התקף פאניקה: תסמינים, סיבות וטיפול

הפרעות חרדה הן אחת ההפרעות הנפשיות הנפוצות ביותר בחברה ברחבי העולם. אלה מסוגים שונים ויכולים להשבית באופן משמעותי את חיי האדם הסובל מהם.

במאמר זה נדבר על זה התקפי פאניקה או התקפי פאניקה, נפוץ מאוד בהפרעות חרדה שונות. נכון לעכשיו, ב- DSM-5, הם נחשבים כמפרט לכל הפרעה אחרת. הם מוגדרים כמראה פתאומי של פחד או אי נוחות עזה, המגיעים לביטוי המקסימלי שלו בתוך דקות

• מאמר קשור: "7 סוגי החרדות (מאפיינים, סיבות ותסמינים)"

משבר פאניקה: מאפיינים

התקפי פאניקה, הנקראים גם התקפי פאניקה או התקפי פאניקה או פאניקה, מפורטים ב- DSM (מדריך אבחון וסטטיסטי להפרעות נפשיות). DSM-5 כולל התקפי פאניקה כמפרט לכל הפרעה אחרת, ולא כל כך כמו הפרעה עצמה (ב DSM-IV-TR אכן ראה בהתקף פאניקה "הפרעה" עצמאית, מה שמכונה הפרעת פאניקה או פאניקה. לִתְקוֹף).

מצד שני, ה- ICD-10 (סיווג בינלאומי למחלות) מחייב, לאבחן התקף פאניקה, שלפחות אחד התסמינים הוא: דפיקות לב, רעידות, יובש בפה או הזעה.

תסמינים

DSM-5 מגדיר התקף פאניקה כ- התפרצות פתאומית של פחד או אי נוחות עזים, שמגיעים לביטוי המקסימלי שלו בתוך דקות. במהלך תקופה זו, 4 (או יותר) מהתופעות הבאות מתרחשות:

• דפיקות לב, דפיקות לב או דופק מהיר.
• מְיוֹזָע
• רועד או רועד.
• תחושת קוצר נשימה או חנק.
• תחושת מחנק
• כאב או אי נוחות בחזה.
• בחילות או אי נוחות בבטן.
• מרגיש סחרחורת, חוסר יציבות, סחרחורת או התעלפות.
• צמרמורות או תחושת חום
• Paresthesias (קהות או תחושת עקצוץ).
• ירידה בריאליזציה (תחושת חוסר מציאות) או דפרסונליזציה (נפרדות מעצמך).
• פחד לאבד שליטה או "להשתגע".
• מפחד למות.

מצד שני, התסמינים הסומטיים השכיחים ביותר בהתקפי פאניקה הם: דפיקות לב ראשונות, ואחריו סחרחורת וסחרחורות ורעדים (הם שכיחים אצל ילדים ומבוגרים כאחד).

לילדים, בניגוד למבוגרים, יש פחות תסמינים קוגניטיביים (פחד להשתגע, למשל).

סוגי התקפי פאניקה

הופעה פתאומית של פחד או אי נוחות יכולה להתרחש ממצב של רוגע או להיפך, ממצב של חרדה. מצד שני, התקפי פאניקה שכיחים מאוד בהפרעות חרדה שונות.

על פי ה- DSM, ניתן לאבחן התקף פאניקה בהיעדר פחד או חרדה, המוגדר כ "התקפי פאניקה קוגניטיביים או אלכסימיים".

התקפות שלא מצליחות להציג את כל 4 הסימפטומים נקראות "התקפים אסימפטומטיים מוגבלים".

הבדלים באוכלוסייה קלינית ולא קלינית

ידוע כי התקפי פאניקה מתרחשים גם באוכלוסייה לא קלינית (ללא הפרעה נפשית), כמו גם באוכלוסיה קלינית (עם הפרעה נפשית). התקפות אלה דומות בחוויה הפיזיולוגית הדומה, בכך הם מתרחשים בזמנים של לחץ ושיש היסטוריה משפחתית דומה של התקפי פאניקה.

לגבי ההבדלים, אנו מגלים כי:

• חולים קליניים מציגים התקפות מסוג לא צפוי, ואילו שאינם קלינאים סובלים יותר במצבים חברתיים (הַעֲרָכָתִי).
• חולים קליניים מתבטאים הכרות קטסטרופליות יותר.

גורם ל

אנו מוצאים סוגים שונים של גורמים שהתייחסו אליהם בניסיון להסביר את הופעת התקפי הפאניקה. אלה, באופן רחב, שלושה סוגים (אם כי ברוב המקרים יש אינטראקציה בין כמה מהם שבסופו של דבר גורמת להפרעה).

1. בִּיוֹלוֹגִי

ההשערות הביולוגיות רומזות לנטייה מסוימת להפרעות חרדה, כמו גם להיבטים נוירוביולוגי (שינויים ב- GABA, פעילות יתר של locus coeruleus, רגישות יתר של סרוטונין וכו '), היבטים נוירואנדוקריניים ופסיכופיזיולוגיים.

2. לְמִידָה

תיאוריות למידה מתייחסות להתניה קלאסית, ל דגם Mowrer דו-פקטורי (הכולל התניה אופרנטית וקלאסית כמקורות וכמחזיקים בחרדה), חוק הדגירה של אייזנק ותורת ההכנה של זליגמן.

3. הכרה

מודלים קוגניטיביים מתייחסים להיבטים שקשורים יותר ל כיצד אנו מעבדים מידע, בהתייחס למשל לרשתות מוחיות או למבנים של "פחד" ולסלקטיביות לטיפול בין היתר בגירויים מרתיעים.

יַחַס

הפרעת הבחירה לטיפול בהפרעת פאניקה או התקפי פאניקה היא טיפול קוגניטיבי התנהגותי רב-מרכיבי, שכולל בין מרכיביו:

• חשיפה חיה לגירויים אינטראקטיביים.
• ארגון מחדש קוגניטיבי.

מצד שני, טיפולים בעלי יעילות טובה נחשבים: הטיפול בבקרת פאניקה של בארלו והטיפול הקוגניטיבי של קלארק.

כטיפולים מעט פחות יעילים, אנו מוצאים:

• ההרפיה היישומית של אוסט.
• ה טיפול בחשיפה.
• פרמקותרפיה (SSRI).

לבסוף, בשלב הניסוי, ישנם שלושה סוגים של טיפולים עם נתונים חיוביים לטיפול בהתקפי פאניקה:

• ה טיפול בחשיפה באמצעות מציאות מדומה (להפרעת פאניקה עם אגורפוביה)
• טיפול אינטנסיבי התמקד בתחושות (מאת בייקר מוריסט)
• טיפול קוגניטיבי התנהגותי מוגבר לפאניקה (מאת לויט)

הפניות ביבליוגרפיות:

• מי (2000). ICD-10. סיווג בינלאומי למחלות, מהדורה עשירית. מדריד. פאן אמריקאי.
• סוס (2002). מדריך לטיפול קוגניטיבי התנהגותי בהפרעות פסיכולוגיות. כרך א ' 1 ו -2. מדריד. המאה העשרים ואחת
• בלוך, א. Sandín, B. ורמוס, פ. (2010). מדריך לפסיכופתולוגיה. כרך I ו- II. מדריד: מקגרו היל.
• האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית - APA- (2014). DSM-5. המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. מדריד: פנמריקנה.