. אפזיות
אחת הקבוצות הידועות והנחקרות ביותר של הפרעות הקשורות לשפה היא זו של אפזיה. אנו מבינים את אפזיה כאובדן או שינוי השפה אצל נבדקים מבוגרים (אצל ילדים אנו נתקלים בדיספוזיות הנ"ל) עקב נוכחות של שינוי מוחי או פציעה. בהתאם למיקום או למבנה המוח הפגוע, ההשפעות על השפה יהיו שונות, ויאפשרו למחקר למצוא סוגים שונים.
סוגי אפזיות
למרות שאנחנו יכולים למצוא סיווגים שונים כמו לוריא או יעקובסון, הידועים ביותר והכי מוכרים בשימוש לוקח בחשבון נוכחות של שטף מילולי, הבנה מילולית ויכולת חזרה בסוגים שונים של פציעות
- אפזיה של ברוקה: מאופיין בכך שהוא גורם לקושי רב לייצר שפה ולהביע את עצמך, אך לשמור על רמת הבנה טובה. עם זאת, אנשים עם אפזיה מסוג זה אינם מסוגלים בדרך כלל לחזור על מה שנאמר להם. זה נובע בעיקר מפציעה או בידוד של אזור ברוקה.
- אפזיה מוטורית טרנס-קורטיקלית: כמו באפזיה של ברוקה, יש קושי להנפיק שפה קולחת וקוהרנטית תוך שמירה על הבנת השפה. ההבדל הגדול הוא שבמקרה זה הנבדק מסוגל לחזור (וברמת שטף טובה) על מה שנאמר לו. הוא מיוצר על ידי נגע ב pars triangularis, אזור קרוב ומחובר לאזור ברוקה.
- האפזיה של ורניקה: באפזיה זו המטופל מראה רמה גבוהה של שטף בשפה, אם כי מה שהוא אומר אולי לא הגיוני במיוחד. המאפיין העיקרי של אפזיה זו הוא שהיא גורמת לקשיים קשים בהבנת ה מידע שמיעתי, אשר בתורו גורם להם להיות לא מסוגלים לחזור על המידע מה- חִיצוֹנִי. הפגיעה המוחית תהיה באזור ורניקה. בחולים עם סכיזופרניה הסובלים מליקוי בשפה, מקובל למצוא שינויים דומים לאלה של אפזיה זו.
- אפזיה חושית טרנס-קורטיקלית: נגרמת על ידי נגעים באזור המצטרף לאונות הטמפורליות, הקודקודיות והעורפיות, אפזיה זו דומה לזו של ורניקה, פרט לפרט שהחזרה נשמרת.
- אפזיית הולכה: אזורי ברוקה וורניקה מחוברים זה לזה על ידי צרור של סיבי עצב הנקראים fasciculus קשת. במקרה זה, גם הביטוי המילולי וגם ההבנה הם נכונים יחסית, אך החזרה תיפגע קשות. יש לזכור כי לחזור על משהו ראשית עלינו להבין מה מגיע אלינו ואז לבטא זאת מחדש, כך שאם הקשר בין שני האזורים נפגע, החזרה נפגעת.
- אפזיה גלובלית: סוג זה של אפזיה נובע מפגיעה מסיבית בחצי הכדור השפה המיוחדת. כל היבטי השפה ייפגעו קשות.
- אפזיה טרנס-קורטיקלית מעורבת: פגיעה באונות הזמניות והפריאטליות עלולה לגרום לחסר חמור כמעט בכל היבטי השפה. בעיקרון יש בידוד של השפה, המשפיע על הביטוי וההבנה, אם כי החזרה נשמרת ואף יתכן שהאדם מסוגל לסיים משפטים.
- יכול להיות שאתה מעוניין: "אפזיות: הפרעות השפה העיקריות"
הפניות ביבליוגרפיות:
- האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. (2013). המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. מהדורה חמישית. DSM-V. מאסון, ברצלונה.
- בלוך, סנדין וראמוס (2008). מדריך לפסיכופתולוגיה. מדריד. מקגרו-היל. (כרך א ') 1 ו- 2) מהדורה מתוקנת.
- סנטוס, J.L. (2012). פסיכופתולוגיה. מדריך הכנת CEDE PIR, 01. CEDE: מדריד.