שיקום נוירופסיכולוגי: כיצד משתמשים בו בחולים

אולי אנו מכירים מישהו שעבר תאונה כלשהי אשר פחתה יכולות נפשיות, או שראינו את זה באיזשהו אירוע בסרט או קראנו ב סֵפֶר. תאונות דרכים, שבץ מוחי, דמנציות... לכל זה יש או יכולה להיות השפעה רבה על מערכת העצבים שלנו.

במקרים אלה, לאחר לקיחת האדם לבית החולים וברגע שמצבו יציב ואינו פועל סכנה, יכולותיהם מוערכות וכאשר מתגלים שינויים הם בסופו של דבר מבצעים שיקום עצבי, או שיקום נוירו-פסיכולוגי. במהלך מאמר זה אנו הולכים לדבר על סוג זה של שיקום.

• מאמר קשור: "הפרעות נוירולוגיות בעיבוד מידע"

מהו שיקום נוירו-פסיכולוגי?

שיקום נוירופסיכולוגי מובן כ תהליך טיפולי באמצעותו מטופלים אנשים שסבלו מפגיעה מוחית כלשהי על מנת שיחזירו או לפחות ישפרו את היכולות הקוגניטיביות והפונקציונליות בחיי היומיום שאבדו כתוצאה מפציעות אלה.

הפלסטיות המוחית הגדולה שיש לנו, במיוחד בילדות, אך שנותרה בחלקה בתוקף במהלך השאר של חיינו, מאפשר במקרים רבים התאוששות או שיפור חלקי או מוחלט של הפונקציות אֲבֵדוֹת. כמובן, זה לא תמיד יתאפשר, ובמקרה זה ניתן להשתמש באסטרטגיות אחרות כדי שאובדן כאמור לא ייצור נכות.

שיקום מתבצע בדרך כלל על ידי צוות רב תחומי של אנשי מקצוע שונים בתחום הבריאות

התורמים את הידע והטכניקות מהדיסציפלינות שלהם כדי לשפר את מצבו של המטופל. ביניהם אנו מוצאים רופאים, פסיכולוגים קליניים ונוירופסיכולוגים, מרפאים בעיסוק, מטפלים בדיבור ופיזיותרפיסטים, בין היתר.

לאורך כל התהליך, נועד ליצור מודל הסבר המאפשר למטופל וסביבתו להבין מה קרה והשפעותיהם, ללוות את ההתמודדות עם עובדה זו ו לבסוף להקל או לתקן את הגירעונות שנוצרו על ידי הפציעות, באמצעות התאוששות פונקציות או באמצעות יישום מנגנונים שונים על מנת לספק את קשיים.

סוג העזרה הניתן לחולים

חשוב שלשיקום נוירור-פסיכולוגי זה או לשיקום נוירו-פסיכולוגי יהיה תוקף אקולוגי, כלומר מה שמתבצע משרת את המטופל לתרגולו באופן יומיומי.

יש להתאים אישית את הטיפול ולהיות מותאם ליכולות של המטופל, כמו גם להיות מכוון להחלמתו התפקודית. כמה משתנים שיש לקחת בחשבון הם סוג, אזור, חומרת הגורם לפגיעה, היכולת הקוגניטיבית והתפקודית שקדמה לה והיבטים כמו מין או גיל.

דרכי הפעולה והטכניקות הספציפיות בהן נעשה שימוש, ישתנו מאוד בכל מקרה. לפעמים ייתכן שיהיה צורך לבצע, בנוסף לשיקום, גם א אימון מיומנויות חברתיות, שיקום בעבודה י טכניקות לשינוי התנהגות, כמו גם טיפול להקלת הפרעות הנגזרות מחוויית הנטייה והמצב המשפחתי שלהם.

באותו אופן, יש לזכור שלעתים אין הכוונה לשפר את יכולות המטופל או לשחזר אותם, אלא לשמור על התפקודים המנטליים שלך כמה שיותר זמן. לבסוף, יש לקחת בחשבון כי השיקום חייב להיות פלסטי ולקחת בחשבון את התפתחות ה המטופל: יהיה צורך לבצע מעקב והערכה כדי להתאים את השיקום למצב סבלני.

גישות במסגרת השיקום

במסגרת השיקום הנוירופסיכולוגי אנו יכולים לפעול בדרכים שונות כך שהמטופל יוכל להחזיר לעצמו את הפונקציונליות. אלה אינן דרכי פעולה בלעדיות, אך עשויות לחפוף. במקום זאת, מדובר בדרכים שונות לגישה לטיפול, תוך התמקדותו באפשרות להחלים של תפקודים אבודים. באופן ספציפי, אנו יכולים למצוא את שלוש הגישות העיקריות הבאות, אם כי ניתן להוסיף אופטימיזציה כגישה רביעית שיש לקחת בחשבון.

שחזור או השבת פונקציות

מבינים אותה ככזו בגישה המוחית העצבית המתמקדת בהתאוששות של אותם מנגנונים שהנבדק איבד או ראה פוחת בגלל הפגיעה המוחית. זה עובד באמצעות גירוי של פונקציות אלה, ומבקש להכשיר מחדש את הנושא ביישומו ולבנות מחדש את הפונקציה. למרות זאת התאוששות לא תמיד אפשרית, במיוחד כאשר אנו מדברים על פגיעות מוח גדולות.

פיצוי תכונות

כאשר לא ניתן לשחזר פונקציות שאבדו, הטיפול יתמקד באופטימיזציה ושיפור פונקציות אחרות. כישורים כדי שיוכלו לפצות על אלו שאבדו וכי אובדן כזה לא יוביל לנכות. מדובר בשימוש במה שהמטופל שמר על מנת שיוכל לתפקד.

החלפה

בחלקם בדומה לאסטרטגיות פיצוי, החלפה מבקשת שבאמצעים ואסטרטגיות שונות הנבדק מסוגל לפצות על גירעונות קוגניטיביים ותפקודיים, תוך שימוש במיומנויות חלופיות שונות או אפילו באמצעים חיצוניים כגון אזעקות או סדר יום.

אופטימיזציה

מעבר לפיצוי או החלפה של כישורים אבודים, שיקום נוירו-פסיכולוגי יכול לפעול באופן שמשפר את יכולותיו ואת הפוטנציאל של האדם אליו הוא מבוצע.

מה משקמים?

שיקום נוירו-פסיכולוגי הוא אלמנט שצריך לקחת בחשבון את הנושא באופן הוליסטי, כלומר בכללותו. למרות זאת, השיקום מתמקד בדרך כלל בכישורים ספציפייםחלק מהשכיחים ביותר הם הבאים.

1. תשומת הלב

יכולת הקשב עלולה להיפגע עקב פגיעה מוחית, הדורש שיקום נוירו-פסיכולוגי.

• מאמר קשור: "תשומת לב סלקטיבית: הגדרה ותיאוריות"

2. זיכרון

הזיכרון זו אחת היכולות הבסיסיות החשובות ביותר בחיי היום יום שלנו, ומקובל בשיקום נוירו-פסיכולוגי לנסות להקל על הזיכרון.

הזיכרון של מה שקרה בעבר, היכולת להקליט מידע חדש, זיכרון פוטנציאלי (שעלי לעשות אחר כך) או זיהוי, בין היתר, עשויים להיכשל. תוכניות וטכניקות שונות, כגון זיכרונות, יכולים לעזור לשמור או להפעיל את הזיכרון.

3. פונקציות מנהלות

הסט של תפקידי ביצוע הוא אחד ההיבטים בהם מבוצע שיקום נוירו-פסיכולוגי רב יותר, וכישורים אלה הם חיוניים כמעט להשגה לנהל חיים אוטונומיים ופונקציונליים.

4. מיומנויות פסיכומוטוריות

תנועה היא אחת היכולות שיכולות להיות מושפעות עקב פגיעה מוחית. החל מפליטת תנועות בלתי נשלטות ועד לחוסר תנועה, גם מעבר דרך אפרקסיה או אובדן / ירידה ביכולת לבצע פעולות מורכבות יותר או פחות ולבצע תנועות רצופות מתואמות, עשויים לדרוש שיקום מוחי.

5. שפה

אפזיות הן הפסדים או חסרים ביכולת לתקשר דרך השפה עקב פגיעה מוחית, היות ובעיה תכופה. ניתן למצוא את הבעיה בשטף והבעה, הבנה או חזרה.. זו מיומנות מפותחת ברמת השיקום.

6. שיקום תפיסתי

שכיח מאוד להתרחש פגיעה מוחית הפרעות תפיסתיות, או סוג כלשהו של אגנוזיה או חוסר הכרה בגירוי. שיקום נוירופסיכולוגי יכול לייצר שיפורים בהקשר זה.

• יכול להיות שאתה מעוניין: "אגנוזיה חזותית: חוסר היכולת להבין גירויים חזותיים"

בעיות בהן הוא מיושם בדרך כלל

יש מספר רב של בעיות בהן נוצרת פגיעה מוחית ובהן ייתכן שיידרש יישום של שיקום נוירו-פסיכולוגי. ביניהם, חלק מהשכיחים ביותר הם הבאים.

1. פגיעות בראש

גורם נפוץ מאוד לפגיעות מוחיות הוא טראומה בראש, נוצר לעתים קרובות על ידי תאונות דרכים, נפילות או אפילו לתקיפות. תסמינים ותפקודים לקויים יהיו תלויים במידה רבה במיקום ובמידת הפגיעה.

2. שבץ מוחי

שבץ מוחי, בין אם בצורת איסכמיה או דימום, הם בעיה גדולה שהפכה לאחד הגורמים העיקריים למוות באוכלוסייה. בהם יש או מים או חסימה והפסקת אספקת החמצן לחלק מהמוח. זה גורם למספר גדול של נוירונים למות, אשר בהתאם לאזור בו מתרחש מוות עצבי, ייצור גירעונות שיכולים להיות קבועים פחות או יותר. שיקום נוירו-פסיכולוגי עוזר מאוד להחלים או לפצות על כישורים שאבדו.

3. ליקוי קוגניטיבי

למרות שזה לא יכול להפוך לשיגעון, ליקוי קוגניטיבי כרוך בירידה בכמה פונקציות הניתנות להקל באמצעות שיקום נוירופסיכולוגי.

4. מחלות דמנציות ומחלות ניווניות

במקרה זה, שיקום נוירו-פסיכולוגי אינו מתמקד בהתאוששות התפקודים אלא בשימורם זמן רב ככל האפשר.

זיכרון, תשומת לב ויכולות ביצוע הם התחומים העיקריים לשיקום, אם כי עובדים גם על כישורי שפה ופסיכו-מוטוריים. אלצהיימר, דמנציה של מחלת פרקינסון, מחלת פיק, דמנציות פרונטוטמפורליות או כוריית הנטינגטון הם מהידועים ביותר.

5. נכות אינטלקטואלית והפרעות נוירו-התפתחותיות

למרות שטכנית לא היינו מדברים על שיקום עצמו, נוכחות של מוגבלות הפרעות אינטלקטואליות או נוירו-התפתחותיות עשויות לדרוש טכניקה מסוג זה על מנת לאמן וליצור אופטימיזציה של פונקציות.

6. אֶפִּילֶפּסִיָה

סבל מהתקפים אפילפטיים עלול לגרום לשינויים וירידות בתפקודים הקוגניטיביים ובתפקוד בחיי היומיום. שיקום נוירופסיכולוגי עשוי להיות נחוץ במקרים מסוימים.

• יכול להיות שאתה מעוניין: "אפילפסיה: הגדרה, סיבות, אבחון וטיפול"

7. נוירוכירורגיה

לעיתים ייתכן שיהיה צורך לנקוט בנוירוכירורגיה בכדי לפתור סוג רפואי כלשהו, ​​כפי שקורה למשל במקרה של אפילפסיה כאמור או לפני גידול במוח. התערבויות אלה יכולות להציל חיים או להימנע מבעיות גדולות שמקורן בתנאים שונים. עם זאת, הם עלולים לגרום לקשיים ולירידה בתפקודים מסוימים, אשר עשויים לדרוש שיקום מוחי כדי לחזור למצב נורמלי.

8. הרעלת או השפעות של שימוש בחומרים ארוכי טווח

חומרים מסוימים עלולים לגרום גם לנזק מוחי, בואו נדבר על תרופות של הרעלה מצריכת יסוד רעיל כלשהו. אם מתרחש נזק כזה, שיקום נוירו-פסיכולוגי יכול לעזור לשחזר במידה מסוימת את הפונקציונליות והפונקציות שעלולות להיפגע.

הפניות ביבליוגרפיות:

• סנטוס, J.L. ובאוסלה, ע. (2005). שיקום נוירופסיכולוגי. מאמרים של הפסיכולוג, 26 (90): 15-21. המועצה הכללית של המכללות הרשמיות לפסיכולוגים. מדריד, ספרד.
• Tirapu, J. (2007). הערכה נוירופסיכולוגית. התערבות פסיכו-חברתית, 16 (2). מדריד, ספרד.