סוגי סוכרת: סיכונים, מאפיינים וטיפול

ישנן הפרעות המייצרות דאגה רבה בשל השפעתן הרבה על האוכלוסייה. דוגמה מובהקת היא סוכרת. משותף למערכת קבוצה זו של שינויים מטבוליים שהם גורמים לעלייה ברמת הגלוקוז בדם (היפרגליקמיה).

לסוכרת שכיחות גבוהה ברחבי העולם. בשנת 2015, בערך 400 מיליון תיקים ברחבי העולם. נתונים מדאיגים, ואף יותר מכך אם התחזיות מצביעות על כך שערך זה יעלה, במיוחד אחד מסוגי הסוכרת: סוג II.

• מאמר קשור: "כיצד אוכל לדעת אם יש לי סוכרת? תסמינים עיקריים המזהירים אותנו”

סוכרת דרך ההיסטוריה

האנושות סבלה ממחלה כרונית זו עוד מימי קדם. ישנם נתונים כי המקרים כבר הוכרו עד שנת 1500 א. ג. במצרים העתיקה.

רק כעבור כמה שנים הרופא היווני הקדום, ארתיאוס מקפדוקיה, כינה את ההפרעה הזו שנמשכה עד היום.

"סוכרת" פירושה ביוונית "עובר דרך", מכיוון שהוא מתייחס לאחד התופעות הבולטות ביותר של המצב, החזקת נוזלים נמוכה.

סוגי סוכרת

ישנם סוגים שונים של סוכרת, רבים מהם מקרים קלים, אך משותף לכולם לגרום להיפרגליקמיה ולבעיות הנובעות מכך מזה: סיבוכים עצביים, לב וכלי דם וכליות.

אנו יכולים לחלק אותו בעיקר לארבע קבוצות: סוכרת מסוג I, סוכרת מסוג II, סוכרת הריונית וסוגים אחרים. בקבוצה אחרונה זו יש להדגיש את תסמונת MODY, אם כי יש גם סוכרת שמקורה בעקיפין, כגון על ידי זיהום בלבלב או הנגרם על ידי טיפול ב- סמים.

1. סוכרת מסוג 1 (DM1)

בעבר נקרא גם "סוכרת תלויה באינסולין" או "סוכרת ילדים", והיא מייצגת כ -5% מהמקרים המאובחנים.

סוכרת מסוג I מאופיינת ב היעדר הורמון האינסולין, המגרה את צריכת הגלוקוז בדם על ידי התאים. היעלמות זו נובעת מהרס תאי ה- β של האיים של לנגרהאנס בלבלב, מקום ייצור ההורמון על ידי מערכת החיסון.

הפרעה זו מתפתח כרגיל אצל ילדים או מתבגרים, אם כי ישנם מקרים של הופעת המחלה בשלבים בוגרים, אשר ידועים בשם של LADA ("מחלה אוטואימונית סמויה במבוגרים", כלומר "מחלה אוטואימונית סמויה ב מבוגרים").

הסיכון לסבול מ- DM1 מורכב במקצת מכיוון שהוא שילוב של נטייה גנטיקה יחד עם האינטראקציה של גורמים סביבתיים מסוימים המעוררים את הבעיה (זיהום או דִיאֵטָה). זה מקשה על מניעת המחלה.

תסמינים המעידים על שינוי זה מהמטבוליזם הם סילוק שתן תכוף, צמא יוצא דופן, רעב מתמשך, ירידה במשקל, עצבנות ועייפות. הם מופיעים פתאום והטיפול היחיד שלהם הוא אספקת החיים של אינסולין לכל החיים חולה, בנוסף לשליטה קפדנית ברמת הגליקמיה, מכיוון שהיא נוטה בקלות לתרדמת קטון.

2. סוכרת מסוג 2 (DM2)

בעבר היה ידוע בכינויו "סוכרת שאינה תלויה באינסולין", והיא הסוג הנפוץ ביותר של סוכרת בין 85% ל -90% מהמקרים שמאובחנים. היפרגליקמיה נגרמת על ידי עמידות של הגוף לאינסולין או מחסור בהפרשת אינסולין, אך מעולם לא על ידי התקף אוטואימוני.

רָאשִׁי גורמי סיכון קשורים לאורח החיים, כמו חוסר פעילות גופנית, עודף משקל, הַשׁמָנָה או ה לחץ. מכיוון שמדובר במחלה מורכבת, ישנם גורמים רלוונטיים אחרים כגון גנטיקה או שינויים בפלורת המעי עצמה. זוהי מחלה כרונית המופיעה בדרך כלל אצל מבוגרים (מעל 40 שנה), אם כי מקרים מתחילים להיראות בקרב צעירים.

הסימפטומים דומים מאוד לסוכרת מסוג I אך במידה פחותה מכיוון שמדובר בתהליך רציף ולא פתאומי. הבעיה הגדולה ביותר היא שהוא מאובחן ברגע שלוקח זמן עד שהמצב מתפתח.

טיפולים ראשוניים כוללים בדרך כלל תכניות פעילות גופנית ודיאטה, מכיוון שאם זה לא מפותח אפשר להפוך את ההשפעות. במקרים חמורים יותר יש צורך בטיפול בתרופות נגד סוכרת, המפחיתות את רמת הגלוקוז בדם, למרות העובדה שבטווח הארוך הוא נזקק לזריקות אינסולין.

3. סוכרת הריונית (GDM)

זוהי סוג של טרום סוכרת שיכול להופיע במהלך השליש השני או השלישי להריון. זה מתגלה כהיפרגליקמיה אצל אמהות שלפני ההריון לא אובחנו עם כל סוג אחר של סוכרת.

אחד הגורמים האפשריים להפרעה זו הוא שההורמונים המיוצרים במהלך ההריון מפריעים לפונקציונליות של אינסולין. במהלך השליש הראשון של ההריון, ניתן לפקח על רמות הגלוקוז בדם כדי לשלול GDM.

גורמי סיכון מסוימים סבלו בעבר מ- GDM בהריון אחר, סבלו מהפלות שונות או עם היסטוריה משפחתית של סוכרת.

יותר מהסימפטומים, הבעיה הגדולה ביותר היא ההשלכות של עלייה זו בגלוקוז, אשר, למרות שהם אינם מגיעים לערכים שנקבעו לאבחון סוכרת, הם גבוהים מ- נוֹרמָלִי.

סוכרת הריונית יכול לעורר בעיות בלידה עקב מקרוזומיה (גדילה מוגזמת של התינוק) וכן הגברת הנטייה של הילד ושל האם לסבול מהמחלה. הטיפול הרגיל הוא בקרת אורח חיים, כלומר פעילות גופנית ודיאטה.

4. תסמונת MODY וסוגים אחרים

הקבוצה האחרונה היא שקית מעורבת בה מקובצים כל סוגי הסוכרת ששכיחותם נמוכה בהרבה, כגון סוג 3.

למרות זאת, ניתן להדגיש בשל שכיחותו, בין 2% ל -5% מהאבחנות: זו תסמונת MODY.

נקרא גם סוכרת מונוגנית, ראשי התיבות מייצגים "סוכרת לפדיון של הצעירים" ("סוכרת בגיל בוגר המופיעה אצל אנשים צעירים"), משום שהיא נראית כמו DM2 אך מתפתחת בקרב מתבגרים שאינם שמנים. בניגוד לשאר, הפרעה זו היא מונוגנית (הנגרמת על ידי גן יחיד) ואינה מחלה מורכבת. הסיכון הגדול ביותר הוא היסטוריה משפחתית של הפרעה מסוג זה.

עד כה נמצאו עד 6 גנים שונים שיכולים לפתח את התסמונת. המשותף לכולם שכאשר הם מוטציה, תאי ה- β אינם מסנתזים או משחררים כראוי אינסולין וגורמים לסוכרת. הוא מטופל תחילה בתרופות נגד סוכרת דרך הפה, למרות שבסופו של דבר אתה מזריק אינסולין כמו ב- DM2.

• מאמר קשור: "סוכרת ובריאות הנפש מפסיכולוגיה”