7 ההבדלים בין דיכאון מזערי לדיסטימיה

דיכאון ודיסטימיה הם שני הפרעות במצב הרוח, במיוחד שני סוגים של הפרעות דיכאון. למרות שהם מציגים קווי דמיון מסוימים, הם שינויים פסיכולוגיים עצמאיים

במאמר זה נכיר את ההבדלים העיקריים בין דיכאון חמור לדיסטימיה. בנוסף, נראה את השינויים שחלו בין DSM-IV-TR ו- DSM-5 ביחס לשתי הפרעות אלו.

• מאמר קשור: "סוגי דיכאון: הסימפטומים, הסיבות והמאפיינים שלו"

ההבדלים בין דיכאון חמור לדיסטימיה

ההבדלים המדהימים ביותר שקיימים בין שתי הפרעות דיכאון אלה הם אלה.

1. מֶשֶׁך

על פי מדריך האבחון של הפרעות נפש (DSM-5), דיכאון מז'ורי, אשר נקרא למעשה הפרעת דיכאון גדולה, נמשך לפחות שבועיים (שממנו כבר ניתן לבצע את האבחנה).

לעומת זאת Dysthymia (נקרא הפרעת Dysthymic ב- DSM-IV-TR והפרעה דיכאונית מתמשכת ב- DSM-5), נמשך הרבה יותר זמן, במיוחד שנתיים לפחות אצל מבוגרים (שנה במקרה של ילדים ומתבגרים).

• יכול להיות שאתה מעוניין: "דיסטימיה, כשמלנכוליה משתלטת על דעתך"

2. קיום פרקים

יתר על כן, דיכאון מז'ורי מאופיין במושג "אפיזודה"; באופן ספציפי, ה- DSM-IV-TR יכול לאבחן אפיזודה דיכאונית גדולה (הפרעת דיכאון קשה של פרק יחיד) או, במקרה של 2 פרקים או יותר, הפרעת דיכאון קשה חוזר ונשנה.

עם זאת, ב- DSM-5 ההבחנה הזו נעלמת, וניתן לאבחן רק הפרעת דיכאון קשה (ללא המפרט הקודם לגבי מספר הפרקים); לשם כך, פרק דיכאון גדול אחד מספיק.

פרקים הם תקופות של שבועיים בהן מתקיימים קריטריונים לאבחון לדיכאון (הפרק עצמו הוא אבחנה), אם כי כבר לא הגיוני לדבר עליהם כשהם נעלמים בגרסה האחרונה של ה- DSM (DSM-5), כפי שראינו.

לעומת זאת במקרה של דיסטימיה (הפרעת דיכאון מתמשכת) מושג זה של "אפיזודה" אינו קיים, לא ב- DSM-IV-TR ולא ב- DSM-5; כלומר, דיסטימיה תמיד מכונה (ישירות) כהפרעה.

3. עוצמת הסימפטומים

בהמשך להבדלים בין דיכאון קשה לדיסטימיה, אנו מוצאים גם הבדל מדהים מאוד: עוצמת הסימפטומים. לפיכך, בעוד שבדיכאון חמור התסמינים חזקים יותר, בדיסטימיה, למרות שהמשך הוא ארוך יותר, הסימפטומים פחות אינטנסיביים.

זה הופך דיסטימיה להפרעה פחות חמורה מאשר דיכאון קשה, מה שאומר שלא צריך לטפל בה כראוי ושלא צריך לתת לה את החשיבות הראויה לה.

• יכול להיות שאתה מעוניין: "כיצד למצוא פסיכולוג שישתתף בטיפול: 7 טיפים"

4. פרק דיכאון מז'ורי

בין קריטריוני האבחון של DSM-IV-TR לדיסטימיה (הפרעה dysthymic), נקבע כי אין לא היו פרקי דיכאון גדולים (דיכאון מז'ורי) בשנתיים הראשונות לשינוי דיסטימיה. כלומר, אם היא הייתה קיימת, כבר לא ניתן היה לאבחן דיסטימיה.

ב- DSM-5, לעומת זאת, קריטריון זה נעלם, מכיוון ששמו של דיסטימיה שונה מהפרעת דיכאון מתמשך, ומייצג איחוד של ההפרעה הדיסתמית והפרעת הדיכאון הכרונית המוגדרים ב DSM-IV-TR. זה ב- DSM-5 יתכן שהיה פרק דיכאון גדול במהלך השנתיים הראשונות של דיסטימיה.

5. רמת הפרעה

מעבר לקריטריונים האבחנתיים, נצפים גם הבדלים בין דיכאון מזערי לדיסטימיה. אחת מהן היא מידת ההפרעה בחיי היומיום; בזמן הפרעות חשובות הרבה יותר בדיכאון קשהבדיסטימיה, למרות שישנה הפרעה מסוימת בהתפתחות הפעילויות היומיומיות, היא תמיד פחותה.

במילים אחרות, לאדם עם דיכאון קשה יש יותר קשיים בניהול חיים נורמליים; ניתן לתרגם קשיים אלה למעשים פשוטים כמו לקום מהמיטה, להתקלח או להתלבש. מצד שני, בדיסטימיה, מידת ההשפעה של תחומי החיים השונים היא פחותה, ולכן ניתן לבצע פעולות אלה באופן רגיל.

לסיכום, עוד אחד ההבדלים בין דיכאון חמור לדיסטימיה הוא אי הנוחות הפסיכולוגית של האדם, אשר גדול יותר בדיכאון מאשר בדיסטימיה. אנו מתעקשים כי הדבר אינו מרמז כי דיסטימיה אינה סובלת.

6. גיל ההתחלה

גיל ההופעה (גיל ממוצע) הוא גם אחד ההבדלים בין דיכאון קשה לדיסטימיה; לפיכך, בעוד שדיכאון חמור מופיע בדרך כלל מאוחר יותר (בין הגילאים 30 ל -40), dysthymia מופיע בדרך כלל מוקדם יותר (מגיל 20).

למעשה, באבחון דיסטימיה (DSM-IV-TR ו- DSM-5) יש מפרט זה, היכולת לתת שני מצבים: הופעה מוקדמת, לפני גיל 21, ומאוחרת, בגיל 21 או עם אחורנית.

7. הבדלים אחרים

לסיכום, בעוד שדיכאון חמור כרוך בדרך כלל בתסמינים חמורים וקשים יותר, דיסטימיה כרוכה בתסמינים פחות חמורים; הסימפטומים עשויים להיות זהים (למשל אדישות, נדודי שינה, דימוי עצמי נמוך, חוסר תקווה, ...), רק שהם משתנים בעוצמתם.

בנוסף, דיסטימיה ברמה הקלינית מתבטאת כמצב כללי ומתמשך של חוסר שביעות רצון, עצב מסוים, פסימיות וכו '. המשמעות היא שאנו יכולים לראות אנשים הסובלים מדיסטימיה כשליליים יותר, ולחשוב שזו הדרך שלהם להיות "באופן כללי", מכיוון ששינוי כזה יכול היה להתקיים כבר שנים.

לעומת זאת, בדיכאון חמור הסימפטומים נראים אינטנסיביים יותר, ו משמעות הדבר היא כי לעתים קרובות ניתן לזהות את הדק (או הטריגרים) שהובילו לדיכאון; כלומר, זה לא נתפס כמו "מצב כללי" של האדם או "דרך ההוויה", "אישיות" (כמו ב dysthymia), אלא היא ניגשת כזמן או תקופה שבה האדם סובל חָשׁוּב.

הפניות ביבליוגרפיות:

• האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית - APA- (2014). DSM-5. המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. מדריד: פנמריקנה.
• האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. (2000). מדריך אבחוני וסטטיסטי להפרעות נפשיות (מהדורה ד 'מתוקנת). וושינגטון הבירה: מחבר.
• בלוך, א. Sandín, B. וראמוס, פ. (2010). מדריך לפסיכופתולוגיה. כרך I ו- II. מדריד: מקגרו היל.