אימון קוגניטיבי אצל אנשים עם דמנציה: טכניקות ומטרות

אימון קוגניטיבי אצל אנשים עם דמנציה מטרתה היא להתמודד עם הסימפטומים המשפיעים על איכות חייהם של חולים אלה והוכח כי הוא שימושי להאטה או לעיכוב התדרדרות התפקודים הקוגניטיביים המושפעים.

בואו נראה ממה מורכבת צורה זו של אימון קוגניטיבי וכיצד היא יכולה לעזור לאנשים עם דמנציה.

• מאמר קשור: "סוגי דמנציות: 8 הצורות של אובדן ההכרה"

מהו אימון קוגניטיבי?

המושג התערבות או הכשרה קוגניטיבית כולל שיטות וכלים מרובים שמטרתם היא לעבוד עם הקוגניציה של המטופל לשיפור הביצועים הקוגניטיביים (או לעצור את הידרדרותם) והתנהגותם, במטרה הסופית לשפר את איכות חייהם.

מרבית תכניות האימון הקוגניטיביות הללו מתערבות בכל תחומי הפרט: ברמה תפקודית, קוגניטיבית, פסיכו-רגשית וחברתית. הוכח כי התערבות מקיפה יעילה יותר מאשר עבודה על היבטים בנפרד.

ברמה הקוגניטיבית, מקובל שתוכנית כזו לאנשים עם דמנציה כוללת מגוון רחב של פעילויות לעידוד חשיבה וזיכרון דרך משחקים, מוזיקה, מלאכת יד וכו '.

ליקוי קוגניטיבי אצל אנשים עם דמנציה

דמנציות, ולקיחת המקרה של מחלת אלצהיימר (בהיותם הצורה הנפוצה ביותר של דמנציה), הם בדרך כלל מציגים התחלה ערמומית ומהלך פרוגרסיבי, המאופיין ב אובדן יכולות קוגניטיביות ושינויים בהתנהגות המפריעים בהדרגה לאוטונומיה של המטופל.

ירידה בתפקוד זו ניכרת בתחילה בפעילות המתקדמת והכלי בכל חיי היומיום, כמו שטיפת בגדים, שימוש בטלפון או טיפול בתרופות. בהמשך, גם פעילויות בסיסיות כמו טיפוח, הלבשה או אימון לשירותים נפגעות.

בשלבים הראשוניים, בדרך כלל הזיכרון הוא התפקוד הקוגניטיבי הנפגע ביותרלמרות שהיא לא היחידה וגם לא מתדרדרת באופן שווה. מקובל גם שהאדם מסוגל פחות ופחות לתכנן פעילויות, להתחיל ולעקוב אחר שיחות, לזכור שמות ומקומות וכו '.

עם התקדמות הדמנציה מופיעים הפרעות קשות יותר, כגון שגיאות בזיהוי אובייקטים (אגנוזיה), דיבור מופחת וחוסר יכולת להבין ביטויים ומשפטים מורכבים יותר או פחות (אפזיה), וחוסר יכולת לבצע תנועות או מחוות מרצון (אפרקסיה).

השילוב של מגוון תסמינים זה מוביל בדרך כלל לתסמונת אפאסית-אפרקסו-אגנוזית, המאפיין את דמנציה של אלצהיימר ומפנה את המטופל למצב של תלות קבועה, בסיוע מטפל 24 שעות ביממה.

מטרות הכשרה קוגניטיבית אצל אנשים עם דמנציה

מטרת האימון הקוגניטיבי אצל אנשים עם דמנציה היא לשפר את התפקוד ההסתגלותי של המטופלים בהקשר המשפחתי והחברתי.

ניתן לקבץ את הטכניקות והאסטרטגיות הנפוצות ביותר לשלוש רמות שנראה בהמשך.

1. שִׁחזוּר

פונקציות קוגניטיביות משנות מגורות ומשופרות פועל ישירות לגביהם. במקרה של דמנציות בשלבים מתקדמים, השימוש בטכניקה זו מוטל בספק, שכן ההידרדרות כבר בלתי הפיכה.

2. פיצויים

ההנחה היא כי לא ניתן להחזיר את התפקוד הקוגניטיבי הלקוי נעשה ניסיון לקדם את השימוש במנגנונים חלופיים או מיומנויות שנשמרו אצל המטופל.

3. החלפה

הוא בערך ללמד את המטופל אסטרטגיות וכלים שונים המסייעים לך למזער את הבעיות שמקורן בתפקודים קוגניטיביים לקויים. למשל, חינוך לשימוש בעזרים חיצוניים.

• יכול להיות שאתה מעוניין: "תהליכים קוגניטיביים: מה הם בדיוק ולמה הם חשובים בפסיכולוגיה?"

התערבויות עיקריות מסוג זה

מרבית תוכניות האימון הקוגניטיביות מבוססות על הרעיון ש לשמור על האדם פעיל ומגורה, גם מבחינה פיזית וגם מבחינה אינטלקטואלית, יכול להאט או להקטין ירידה תפקודית וקוגניטיבית.

אלה תוכניות האימון הקוגניטיביות העיקריות המשמשות בקרב אנשים עם דמנציה:

1. טיפול בכיוון מציאות

התערבות זו היא שיטה טיפולית המתמקדת בשיפור איכות החיים בקרב אנשים עם דמנציה הסובלים ממצבי בלבול, דרך הצגת מידע הקשור להתמצאות (זמן, מרחב ואדם).

מידע זה מקל על המטופל להתמצא ולהבין טוב יותר את סביבתו, ומעניק להם תחושת שליטה גדולה יותר והערכה עצמית משופרת.

המטרות העיקריות של טיפול זה הן: לספק מידע שיטתי בסיסי וחוזר על עצמו, כך שהמטופלים יוכלו להתמצא טוב יותר; להשיג שיפור ברמה התפקודית, החברתית והמשפחתית; ולעורר תקשורת ואינטראקציה של המטופל עם אנשים אחרים, כהשלמה לשינוי התנהגויות לא מסתגלות.

2. טיפול הזכרות

טיפול הזכרות הוא טכניקת אימון קוגניטיבית איתה אתה מדובר בשמירה על העבר האישי והנצחת זהות המטופל. משתמשים בכלים לגירוי, תקשורת וחיברות של האדם.

אנשים הסובלים מדמנציה נוטים לשמור על זיכרונות מבוגרים, קבועים וחוזרים על עצמם או בעלי משמעות רגשית או אישית מיוחדת. גירוי זיכרונות והבעתם יכולים להיות קשים מאוד לבעלי הפרעות שפה, אך ניתן להשתמש בשירים או גירוי חושי אחר (כגון ריחות או צלילים) כדי להשיג את האפקט הרצוי.

המטרה הסופית של טיפול הזכרות היא מעדיפים ביטוי של חוויות עבר אצל המטופל, על מנת לשפר את הזהות האישית שלך. לשם כך, בדרך כלל מאורגנים מפגשים קבוצתיים עם אנשים בגילאים דומים וקהילים דומים, ומשתמשים במשאבים מעשי כספרים אוטוביוגרפיים של האדם בו הם מדברים על ילדותם, עבודתם, ילדיהם או נכדיהם וכו '.

3. תכנית פסיכו-סטימולציה מקיפה של Tárrega

תוכנית פסיכו-סטימולציה או הכשרה קוגניטיבית זו חלק מחזון גלובלי ואקולוגי של אנשים עם דמנציה, ומבוססת בעיקר על נוירופלסטיות, ביישום מעשי של טכניקות נוירופסיכולוגיות קוגניטיביות ושינוי התנהגות.

חולים שעושים תוכנית זו משתתפים 5 ימים בשבוע, 8 שעות ביום ומשתתפים בסדנאות הבאות: פסיכו-סטימולציה קוגניטיבית בה עובדים כיוון, תשומת לב, ריכוז, זיכרון, שפה, חישוב, פרקסיס וגנוזה; סדנת הזכרות; סדנת קינסיטרפיה (טיפול באמצעות תנועות); פסיכואספרסיה וטיפול במוזיקה; סדנה תעסוקתית וסדנת אחזקה לפעילויות בחיי היומיום.

יישום תוכניות אימון קוגניטיביות מסוג זה דורש מעט משאבים ויש לו השפעות חיוביות ניכרות. לא מדובר רק בבידור מטופלים, אלא בקביעת שגרה ומשמעת ולעודד מאמץ קוגניטיבי עם יעדים שונים: לשים לב, לגרום למוח לעבוד, וכו '

טכנולוגיות חדשות עם פוטנציאל טיפולי

בשנים האחרונות, המון טכנולוגיות ותוכנות המיושמות למניעה ושיקום קוגניטיבי אצל אנשים עם לקות קוגניטיבית.

מערכות מולטימדיה לשיקום נוירו-פסיכולוגי נוצרו על ידי משחקי מחשב, משחקי וידאו ומשחקי אימון קוגניטיביים, פלטפורמות מקוונות של גירוי קוגניטיבי ואפילו מכשירים מבוססי EEG וטכנולוגיות ממשק מוח-מחשב שנועדו ליצור שינויים נוירופלסטיקה.

כלים טכנולוגיים אחרים כגון מערכות מציאות מדומה או סיוע טלפוני, לאפשר לאנשים עם דמנציה לבצע אימונים קוגניטיביים מהבית, עם היתרון שזה מניח עבורם, מכיוון שהם לא צריכים לנסוע ולהיות מסוגלים לבצע משימות בסביבה בטוחה.

הפניות ביבליוגרפיות:

• פרננדז-קלבו ב ', פרז ר', קונטדור הראשון, סנטורום ר ', ראמוס פ. (2011). יעילות הכשרה קוגניטיבית המבוססת על טכנולוגיות חדשות בחולים עם דמנציה של אלצהיימר. פסיקוטמה 23 (1): 44-50.
• לורנצו, י. ופונטן, ל. (2001). שיקום הפרעות קוגניטיביות. יומן רפואי באורוגוואי.
• Tárraga, L. (1998). טיפולים רכים: תוכנית פסיכוסטימולציה מקיפה. אלטרנטיבה טיפולית לאנשים הסובלים ממחלת אלצהיימר. כתב העת לנוירולוגיה, 27 (1), 51 - 62.