הפרעת התרסה מתנגדת במבוגרים: מאפיינים וטיפול
הפרעה מתריסה מתנגדת קשורה לעתים קרובות קשר הדוק לילדות. כשאנחנו שומעים את המילים האלה, הדבר הראשון שעולה לנו בראש הם ילדים קטנים שלא מפסיקים לקבל הם זורקים התקפי זעם, הם מכים את אחיהם הקטנים ואת הוריהם, הם מזלזלים במורים ויש להם ניהול נוראי של את הכעס.
עם חלוף הזמן וטיפול הולם, זה נורמלי שילדים אלו יירגעו מעט והתסמינים של הפרעה זו מצטמצמים בהדרגה ואף נעלמים.
אבל במקרים אחרים קורה שהבעיות האלה של כעס והתרסה לדמויות סמכות נשארות וגדלות, ומראות סימפטומים אפילו בבגרות. בגלל שאם, הפרעת התרסה מתנגדת אצל מבוגרים היא אמיתית וזו בעיה גדולה ברמת הזוגיות והעבודה, משהו שאנחנו הולכים לחשוב עליו בהמשך.
- מאמר קשור: "הפרעת נפץ לסירוגין: גורמים ותסמינים"
תסמינים של הפרעת התרסה מתנגדת במבוגרים
הפרעה מתריסה מתנגדת, המכונה גם הפרעה מתריסה מתנגדת (ODD), היא בעיה שלמרות שנראית בדרך כלל אצל ילדים ובני נוער, יכולה להתבטא גם בבגרות.
אנשים עם הפרעה זו מרגישים כועסים על העולם ונוטים לאבד את העצבים באופן קבוע, אפילו מדי יום. זה יכול להתבטא בצורה של התעללות מילולית וכעס כאשר נתקלים בדמויות סמכות, כמו בוסים, משטרה, או אפילו ההורים עצמם בגיל מבוגר.
מבוגרים עם הפרעת התרסה אופוזיציונית לעסוק בהתנהגויות שליליות, עוינות ומאתגרות, במיוחד ידועות לשמצה. האבחנה נעשית כאשר האדם הביע ארבע או יותר מההתנהגויות הבאות במהלך ששת החודשים האחרונים:
- לעתים קרובות מאבד את העשתונות שלו
- מרבים להתווכח עם משפחה ועמיתים לעבודה
- מתריס באופן פעיל או מסרב לפעול לפי כללים וחוקים
- אנשים מעצבנים בכוונה
- מאשים אחרים בטעויות ובהתנהגות לא נכונה שלהם
- מתעצבן בקלות על ידי אחרים
- לעיתים קרובות כועס וממורמר
- הוא מרושע ונקמן
מבוגרים עם הפרעה זו מתגוננים ללא הפוגה כאשר מישהו אומר להם שהם עשו משהו לא בסדר או התנהגו בצורה לא נכונה. הם מרגישים שלא מבינים אותם ונדחקים עד הקצה, מה שמעיד בדיונים שלהם עם אנשי סמכות. זה מקשה עליהם מאוד לשמור על עבודתם ולשמור על מערכות יחסים ונישואים.
אנשים עם הפרעה זו הם אנשים שהופכים במהירות כועסים, משתוללים, חסרי סבלנות, ובעלי סובלנות נמוכה מאוד לתסכול. הם רואים את עצמם כמנוצלים, לא מובנים ולא מוערכים. הם עשויים לראות את עצמם כקורבנות במקום להבין שהם כנראה גורמים אי נוחות למעגל החברתי שלהם, במיוחד למשפחתם.
- אולי אתה מעוניין: "פסיכופתיה: מה קורה במוחו של הפסיכופת?"
גורמים להפרעה זו בבגרות
מאמינים שהפרעה מתריסה מתנגדת מושפעת מאוד מגנטיקה. נראה כי במשפחות שבהן אחד מחבריה מאובחן עם הפרעה זו יש סיכוי גדול יותר לכך לשאר יש גם בעיה התנהגותית כלשהי, גם זו וגם אחרות כמו הפרעת קשב וריכוז היפראקטיביות
ההפרעה באה לידי ביטוי בתסמיניה הראשונים במהלך הילדות, תקופה שבה היא מאובחנת בדרך כלל ולמעשה, זו הסיבה שהיא נחשבת להפרעת ילדות. ילדים עם הפרעה מתריסה מתנגדת בסופו של דבר גדלים מההפרעה עד גיל שמונה או תשע, אם כי כמחציתם ימשיכו לחוות תסמינים לבגרות. כ-40% מהאנשים שאובחנו עם הפרעה זו מחמירים בהדרגה, ומפתחים הפרעת אישיות אנטי-חברתית.
סיבה נוספת שנלקחה בחשבון קשורה לאיכות הסביבה, במיוחד לסגנון גידול הילדים. באותן משפחות שבהן לא יושמה משמעת נאותה, ללמד את הקטנים מה מה נכון ומה לא נכון, גורם להם לא לפתח את הרעיון של כבוד כלפי הדמויות של רָשׁוּת.
בהגיעם לבגרות, יחידים הם לא יודעים איך לנהל או להתמודד עם מצבים שבהם עליהם להראות מינימום של ציות, מופיעות שם בעיות התנהגות.
הגורמים הבאים נחשבים לגורמי סיכון להופעת הפרעה זו:
- להיות זכר
- חוסר פיקוח של מטפלים
- משמעת לא עקבית
- עיכוב התפתחותי
- היסטוריה משפחתית של בעיות נפשיות
- להיות קורבן להתעללות או הזנחה
- גדל בסביבה כאוטית ללא חוקים
- חשיפה לאלימות
- סביבות לחוצות מאוד
- היסטוריה אישית או משפחתית של שימוש בסמים
- מאמר קשור: "איך לשלוט בכעס: 7 עצות מעשיות"
דוגמאות להתנהגויות אופוזיציוניות מאתגרות
האופן שבו הסימפטומים באים לידי ביטוי בהפרעת התרסה מתנגדת אצל מבוגרים יכולה להיות מגוונת מאוד, אך התנהגויות אלו חולקות את העובדה של היותם תוקפניים, תוצר של זעם וכעס ולא מכבד את הכללים.
אנשים עם הפרעה זו מותחים את הסביבה ואנחנו יכולים לשים כדוגמאות שלהם אישה שמתווכחת איתה כל יום משפחה, שותפה עוינת ותוקפנית לדירה או ילד בוגר שעדיין לא עצמאי שאינו מקבל את הכללים שנכפו על ידי הוריהם קשישים.
בין הביטויים האופייניים שיכולים להתרחש בבית עם מבוגר עם הפרעת התרסה מתנגדת יש:
- אתה תמיד צריך לנצח בוויכוח עם הורה או בעל.
- רוצה להילחם בדמויות סמכות ובחברה
- הוא משאיר משקפיים בבית בידיעה שזה מפריע לשותפו לחדר
- קנס על אי ציות לסמכות
- מעורב בקרבות ברים או מריבות ציבוריות
- הוא כועס על הכל
מה שיכול לקרות לאדם עם הפרעה זו ראוי לציון במיוחד בעבודה שלך.
- דיונים מתמידים עם הבוס ועמיתים לעבודה
- מרגישים מדוכאים מהכללים במשרד
- התנהגות מכוונת באופן שמעצבן עמיתים (עמ'. למשל, אכילת אוכל מסריח)
- דווח על ידי משאבי אנוש בגין הפרת תקנות החברה
- פוטר בגלל שהוא אגרסיבי פיזית עם בני גילו
- היו לו התפרצויות זעם במהלך פגישות או ביקורות שנתיות לאחר שקיבל ביקורת בונה
יַחַס
אנשים עם הפרעת התרסה אופוזיציונית בבגרות הם אף פעם לא לוקחים אחריות על התנהגותם ועל ההשלכות שיש לה על האנשים סביבם. החיים עם אדם עם הפרעה זו מתוחים מאוד, עד כדי כך שמשפחות ונישואים יכולים להתקלקל, כמו גם להניע פיטורים במקום העבודה.
למרות שאין לה פרוגנוזה טובה מאוד בבגרות, האמת היא שיש טיפולים להפרעה זו, אם כי יעילותו תלויה במספר נושאים:
- מצב בריאותי כללי והיסטוריה רפואית של המטופל
- מידת התקדמות הסימפטומים
- סובלנות של המטופל להליכים טיפוליים מסוימים
הדרכים העיקריות לטיפול בהפרעה מתריסה מתנגדת בבגרות כוללים:
1. פסיכותרפיה פרטנית
פסיכותרפיה פרטנית משתמשת בדרך כלל, כמו ברוב ההפרעות הנפשיות, בגישה הקוגניטיבית-התנהגותית להגביר את יכולתו של המטופל לפתור בעיות שעלולות להתעורר, את כישורי התקשורת שלו ואת ניהול הכעסים שלו.
2. טיפול משפחתי
טיפול משפחתי עוזר מאוד לילדים עם הפרעה זו, אך הוא מועיל גם בבגרות. אפשרות טיפולית זו מטרתה לגרום למשפחתו של המטופל לבצע שינויים כך שהוא או היא יתחילו לנהל טוב יותר את האגרסיביות וההתנהגויות המאתגרות שלהם.
גם בן הזוג וגם הילדים יכולים להוות מקור חשוב לתמיכה וחינוך מחדש למטופלים מסוג זה, בנוסף להיותם ללמוד לגדל את הדור הבא באופן שמפחית את הסיכוי של צאצאים לפתח את אותה הפרעה.