הפרעות עובדות: תסמינים, גורמים וטיפול
ה הפרעה עובדתית זהו מצב בו המטופל פועל במודע ובכוונה כאילו יש לו מחלה גופנית או נפשית כאשר שום דבר לא קורה לו באמת.
חולים עם הפרעה זו ליצור ולהגזים בתסמינים של מחלה בדרכים שונות. הם עשויים לשקר לגבי הסימפטומים שלהם, לפגוע בעצמם כדרך ליצור תסמינים גלויים, או לשנות בדיקות רפואיות (למשל, דגימת שתן) כדי לגרום להם להראות חולים.
למעשה, הם מסוגלים לעבור בדיקות כואבות או ניתוחים מסוכנים כדי לזכות באהדה של אנשים הדואגים לאנשים שחולים באמת.
בדרך כלל הם אנשים עם קשיים רגשיים
התנהגות זו נחשבת כהפרעה בגלל קשור לקשיים רגשיים קשים. אבל, בנוסף, אנשים הסובלים מכך פסיכופתולוגיה סובלים לעיתים קרובות מבעיות נפשיות אחרות, כגון הפרעות אישיות.
כלומר, האנשים האלה נוטים להיות בעלי דפוסי חשיבה והתנהגות לאורך זמן הנבדלים ממה שהחברה רואה כרגיל. בנוסף, הם נוטים גם להיות בעלי כישורי התמודדות לקויים ובעיות חמורות הקשורות לאחרים.
אבחון דיפרנציאלי בין הפרעה עובדתית להפרעת סומטופורם
הפרעה עובדתית דומה לפסיכופתולוגיה אחרת הנקראת הפרעה סומטופורמית, הכוללת גם נוכחות של תסמינים שאין להם שום קשר למחלה אמיתית. למרות זאת, אנשים הסובלים מהפרעה סומטופורמית אינם מזייפים תסמינים או מטעים אחרים
במקום זאת, הם חושבים שיש להם מחלות שאין להם באמת.מאפיינים של אדם הסובל מהפרעה עובדתית
לאנשים הסובלים מהפרעה זו לרוב מאפיינים אלה:
- היסטוריה רפואית דרמטית אך לא עקבית
- תסמינים לא ברורים שלא ניתנים לשליטה ושהופכים לחמורים יותר או משתנים לאחר תחילת הטיפול
- הישנות צפויה לאחר שיפור המחלה
- נוכחות של צלקות רבות
- הופעת תסמינים חדשים או נוספים לאחר תוצאות שליליות של בדיקה רפואית או פסיכולוגית
- נוכחות של תסמינים רק כאשר המטופל נמצא עם אחרים או שעוקבים אחריו
- רצון לבצע בדיקות או פעולות
- חוסר רצון מצד המטופל לאפשר לאנשי מקצוע בתחום הבריאות לדבר עם בני משפחה, חברים ורופאים לשעבר
סוגי הפרעות עובדות
על פי הסימפטומים השונים, ישנם ארבעה סוגים של הפרעות פיקטיביות:
הפרעה עובדתית עם תסמינים פסיכולוגיים בעיקר
אנשים עם פסיכופתולוגיה זו מחקים את הסימפטומים האופייניים ל הפרעה סכיזופרנית. לכן, לעתים קרובות הם מדמים בלבול, משמיעים הצהרות אבסורדיות וטוענים שיש להם הזיות או אשליות; למשל, שמיעת קולות.
הפרעה עובדתית עם תסמינים גופניים בעיקר
אנשים עם הפרעה זו מדווחים על תסמינים הקשורים למחלה גופנית, כגון תסמינים של כאבים בחזה, בעיות בקיבה או חום. הפרעה זו ידועה גם בשם תסמונת מינכהאוזן.
הפרעה עובדתית עם תסמינים פסיכולוגיים ופיזיים
אנשים עם הפרעה זו מדווחים על תסמינים של מחלות גופניות ונפשיות.
הפרעה עובדתית לא מוגדרת
סוג זה כולל הפרעה הנקראת tמעקב עובדתי על ידי מיופה כוח, ידוע גם כ תסמונת מינכהאוזן על ידי פרוקסי. אנשים הסובלים מהפרעה זו מרכיבים את תסמיני המחלה באדם אחר שבשליטתם. זה קורה לרוב אצל אמהות (אם כי זה יכול להתרחש אצל אבות) הפוגעות בכוונה בילדיהן על מנת לקבל טיפול.
גורם להפרעה עובדתית
הגורמים המדויקים להפרעה זו אינם ידועים, אך החוקרים מאמינים שזה נובע מגורמים ביולוגיים ופסיכולוגיים.
תיאוריות מסוימות מאשרות כי חולים אלה סבלו מהתעללות או מחוסר חיבה בילדותם שיכולים להיות קשורים לרצינות בעיות רגשיות, כמו גם היסטוריה רפואית המאופיינת בנוכחות תכופה של מחלות הדורשות אִשְׁפּוּז.
מחקרים מצביעים על כך שמצב זה שכיח יותר בקרב גברים מאשר אצל נשים. לעומת זאת, הפרעה עובדתית על ידי פרוקסי שכיחה יותר בקרב נשים.
טיפול בהפרעה עובדתית
המטרה החשובה ביותר לטיפול בהפרעה זו היא לשנות את התנהגות המטופל ולבטל או להפחית שימוש לרעה במשאבים רפואיים. במקרה של הפרעה עובדתית על ידי מיופה כוח, המטרה העיקרית היא הגנה על כל קורבן פוטנציאלי.
לאחר שמטרות אלה הושגו, השלב הבא הוא להבין את המניעים הפסיכולוגיים הגורמים להתנהגות המטופל. הטיפול במצוינות הוא פסיכותרפיה, רצוי טיפול התנהגותי קוגניטיבי. בדרך זו פועלים על פי חשיבתו והתנהגותו של המטופל.
טיפול משפחתי יכול גם להועיל כך שבני המשפחה לא יתגמלו את התנהגותו המזיקה של המטופל. במקרים חמורים ניתנות תרופות נוגדות דיכאון וחרדה
