שיקום קוגניטיבי: מה זה ואיך זה עוזר לחולים

ישנם גורמים רבים העלולים ליצור פגיעה קוגניטיבית באדם. לכן, החוקרים מחפשים פתרונות חדשים.

חלק מהטכניקות הידועות ביותר בנושא זה הן שיקום קוגניטיבי. בהמשך נוכל לגלות מהם הסוגים העיקריים והיישומים המעשיים שלה, מה מאפיין את המתודולוגיה הזו, ומה היתרונות שהיא מספקת לעומת מערכות אחרות.

• מאמר קשור: "נוירופסיכולוגיה: מהי ומה מושא המחקר שלה?"

מהו שיקום קוגניטיבי?

כשאנחנו מדברים על שיקום קוגניטיבי אנחנו מתכוונים סדרת טכניקות שנוצרו לתיקון תפקודי המוח השונים הקשורים לקוגניציה, כגון תשומת לב, זיכרון או שימוש בשפה, שנפגעו בעבר עקב פגיעה כלשהי או עקב ההידרדרות הטמונה במחלה ניוונית כלשהי.

במובן זה, פציעות יכולות להיגרם מפגיעות טראומטיות המשפיעות על המוח, שכן הם חיצוניים, כגון השפעה, או פנימיים, כגון פקקת שיוצרת התקף לב באחד הוורידים של מוֹחַ. במקרה של מחלות, הם בדרך כלל מתייחסים לדמנציות, בהיותם אלצהיימר הסוג החמור ביותר.

מחלות פסיכולוגיות אחרות, כמו הפרעת דיכאון קשה, הפרעת קשב וריכוז ואף סכיזופרניה, יכולות גם הן לייצר הידרדרות בחלק מהתפקודים הקוגניטיביים של הנבדק הסובל מהם, כך שגם תופעות אלו עשויות להיות רגישות לטיפול באמצעות אלה טכניקות.

תפקיד השיקום הקוגניטיבי יהיה להאט, לעצור ואף להפוך, בהתאם לאפשרויות הקליניות, את החסר בתפקודי המוח. נגרם אצל האדם מהנסיבות שהוזכרו. כפי שהגיוני, התוכנית שתושם תלויה במאפייני הנושא ובפתולוגיה שנפגעה.

לכן, יש להתאים אישית את תוכניות השיקום הקוגניטיביות. המקצוען הרפואי המדובר הוא שיחליט על דפוס הטכניקות ליישום על בסיס קריטריונים שהיא קובעת מתאימים להשגת ההשפעה הגדולה ביותר האפשרית על שיפור התפקודים הקוגניטיביים של סבלני.

שיקום קוגניטיבי לעומת אימון קוגניטיבי

חשוב לציין כי שיקום קוגניטיבי הוא מושג שונה מאימון קוגניטיבי. למרות ששניהם קשורים ואף ניתן ליישם אותם בצורה משלימה, האמת היא ההגדרות שלהם אינן זהות, מכיוון שהן מכילות ניואנסים חשובים שעלינו לקחת בחשבון חֶשְׁבּוֹן.

במקרה של שיקום קוגניטיבי, כבר ראינו שהוא מתייחס לכל מתודולוגיה שנועדה לשפר את התפקודים הנפשיים שנחלשו בעבר. בגלל פציעה או מחלה שנגרם לאדם.

נהפוך הוא, כאשר אנו מדברים על אימון קוגניטיבי, המתייחס לגירוי של פונקציות קוגניטיביות מסוימות של a אדם שלא נפגע, במטרה להשיג שיפור בביצועים שלהם, גדול יותר מזה שהיה לאדם בסיס.

לכן, נוכל לומר שההבדל המהותי בין שיקום קוגניטיבי לאימון קוגניטיבי הוא שה- הראשון משמש לנסות לתקן את ההשלכות הנפשיות שמקורן בנזק נוירולוגי שהנבדק סבל ממנו, ואילו כי השני נועד לשפר יכולות שלא נפגעו, אלא פשוט רוצים לשפר, על ידי סיבות אשר יהיו.

• אתה עשוי להתעניין ב: "מחלות ניווניות: סוגים, תסמינים וטיפולים"

יסודות השיקום הקוגניטיבי

איך יתכן ששיקום קוגניטיבי מסוגל להחזיר, אפילו באופן חלקי, תפקודים ששונו על ידי גורמים חמורים כמו נזק למוח של הנושא. הסיבה לכך שזה אפשרי היא בדיוק בזכות הפלסטיות של האיבר הזה.

פלסטיות מוחית היא איכות שבאמצעותה הקרביים הללו מסוגלים לארגן מחדש את תפקידיו לאחר אירועים כמו פציעה, כך שאחרים אזורים עצביים משתלטים על משימותיהם של אותם מבנים שנפגעו עקב מחלה או טראומה, כפי שכבר עשינו. נצפה.

לכן, המפתח להצלחה של שיקום קוגניטיבי הוא שבאמצעות טכניקות אלה, מגרים אזורים שונים במוח כך שהם "לומדים" לממש פונקציות שפעם פותחו על ידי מעגלים עצביים שכעת הושמדו או השתנה.

בכל מקרה, חשוב גם לדעת שלא כל פגיעה במוח כרוכה בהכרח בפגיעה בתפקודים הקוגניטיביים. לאיבר זה יש את מה שמכונה עתודה מוחית או עתודה קוגניטיבית, יכולת יוצאת דופן אחרת, שבאמצעותה המוח מסוגל להניח שינויים מסוימים במבנהו, בגלל מחלה או הזדקנות עצמה, מבלי לגרום לתסמינים מרפאה.

זה יהיה מקרה בו לא יהיה צורך בשיקום קוגניטיבי, שכן הנבדק, גם אם סבל מפגיעה המוח, היכולות הקוגניטיביות שלהם לא היו פוחתות ולכן לא הגיוני להתחיל בתהליך להחזיר אותם.

הסוגים העיקריים של שיקום קוגניטיבי

שיקום קוגניטיבי, כפי שראינו בהתחלה, היא אינה מוגבלת לטכניקה אחת בלבד, אלא היא קבוצה שלה המכוונת למטרה משותפת. כבר ציינו כי הרופא ו / או הפסיכולוג הם אלו שיחליטו מה הכלים הללו המתאים ביותר לעזור למטופל המדובר לחוות שיפור, על פי שלהם תכונות.

טכניקות אלה יכולות להיות בעלות אופי מגוון מאוד, כפי שנראה בהמשך. חלקם מוגבלים לתרגילים בלבד ואילו אחרים דורשים תשתית רפואית שאינה נגישה לכל החולים. בואו נסתכל על כמה דוגמאות ביתר פירוט.

1. מחברות פעילות ומשחקים

אחד האמצעים הבולטים ביותר לשיקום קוגניטיבי בפשטותו וביעילותו הוא השימוש בתרגילים באמצעות ספרי פעילות ומשחקים אינטראקטיביים. לגבי המחברות, ניתן למצוא סוגים שונים בהתאם לתפקוד הקוגניטיבי אותו אנו מעוניינים לתקן, כגון זיכרון, תשומת לב או שימוש בשפה.

חשוב לבחור מחברת הכוללת תרגילים ברמה המתאימה לאדם שעובר שיקום קוגניטיבי, שכן לרמה מתחת ליכולת הנוכחית שלך לא תהיה כל השפעהבעוד שאחד החורג מהטווח שהוא יכול להשיג יכול לעורר תחושת תסכול שאינה מניעה.

במקרה של משחקים ומשחקי וידאו, אנו יכולים למצוא מחידות פיזיות שגם הם משתנים בהתאם לקושי להשלים תוכניות. זמין לפלטפורמות משחק שונות, מחשבים או אפילו סמארטפונים, המציעים סדרת אתגרים למשתמש מנקודת מבט הבידור.

כלים אלה שימושיים במיוחד לשיקום קוגניטיבי, מכיוון שהם מושכים את המטופל מה- פן משעשע ויש להם השפעות חיוביות מאוד לשיפור היכולות הנפשיות המיועדות לְהַחלִים. כמובן גם יש לבחור את המשחקים המציעים אתגרים על פי היכולות של כל אדם.

2. גירוי חשמלי

קפיצת מדרגה איכותית לטכניקה פולשנית יותר בעליל, אנו מוצאים גירוי חשמלי לשיקום קוגניטיבי. באופן ספציפי, טכניקה זו ידועה בשם גירוי זרם ישר גולגולתי, או tDCS.

כשמו כן הוא, ההליך הוא הפעלת זרם חשמלי לאזורים מסוימים במוח (אלה שניזוקו).

המטרה היא לעורר אזורים אלה להפוך את ההידרדרות שנפגעה. עם זאת, זוהי טכניקה חדשה יחסית ועדיין קיימות סתירות מסוימות לגבי התוצאות שהתקבלו, כך היא דורש מחקר נוסף כדי לבסס מסקנות המאפשרות לנו לדעת מה היקף שיטת השיקום הזו קוגניטיבי.

3. נוירוטכנולוגיה

לבסוף, בהגדלת המורכבות של הכלי שנבחר, אנו מוצאים את הנוירוטכנולוגיה כביכול. הוא בערך מכשירים שבאמצעותם מחשב יכול ליצור קשר עם מוחו של אדם, מדידת פרמטרים מסוימים ואפילו מצליחה לשנות אותם, באמצעות דחפים חשמליים.

זו הצורה המורכבת ביותר של שיקום קוגניטיבי. זה מאפשר פיתוח של תוכניות ספציפיות לעבוד על הנזקים הספציפיים שנגרמו להם פרט, וזה יתרון גדול על פני מתודולוגיות אחרות, שעשויות להיות יותר כללי. ברור שיש לו גם סדרה של חסרונות, החל מהמכשירים הטכנולוגיים הדרושים ליישומו.

גורם התניה זה מניח כי ניתן להשתמש בנוירוטכנולוגיה רק ​​במקומות ספציפיים מאוד ולכן אנשים שיש להם מספיק משאבים כדי להיות מסוגלים להרשות לעצמם טיפול יוצא דופן כזה על בסיס יומי. היום.

לְמַרְבֶּה הַמַזָל, הטכנולוגיה מתקדמת בקצב תזזיתי וזה אומר גם הפחתה בעלויות הייצור, כך שבעתיד לכל האנשים הסובלים מנזק מוחי תהיה גישה נוחה לשיקום קוגניטיבי על בסיס נוירוטכנולוגיה.

הפניות ביבליוגרפיות:

• Escolano, C., Navarro-Gil, M., García-Campayo, J., Congedo, M., De Ridder, D., Mínguez, J. (2014). מחקר מבוקר על ההשפעה הקוגניטיבית של אימון נוירופידבק אלפא בחולים עם הפרעת דיכאון קשה. גבולות במדעי המוח ההתנהגותיים.
• ג'ינארטה-אריאס, י. (2002). שיקום קוגניטיבי. היבטים תיאורטיים ומתודולוגיים. כתב העת לנוירולוגיה.
• Horvath, J.C., Forte, J. D., Carter, O. (2015). סקירה כמותית לא מצאה עדויות להשפעות קוגניטיביות באוכלוסיות בריאות כתוצאה מגירוי זרם ישר גולגולתי חד פעמי (tDCS). גירוי מוחי. אלסבייה.
• Mateer, C. מבוא לשיקום קוגניטיבי. התקדמות בפסיכולוגיה קלינית של אמריקה הלטינית.