אשליה רדיפה: גורמים, תסמינים וטיפול

אין ספק, בשלב מסוים בחיינו, הייתה לנו הרגשה שמישהו מסתכל עלינו או אפילו שהוא עוקב אחרינו ברחוב. כאשר תחושה זו הופכת לאמונה איתנה וקבועה, היא נקראת אשליה של רדיפה..

באשליית רדיפה או אשליה רדיפה, האדם חי עם שורה של רעיונות ואמונות לא רציונלי שבו אתה מאמין שאתה נרדף, מרגל אחריך או שאנשים או ארגונים שונים הולכים בשבילו; כמעט תמיד מתוך כוונה לתקוף או לגרום נזק, פיזי ופסיכולוגי כאחד.

מצב זה נחווה בחרדה רבה ויכול לערב את כל המחשבות או ההיבטים של חיי היומיום של המטופל, תוך התניה ביחסיו עם כל אדם אחר.

מהי אשליה רדיפה? הגדרה ומאפיינים

לפי המהדורה האחרונה של מדריך האבחון של DSM-V, אשליה תהיה מורכבת מ"אמונה כוזבת המבוססת על הסקה שגויה לגבי המציאות שנחזקת בתוקף, למרות שכמעט כולם מאמינים ולמרות מה שמהווה הוכחה או ראיה בלתי ניתנת לערעור וברורה למה שהוא להפך".

במילים אחרות, אשליה היא אמונה בלתי רציונלית לחלוטין, ללא כל בסיס שניתן להוכיח. אמונה שהמטופל שומר על אף שהראה לו שהם שקריים. לאחר הבהרת זאת, נוכל להסביר את אשליה של רדיפה כאמונה כוזבת של מעקב, הטרדה או הטרדה של אדם אחד או יותר.

זה יכול להניח מצב חמור מאוד עבור המטופל, שכן המחשבה הכללית על כך מוכנסת במחשבה לא רציונלית; לגרום לכל התהליכים הנפשיים של המטופל להסתובב סביב האשליה שלו.

תסמינים וסימנים

המאפיין העיקרי של אשליות רדיפה הוא נוכחות של שינויים בתוכן המחשבה, בעיקר בשל פירושים מעוותים או כוזבים של ההקשר או המצב סביבך.

אדם שמפגין אשליות של רדיפה עלול לחשוב ששכניו, או כל מי שהוא חוצה לו מבט, צופים בו.

המסקנות שמשמיעים מישהו עם הפרעה זו יכולות להיות נוקבות ואקראיות, אז שאין צורך בגירוי ספציפי כדי שהאדם יקשר אותו ישירות אליו הֲזָיָה. ובכל זאת, למרות המאפיינים של עיוות המחשבה הזה, יש מחשבות נפוצות על אשליה של רדיפה.

1. להיות אחריו על ידי מישהו

זהו הרעיונות השכיחים ביותר, והוא מורכב מהאמונה שאדם אחד או יותר עוקבים אחריך ללא הרף. בנוסף, מקובל שהאדם מקשר את המעקב הזה עם כוונה לגרום לו נזק מסוים.

לדוגמה, האדם שרודף אחריך עושה זאת מתוך כוונה להרוג אותך.

2. מרגלים אחריו

מטופלים עם אשליות רדיפה חושבים לעתים קרובות שבנוסף לכך שמישהו עוקב אחריו, מישהו עושה זאת מתוך כוונה לרגל אחריו מסיבה כלשהי. מכאן שרבים מהאנשים הסובלים מהם מנסים להסתתר באופן רציף וגורמים למצב של חוסר ביטחון וחרדה קיצוניים.

3. לְהִתְעַנוֹת

עוד מאפיין שכיח מאוד של אשליות רדיפה הוא שעולים רעיונות של ייסורים או פגיעה מתמשכים. אנשים אלה עשויים להאמין שמי שרודפים אותם ממררים את חייהם באמצעות מעשים או מצבים קטנים.

במקרה זה, הנבדק עלול לחשוב שבכל פעם שהוא לא מוצא משהו, זה בגלל שמישהו מסתיר אותו ממנו.

4. ללעג

לבסוף, אחת המחשבות שנכללות באשליות הרדיפה היא שמי שעוקב אחריה, עושה זאת מתוך כוונה ללעוג לו או ללעוג לו.

סיבות תכופות

למרות כל מה שהוזכר לעיל, ביטוי האשליות אינו מהווה פתולוגיה כשלעצמה עצמו, אך מתעורר כסימפטום לחלק מהשינויים הפסיכולוגיים שנחשפים אליהם הֶמְשֵׁך.

לפי DSM-IV-TR, אשליות של רדיפה הן הצורה הנפוצה ביותר של אשליות של סכיזופרניה פרנואידית; אבל הם יכולים להופיע גם ב- הפרעה סכיזואפקטיביתמכיוון שהוא המאפיין הנפוץ ביותר של תת-הסוג הרודפני של הפרעת הזיה.

דלוזיות אלו יכולות להופיע גם באפיזודות מאניות ומעורבות של הפרעה דו-קוטבית. ובאפיזודות דיכאוניות קשות עם תכונות פסיכוטיות.

פתולוגיות אחרות בהן נוכל למצוא אותן הן:

• דמנציה
• הפרעה פסיכוטית קלה
• הפרעה סכיזופרניפורמית
• הֲזָיָה
• הפרעה פסיכוטית עקב מחלה רפואית
• הפרעה פסיכוטית הנגרמת על ידי חומרים: במקרה זה, הדליריום עשוי להופיע בצורה חריפה בזמן שהשפעות התרופה נמשכות או נמשכות למרות העובדה שהן שככו.

סוגי אשליות רדיפה

אין סוג אחד של אשליה רדיפה, אבל אלה מתחלקים לשני סוגים לפי האם הנזק שהאדם חושב שייגרם הוא פיזי או פסיכולוגי.

כאשר הנזק מתרחש פיזית, הנבדק מרגיש נצור על ידי אנשים שרוצים לגרום נזק פיזי. נזקים כגון מכות, דריסה או אפילו הרג.

עם זאת, אם זה מתרחש מבחינה נפשית, המטופל מאמין שהתוקפנות מתרחשות ברמה המוסרית. מנסה להכפיש, לצחוק עליו או להשתעשע על חשבונו.

אִבחוּן

מכיוון שאמונות ורעיונות אלו הם לעתים קרובות מאוד מוזרים ובלתי אמינים, קל יחסית לזהות אותם ולאבחן אותם כהזיות.

למרות זאת, לצורך אבחנה נכונה של זה יש צורך לקחת בחשבון שורה של גורמים קודמים.

1. להבדיל בין אשליות לרעיונות מוערכים יתר על המידה

חיוני בהחלט לבצע אבחנה מבדלת בין רעיון הזוי לבין אמונה רגילה של המטופל אך כזו המוערכת יתר על המידה. לדוגמה, זה יכול להיות מסובך כאשר מתמודדים עם אמונות ורעיונות המבוססים על דת.

יתרה מזאת, כאשר מאבחנים אשליות של רדיפה, עלינו לוודא שגם חוסר ההיגיון וגם מידת ההרשעה הן מוחלטות; מכיוון שזהו סימן חד משמעי להזיות.

2. זיהוי שינויים או תנודות במצב הרוח

אם אמונות הזויות מופיעות רק במהלך אפיזודות של מאניה, דיכאון מג'ורי או מעורב, כנראה שיש לנו עסק עם הפרעת מצב רוח עם תסמינים פסיכוטיים.

על כל פנים, אם היא מתבטאת ללא כל סוג של שינוי במצב הרוח, יש לאבחן אותה כהפרעה סכיזופרנית או סכיזופרניפורמית.

3. חקור את הגורמים להזיות

מכיוון שהזיות רודפת היא סימפטום בתוך פתולוגיה רחבה יותר, יש צורך להעריך את מצבו ותסמיניו של המטופל. מתוך כוונה לאבחן כל אחת מהפתולוגיות הקשורות שהוזכרו לעיל.

4. לשלול פתולוגיה רפואית או שימוש בחומרים כגורם.

כפי שהוזכר בסעיף על האטיולוגיה של אשליות רדיפה, לפעמים אלה יכולות להיות תוצאה של צריכת סמים או חומרים פסיכואקטיביים, או אפילו עשויה להיות תוצר של מחלות מסוימות אורגני.

לכן בדיקה רפואית או הערכה של החומרים שצורך המטופל חיונית כדי להציב את האשליות הללו לאבחנה הנכונה.

יַחַס

טיפול באשליות של רדיפה בהקדם האפשרי, על מנת לייצב את החולה וכי האשליות מתפוגגות; אפילו ללכת לבית חולים במידת הצורך.

לפיכך, הטיפול התרופתי מהווה שלב ראשוני חיוני לשיפור האדם, בהיותו תרופות אנטי פסיכוטיות, כגון ריספרידון או הלופרידול, התרופות העיקריות לתסמינים אלו.

בנוסף, כאשר דליריום רודפני מלווה ברמות גבוהות של חרדה או תסיסה, מתן תרופות חרדה כגון בנזודיאזפינים.

עם זאת, כאשר אמונות הזויות נגרמות על ידי שימוש בחומרים או מחלה יש צורך לטפל גם במצבים אלו, שכן הם הגורם הראשוני להפרעה.

לאחר התייצבות המטופל מתווסף טיפול פסיכולוגי הן ברמת הפרט והן ברמה המשפחתית**. הטיפולים היעילים ביותר למאבק באשליות התבררו כקוגניטיביים-התנהגותיים **; כמו גם אימון מיומנויות חברתיות ואמצעי שיקום.