תסמונת קאנר: מה זה ואיך זה קשור ל- ASDs

עד לאחרונה יחסית, הפרעות אוטיסטיות קיבלו שמות שונים בהתאם למאפיינים הקוגניטיביים, הרגשיים, היחסיים והחברתיים של כל אדם.

בנוסף לתסמונת אספרגר, תסמונת קאנר הייתה אחת ההפרעות האוטיסטיות שאובחנו, עד שהשינויים במדריכי האבחון שם קץ לתפיסה שלה.

היום אנו הולכים לגלות קצת יותר לעומק מהי תסמונת קאנר, מי גילה אותה, במה היא שונה אספרגר, סיפור הגילוי שלו והמשגה תיאורטית כמו גם ההבנה מדוע זה כבר לא אבחון.

• מאמר קשור: "הפרעות בספקטרום האוטיסטי: 10 תסמינים ואבחון"

מהי תסמונת קאנר?

תסמונת קאנר הוא אחד השמות בהם היה ידוע אוטיזם קלאסי, בניגוד לתסמונת אספרגר. אם באספרגר היינו מדברים על אוטיזם פונקציונלי מאוד ברמה הקוגניטיבית, בתסמונת קאנר היינו מדברים של ילדים עם בעיות ביכולות אינטלקטואליות שונות, בנוסף לבעיות חברתיות, יחסיות ואמפתיה. הפרעה זו תוארה לראשונה על ידי אותו אדם שנתן לו את שם משפחתו, ד"ר ליאו כנר.

אם כי כיום התסמונות וההפרעות השונות הקשורות לאוטיזם נכללו בקטגוריה של הפרעות בספקטרום האוטיסטינכון ששמות תסמונת קאנר ותסמונת אספרגר עדיין חשובים מאוד. כל אדם עם אוטיזם הוא שונה ובהתאם לכל מקרה יהיה צורך לקחת בחשבון עד כמה יכולות קוגניטיביות מושפעות, בנוסף לכישורים רגשיים ותקשורתיים.

תסמינים של תסמונת זו

התסמין העיקרי של תסמונת קאנר או אוטיזם קלאסי הוא התפתחות חריגה או לקויה של אינטראקציה ותקשורת חברתית. אנשים הסובלים מתסמונת זו נותנים את הרושם שהם אדישים לתגובותיהם של בני אדם אחרים, אפילו מול אנשים שהם חלק מהמעגל הקרוב ביותר שלהם, בין אם הם מבוגרים או שהם ילדים. כפי שניתן לראות בתסמונת אספרגר, לאדם אין מעט אמפתיה וחיבה.

בדרך כלל, תינוקות ללא פסיכופתולוגיה מחייכים על פנים אנושיות מרגשות, בנוסף לגלות עניין וסקרנות כלפי אנשים אחרים. בקרוב מאוד הם באים לשים לב למה שאחרים עושים. לעומת זאת, ילדים עם תסמונת קאנר מגלים עניין מופרז בחפצים דוממים, משאיר בצד את האנשים עצמם. הם יכולים לבלות שעות על גבי שעות בביצוע התנהגויות פולחניות, כגון סיבוב עליון או משחק או קפיצה בכדור.

אנשים הסובלים מתסמונת קנר בדרך כלל לא יוצרים קשר עין עם אנשים אחרים, ואם כן, נראה שהם מסתכלים דרכם. מה עוד, מציגים בעיות תקשורת, עם ליקוי שפה גבוה או רכישת שפה מושהית. דרך הדיבור שלו היא מאוד חריגה, עם קול צווחני, מונוטוני ומתכתי. ישנם מקרים של מבוגרים המופיעים אפזיה גלובלית, כלומר הגבלת דיבור מוחלטת, אם כי ישנם גם מוגבלות לשונית.

יש להם גם הפרעות שפה, כגון echolalia מאוחרת, היפוך פרונומינלי ואחרים תופעות לשוניות, פעילויות משחק חוזרות ונשנות וסטריאוטיפיות, התפתחו בעיקר ב בּוֹדֵד. כנר עצמו כינה את התופעות הטקסיות האלה "התעקשות על זהות".

בנוסף, אנשים המאובחנים עם תסמונת זו יתאפיינו במחסור חשוב דמיון, זיכרון מכני טוב ואין מומים או בעיות במנוע או גוּפָנִי. קאנר הדגיש שתכונות אלה ניכרות כבר בילדות המוקדמת, ורוצה להדגיש את תכונותיהן הבדלים עם הפרעות "אוטיסטיות" אחרות עם הופעה מאוחרת יותר, כגון סכיזופרניה.

בין התסמינים הקשים ביותר שאנו מוצאים בתסמונת קאנר אנו מוצאים את אלה המעוררים סלידה מאחרים. בין הסימפטומים הללו אנו מוצאים התנהגויות כגון נדנוד עז, ​​מכות בראש, התנהגות תוקפנית אקראית והטלת מום עצמי. ניתן לראות גם רגישות יתר ותגובת יתר לגירוי חושי, מה שהופך את אנשים עם תסמונת קנר מבטאים זאת באמצעות צעקות, בריחה, כיסוי אוזניהם בקול או אי סובלנות לגעת.

• אתה עשוי להתעניין ב: "איך לטפל בילד אוטיסט? 6 רעיונות מרכזיים "

היסטוריה של מושג זה בפסיכיאטריה

מאז תחילת הפסיכולוגיה והפסיכיאטריה, אוטיזם נתפס כצורה קונקרטית של פסיכוזה בילדות.

תסמונת קאנר זה תואר לראשונה בשנת 1943 על ידי ד"ר ליאו כנר, שעבד בבית החולים ג'ון הופקינס.. הוא גילה את ממצאיו רק שנה לפני שרופא מוביל אחר בתחום, מר האנס אספרגר, תיאר את התסמונת הידועה שלו. ההגדרה הראשונה של תסמונת קאנר תואמת את הרעיון המסורתי של אוטיזם כלומר אנשים שמגיל צעיר מאוד מגלים בעיות יחס, אמפתיה ונכות קוגניטיבי.

בשנת 1956 פרסם קאנר עבודה על התסמונת שהמחיש יחד עם עמיתו ליאון אייזנברג, הידוע כממציא את תווית האבחון של ADHD. מכאן ואילך אוטיזם זכה לחשיבות רבה יותר במחקר מדעי, בהתחשב בכך הפרעות אוטיסטיות חדשות והרחבת הידע לגבי סוג זה של בעיה פסיכולוגית בתחום ילדים.

מחברים רבים, כמו לורנה ווינג, מייקל רוטר, ואן קרוולן תיארו מקרים של אוטיזם שהיו שונים ממה נראו על ידי קנר, למרות שהתסמינים העיקריים של חוסר אמפתיה ובעיות יחס היו עדיין מתנה. הם ראו שיש רמות שונות של ליקוי קוגניטיבי, מה שגרם לדיכוטומיה של Kanner-Asperger להבדיל בין אוטיזם לקוגניטיבי לתפקוד, במיוחד בשנות השמונים.

כמו כן, ניתן לומר כי תסמונת קאנר לא הייתה ביטוי כה פופולרי להתייחס לאוטיזם קלאסי, שכן מונח זה עדיף על פני קאנר. קאנר המישג את התסמונת שלו כאשר ההגדרה של אוטיזם שהציע יוגן בלולר הייתה קיימת כבר בתחילת המאה ה -20. בלולר הגדיר נושאים אוטיסטים כאנשים שנסוגו באופן פעיל לעולם הפנטזיה שלהם. קנר קשר את ההגדרה הזו לסכיזופרניה, בה העדיף לדבר על תסמונת קאנר כמשהו שונה מרעיון האוטיזם, אם כי בעצם זה חופף.

גם תסמונת קאנר ואספרגר וגם הפרעות קשורות אחרות הוגדרו בסובייקטיביות ובעומיות מסוימת במינוח. חוקרים אחרים באוטיזם, כמו לורנה ווינג או ואן קרוולן, היו עם בעיות מסוימות בהגדרתם באופן אובייקטיבי כל הפרעה אוטיסטית, שהטילה ספק בחוסן של בעיות אלה כמבנים עצמאי.

על כל זה אין זה מפתיע שהפרעות בספקטרום האוטיסטי התאחדו באותה קטגוריה. נכון לעכשיו, התוויות של "אוטיזם", "תסמונת אספרגר" ו"תסמונת קאנר "הן נאסף בקטגוריה החדשה יחסית שהוצגה ב- DSM-5 (2013), "הפרעות ספקטרום אוֹטִיסטִי".

תסמונת קאנר הושגה בתקופה בה פסיכולוגיה של ילדים, פסיכיאטריה ורפואת ילדים קליניים היו תחומים לא בשלים. השיטות המדעיות להדגמת מבניהם היו עדיין בסיסיות במקצת, מלבד הבעיה שה- החוקרים עצמם עלולים להיות בעלי הטיה גבוהה כאשר פירשו את תוצאותיהם ולא הייתה שליטה רבה כמו היום יְוֹם.

ללא קשר לטעויות שעשויים לבצע ד"ר קנר, לפסיכיאטר הזה יש את היותו חלוץ בתחום מחקר על אוטיזם מסורתי, המשגה שלו וטיפול בו, בנוסף להרחבת הידע של האוניברסיטה פסיכיאטריה לילדים. באותה תקופה ילדים שלא היו כמו השאר, ללא קשר לתסמינים הספציפיים שיש להם, עלולים להסתיים ב בית יתומים או אושפז בבית חולים פסיכיאטרי מבלי לקבל טיפול מיוחד, דבר שהשתנה עם המחקר המדעי של אוטיזם ושלו זנים.

הרהור ומסקנה

תסמונת קאנר היא תווית אבחונית שבגלל שינויים ב- DSM-5 האחרונה יחסית. עַכשָׁיו הפרעות אוטיסטיות כלולות באותה תווית ובעוד ההבדלים בין אנשים עם בעיות יחס עדיין נלקחים בחשבון, רגשית ואמפתיה על סמך היותם תפקוד קוגניטיבי או לא, מוסכם שהם, בעצם, אוֹטִיסטִי

אוטיזם קלאסי תואם את ההגדרה שקיבל כנר לתסמונת זו. היום לא תהיה, לפחות באופן רשמי, אבחנה עם תסמונת זו, אלא כמובן סוג ההתערבות שיוחל על האדם יעלה בקנה אחד עם שאר האוטיסטים, והתמקד בידיעה כיצד לפרש את הרמזים הרגשיים של הפנים ושליטה בהתנהגויות פוגעות עצמית ו חוזר על עצמו.

למרות שהמונח מיושן, אין ספק שהמחקר שבוצע על ידי קאנר וחוקרים אחרים אוטיזם תרם לתפיסה מדעית והומניטארית יותר של אנשים הסובלים מכך הפרעה. ילדים אוטיסטים נתפסו כבלתי אפשרי "לתקן" או "לרפא" ללכת, לאט לאט, כולל אותם בכל מיני פעילויות. ומצבים בהם הם יכולים להתייחס לילדים ללא כל פסיכופתולוגיה, אם כי, כמובן, עם מגבלות.

הפניות ביבליוגרפיות:

• אטלס האבחון והייעוץ הגנטי (מהדורה ג ') 2017, הרולד חן, ISBN: 978-1-4939-2400-4, עמ'. 233. (אנגלית)
• מ Ajuriaguerra, J (1973). מדריך פסיכיאטריה לילדים, מאסון מערכת, ברצלונה, מהדורה 4.
• גומז, ג ', רוג'אס, א', וונגואכה, ג'. (2002) חוזה הפסיכיאטריה, מערכת Javegraf.
• Happé, F (1998). מבוא לאוטיזם, מערכת אליאנזה, מדריד.
• הובסון, פ. (1995) אוטיזם ופיתוח הנפש, מדריד, מערכת אליאנזה.
• לוזאנו, י. (2000). האבחנה של אוטיזם, כתב העת Cuban of Pediatrics.
• Klin, A., Volkmar, F., Lord, C., Cook, E. (2002) אוטיזם והפרעות התפתחותיות שופעות.
• אוזונוף, ש ', דוסון, ג', מקפרטלנד, ג'יי (2002). מדריך להורים לתסמונת אספרגר ולאוטיזם בעל תפקוד גבוה. הוצאת גילפורד. ניו יורק.