הקשר בין מתח לסומטיזציות

מתח וחרדה הם בעיות נפוצות יותר ויותר בחברה של ימינו. על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO), כ -260 מיליון אנשים ברחבי העולם סובלים מבעיות חרדה כלשהן, בין אם זו זמנית או כללית.

הפרעת חרדה כללית (GAD) הינה ישות קלינית מדאיגה במיוחד, שכן ההערכה היא כי עד 5% מהאוכלוסייה במדינות בעלות הכנסה גבוהה סובלות ממנה. השכיחות לאורך החיים היא עד 8%, כלומר עד 8 מתוך 100 אנשים יסבלו מהפרעה זו בטווח הארוך בשלב כלשהו.

לחץ חולף הוא דבר טוב, שכן הוא תגובה הסתגלותית ברורה. כשאנחנו מרגישים לחוצים, הקורטיזול המשתחרר מעדיף את סינתזת הגלוקוז מבלתי קודמים. פחמימות (גלוקונאוגנזה), מדכאת את מערכת החיסון ומקדמת את חילוף החומרים של שומנים, חלבונים ו פחמימות. באותה צורה, האדרנלין מעלה את קצב הלב, מכווץ את כלי הדם, מרחיב את צינורות הסימפונות ועוד ועוד. התשובה ברורה: הכינו את הגוף לקרב או לברוח.

בטווח הקצר, ההורמונים הללו מכינים אותנו להיות פעילים ככל האפשר במצב מסוכן ולהגיב ביעילות ביולוגית מרבית. חדות הרפלקסים בזמן הזה וכמות האנרגיה המתקבלת על ידי חילוף חומרים יכולים ממש להציל את חיינו. הבעיה מתרחשת כאשר מצב כוננות זה עובר מלהיות חולף לכרוני, מכיוון שהוא עלול לגבות מחיר מכל הגוף. על סמך הנחת יסוד זו, נספר לכם הכל אודות

לחץ וסומטיזציות.

• מאמר קשור: "סוגי לחץ והגורמים שלהם"

לחץ או חרדה?

ראשית כל, יש צורך להניח יסוד בכל הנוגע למונחים אלה. לחץ הוא התגובה הפיזיולוגית המיידית שתיארנו זה עתה, בעלת אופי מהיר וחולף. ברגע שהדק האקסוגני נעלם (רעש חזק, פחד, כלב נובח או מבין שאיבדתם את המפתחות), מצבו הפיזיולוגי של המטופל מתייצב.

למרבה הצער, החרדה נמשכת ברגע שהבעיה המיידית אינה קיימת. כמו כן, אם התסמינים נשארים, חרדה עוברת מאירוע פיזיולוגי מעט ארוך יותר לפתולוגיה שיש לטפל בה: הפרעת חרדה כללית (GAD). על פי המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-5), שפורסם על ידי האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית (APA), GAD מאופיין באירועים הבאים:

• לחולה יש חרדה, דאגה וחשש משמעותיים למשך 6 חודשים לפחות.
• הוא לא יכול לשלוט בדאגתו גם אם הוא מנסה.
• חרדה קשורה ל -3 או יותר מהתופעות הבאות: חוסר שקט, עייפות, מתח שרירים, הפרעות שינה, עצבנות וקשיי ריכוז.
• GAD אינו נובע משימוש בסמים או בשימוש בתרופות מסוימות ו / או מחלות פיזיולוגיות.
• חרדה גורמת לאי נוחות קלינית משמעותית המעכבת את ביצועי המטופל בסביבה החברתית והעבודה.

כפי שאתה יכול לראות, קו ההפרש בין חרדה ל- GAD הוא בסדר, אך מעל הכל הוא טמון בזמן שבו נרשמים הסימפטומים. זה נורמלי לחוש חרדה כמה ימים לפני קבלת תשובה של ראיון עבודה, אך לא להקדיש חצי שנה לסימפטומים שתוארו לעיל.

• אתה עשוי להתעניין ב: "הפרעות פסיכוסומטיות: סיבות, תסמינים וטיפול"

יחסים בין מתח, חרדה וסומטיזציה

כבר הבהרנו כי לחץ הוא חולף וטבעי, חרדה נוטה להישאר זמן רב יותר ו- GAD הוא כרוני באופיו ונחשב לפתולוגיה. זה היה הכרחי, כי במציאות, סומטיזציה קשורה הרבה יותר ל- GAD מאשר לגרסאות אחרות.

המונח "סומטיזציה", בפרקטיקה הרפואית, מתייחס לתלונות גופניות הגורמות לאי נוחות, בהעדר ממצאים קליניים המצדיקים סיבה אורגנית. זוהי סיבה שכיחה מאוד לביקור בטיפול ראשוני (עד 25% מהמקרים) ובאופן מוזר, עד 70% מהכאב שיש באנשים אלה נותר לא ידוע גם לאחר ההערכה הרפואית.

כאן אנו נכנסים לקבוצה פתולוגית אחרת: הפרעת סימפטום סומטי (TSS). כפי שצוין במאמר הרפואי הפרעות בתסמונת הסומטית, שפורסם בפורטל StatPearls, הפרעה זו נחשבת ככזו כאשר המטופל מציג הסימנים הקליניים הבאים:

• תסמינים סומטיים המקשים או מונעים מהמטופל לנהל אורח חיים הולם. אלה בדרך כלל מתבטאים בצורה של דיספפסיה (קלקול קיבה), כאבי בטן, עייפות, סחרחורת ונדודי שינה וכאבי ראש.
• מחשבות, רגשות ו / או התנהגויות הקשורות לתסמינים סומטיים. מחשבות אלו חוזרות על עצמן ומדווחות על רמות חרדה גבוהות.
• הסימפטומים נמשכים יותר מ- 6 חודשים.

המחקר "הקשר בין תסמיני חרדה ותסמינים סומטיים בקרב אנשי מקצוע בתחום הבריאות במהלך מחלת קורונאוויר 2019 מגיפה" חקר את המתאם בין חרדה לסומטיזציה בקבוצת אנשי מקצוע בתחום הבריאות (N = 606) בשלבים המוקדמים של מגיפת הנגיף COVID19. קבוצת מדגמים זו נבחרה בשל החשש העז שעובדים אלה סבלו כמעט בכל עת בבית החולים ובגלל הייחודיות של המצב.

מחקר זה הראה זאת יותר מ -20% מאנשי המקצוע בתחום הבריאות עם תסמינים סומטיים סבלו גם מחרדה או חרדה כללית, הקובע מתאם לא מבוטל בין שני האירועים.

כאילו זה לא מספיק, אחד הסימפטומים הברורים ביותר של GAD הוא כאבי בטן והפרעות במערכת העיכול. הכאבים והתפרים בבטן הם אחד הסימנים הראשונים לתמונת חרדה, מאז לייצר כיווצים פריסטלטיים ותנועות שרירים מיותרות בתגובה לחוסר ההתאמה פִיסִיוֹלוֹגִי. למטופל אין כיב או גידול, אך הלחץ והחרדה עצמם הם הגורמים לכאב שמדאיג אותו כל כך.

האם יש מתאם?

כדי להתרחש הפרעת סימפטום סומטי (TTS), על המטופל להציג מחשבות חוזרות ונשנות בנוגע לכאביו ואלה מדווחים על מידה מסוימת של חרדה. קריטריון זה הכרחי לאבחון הפתולוגיה, ולכן לחץ וחרדה הם דרישה להתרחשות TSS.

מצד שני, לא כל האנשים הסובלים מלחץ וחרדה מפתחים TTS, אך כפי שראינו, יש לפחות סיבתיות מינימלית בין השניים: הדאגה באה לידי ביטוי פיזית והכאב מחמיר את דאגה. מעבר לנתונים אובייקטיביים, אנו רוצים לסגור קווים אלה ברעיון: שבירת מעגל קסמים זה אפשרית, אך תמיד בעזרת פסיכולוגית. אם אתה חש בכאב מתמשך וכל הניתוחים והבדיקות שלך עברו כשורה, אולי התשובה שלך היא בתחום הפסיכיאטרי.