מה הקשר בין טראומה להתמכרויות?

מאז פסיכותרפיה עובדת עם התמכרויות, תמיד היה חשד שזהו חוויה של טראומות במהלך הילדות, אחד הגורמים הנטייה לסבול מהתמכרויות לסמים מְבוּגָר.

ישנם לא מעט אנשים שעברו התעללות מינית או היו קורבנות של הזנחה הורית, שכשהגיעו לבגרות, יש בעיה חמורה של שימוש בסמים או שנקלעו להתמכרויות התנהגותיות כמו הימורים, מין או ארוחה.

הקשר בין טראומה והתמכרויות נחקר במיוחד במהלך 20 השנים האחרונות, להגיע לכמה מסקנות חשובות מאוד בהקשר זה.

• מאמר קשור: "5 סימנים לבריאות נפשית לקויה שאסור לך להתעלם מהם"

הקשר בין טראומה להתמכרויות

כבר זמן רב חושדים שטראומה בילדות נוטה ליפול להתמכרויות למבוגרים, דבר שבסופו של דבר אושר על ידי המדע. מחקרים רבים ביססו קשר בין סבל מחוויות טראומטיות במהלך הילדות לבין ההצגה התנהגות ממכרת בבגרות, נושא שמעורר עניין בקהילה כבר 20 שנה מתמחה.

אחד המחקרים הבולטים שאישרו קשר זה היה מחקרם של פליטי ועמיתיו (1998). בעבודתם, הם התייחסו לטראומה כאל "חוויות ילדות שליליות" (AEI), המוגדרות כחוויות טראומטיות שחיו לפני גיל 18. בין EAIs אלה יימצאו התעללות פיזית, רגשית ומינית, הזנחה הורית, אובדן הורה, עדות לאלימות בני זוג אינטימיים ו/או חיים עם בן משפחה עם הפרעה נפשית.

עבודתם של פליטי וחב' היא כבר קלאסיקה ובה הסבירו שככל שמספר ה-ACEs עלה, הסיכון לצריכת חומרים בבגרות גדל גם הוא. במהלך יותר מ-20 השנים שאחרי עבודה זו, מחקר המבוסס על הרעיון של IEA מצאו קשר חזק בחוויה טראומטית מרובת ילדות ובפיתוח התמכרות ב- בַּגרוּת. ללא קשר לסוג ההתמכרות עליה מושם הדגש, הכל מצביע על כך שיותר EAI, סיכון גבוה יותר להתמכרות כמבוגר.

• אולי יעניין אותך: "מהי טראומה וכיצד היא משפיעה על חיינו?"

חוסר ויסות של מערכת הלחץ

סבל מחוויות טראומטיות במהלך הילדות יכול להשפיע על הפרט במספר דרכים. ההשפעות משתנות מאדם לאדם, בהתאם לגורמים כגון סוג הטראומה, משך הטראומה החוויה הטראומטית, הגיל שבו היא התרחשה, המגדר ונוכחות או היעדרות של מטפל מַקִיף. תורשה גם משחקת תפקיד, עם הבדלים אינדיבידואליים במידת הנטייה הגנטית של האדם להראות עמידות בפני אירועים לא נעימים.

ההשפעה הספציפית של טראומת ילדות היא מורכבת וכל אדם חווה אותה בצורה ייחודית; עם זאת, כן ניתן למצוא השפעה שכיחה בצורה של חוסר ויסות של מערכת הסטרס. מערכת זו נשלטת במידה רבה על ידי ציר ההיפותלמוס-יותרת המוח-אדרנל (HPA), קבוצה של מבנים אשר ייעודם הוא להכין את הגוף להגיב ביעילות למצבים שנחווה כמו מְאַיֵם.

כאשר מציגים לנו סכנה או גורם לחץ, ציר HPA ומערכות קשורות אחרות מכינות אותנו לעסוק בהתנהגות קרב או ברח. לשם כך משתחררים הורמוני סטרס שונים, כולל אדרנלין וגלוקוקורטיקואידים, אשר גורמים לשינויים ברמה הפיזיולוגית: הוא מגביר לחץ הדם עולה, קצב הלב עולה, הנשימה מואצת, יש היפראקטיביות ובסופו של דבר תחושה של אזעקה.

שינויים פיזיולוגיים אלה כוללים גם שליחת דם ואנרגיה לשרירים ואזורי מוח שעשויים להיות שימושיים ללחימה או לברוח. מבנים מוחיים שיכולים להציע סיוע מיידי ולאפשר פעולות מהירות ומעטות מחשבה, מקבלים עדיפות, בניגוד לקליפת המוח הקדם-מצחית האיטית יותר, השולטת בתפקוד הביצועי ובוויסות העצמי. אלו התגובות האוטומטיות, לא התגובות המחושבות לעומק, שעוזרות לנו להגיב במהירות למצב שבו שניות יכולות לעשות את ההבדל בין חיים למוות.

הבעיה היא שמערכת הסטרס פועלת נגדנו אם היא מופעלת כל הזמן, כפי שקורה עם מצבים טראומטיים מתמשכים שבהם האיום לעולם לא נפתר (לדוגמה, התעללות מינית על ידי שנים). הפרט נחשף כל הזמן למצב לא נעים, טראומת ילדות ממושכת הגורמת למתח כרוני. זה בסופו של דבר גורם לדה-וויסות של מערכת הלחץ.

אם ציר HPA מופעל כל הזמן, זה אומר שתהיה גם עלייה ממושכת בהורמוני הלחץ וההשפעות הנוירופיזיולוגיות הנלוות. המשמעות היא שילדים שחווים מצבים של התעללות וצורות אחרות של טראומה מציגים בסופו של דבר רמות גבוהות מאוד של חרדה, ערנות יתר, עוררות וערנות מתמשכת.

ילדות היא תקופה של התפתחות, כמה שנים שבהן הגוף של הילד עדיין מתהווה. לכן, חוסר ויסות של מערכת הלחץ כתוצאה מטראומה הוא קריטי במיוחד במהלך הילדות. למצב לא תפקודי זה יכול להיות השפעות מזיקות ביותר על מערכת החיסון, כישורי ויסות רגשי, התפתחות קוגניטיבית ותפקוד מנהלי וכאילו לא די בכך, זה גם מגביר את הסיכון ללקות במחלות ניווני עצבי.

טראומה בגיל צעיר יכולה לשנות את הוויסות של ההורמונים אוקסיטוצין וסרוטונין. הראשון מעורב בהתקשרות ובאינטימיות רגשית, בעוד שהאחרון משפיע על מצב הרוח והופך אותו לחיובי יותר. העובדה שיש שינוי בשחרור ההורמונים הללו במהלך הילדות מתורגמת לבעיות התקשרות ולעלייה בסיכון לסבול מדיכאון.

• מאמר קשור: "14 סוגי ההתמכרויות החשובים ביותר"

ליבת הקשר בין טראומה להפרעת התמכרות

הסיבה העיקרית לכך שאנשים, עם או בלי פסיכופתולוגיה או היסטוריה של טראומה, נוטלים סמים היא בגלל ההשפעות הפסיכולוגיות המיידיות שלהם. כאשר אנו נוטלים סמים או עוסקים בהתנהגויות מתגמלות, אחת ההשפעות הראשונות שאנו מבחינים בהן היא שהן מביאות לנו הנאה ובהמשך מפחיתות את אי הנוחות שלנו. ניתן להבין את ההשפעה הראשונה כחיזוק חיובי, בעוד שהשני הוא חיזוק שלילי.

בחיפוש אחר רוגע

עבור אנשים עם היסטוריה של טראומה, עם מערכות לחץ לא מווסתות, תרופות מציעות הקלה מההיפראקטיביות הכרונית והחרדה שלהן. במילים פשוטות יותר, הם מרגיעים את העצבים שלהם. לחומרים נוירודיכאוניים כמו אלכוהול, אופיואידים, בנזודיאזפינים וקנאביס יש השפעות מרגיעות ואף בעלי יכולת להאט את מערכת העצבים המרכזית.

גַם אנחנו חייבים לדבר על הימורים, במיוחד מכונות מזל. למכשירים האלה יש אורות צבעוניים וצלילים בולטים, גירויים היפנוטיים שגורמים להם שחקנים נכנסים לסוג של טראנס שעוזר להם לשכוח את אי הנוחות שלהם ולהתעלם מהאנשים סביבם. סְבִיב. מהמרים, כשהם משחקים, שוכחים כל מה שאינו המכונה.

אנשים עם היסטוריה של טראומה פגיעים יותר להתמכרות מכיוון ששימוש בחומרים והתנהגויות מסוימות עוזרים לווסת את מצב הרוח שלהם. נטילת סמים מונעת מחשבות חודרניות, מפחיתה את החרדה ומורידה את רמת העוררות שלהם. שימוש בחומרים והידבקות בסוגים מסוימים של התנהגויות ממכרות שהם נכנסים למצב של חוסר תחושה ורוגע לכאורה, מצב זמני שאינו פותר את הבעיה הבסיסית שגורמת להם להרגיש רע.

• מאמר קשור: "סוגי תרופות: דע את המאפיינים וההשפעות שלהם"

בחיפוש אחר הפעלה

אבל לא כל האנשים עם טראומה נוטלים את אותן תרופות או מאותה סיבה. לרבים יש תגובה שונה, ובמקום היפראקטיבציה, בסופו של דבר מתנתקים או משתמשים באסטרטגיות של דה-פרסונליזציה. העם הזה להרגיש קהה באופן כרוני, מנותק מהמציאות. הם אפילו לא מרגישים שום רגש, כאילו הם כבויים.

האנשים האלה לא רוצים להירגע, להיפך. הם רוצים להרגיש עלייה באנרגיה וערנות, להפסיק להיות במצב OFF. מסיבה זו הם ייקחו סמים בעלי השפעות מעוררות, כמו קוקאין, אמפטמינים, ניקוטין או סמים סינתטיים. בנוסף, התנהגויות כמו פגיעה עצמית לא אובדנית, סקס והימורים יכולות להוציא אנשים מסוג זה ממדינות. של חוסר תחושה ולאפשר להם לחוות תחושות, למרות שזה לא עוזר להם לפתור את הבעיה של תַחתִית.

סיכום

לפיכך, אנשים עם היסטוריה של טראומה פגיעים יותר להתמכרות, בעיקר בגלל סמים ו התנהגויות מתגמלות משנות את מצב הרוח, ומשתנות אם הן נצרכות כדי להרגיע עצבים או כדי להרגיש משהו. התנהגויות ממכרות עשויות להיות הניסיון הטוב ביותר של הפרט להתמודד עם ההשלכות הביולוגיות והנוירוביולוגיות של טראומת ילדות, בין אם זה עוררות יתר או דה-פרסונליזציה.

בהתחשב בכך, הטיפול בהתמכרות ידרוש מלכתחילה לדעת איזו השפעה הייתה לחוויה של טראומה בעבר על המטופל. המטופל ייקח סמים או יעשה התנהגויות מתגמלות כדי להרגיש טוב, משהו שנחלק גם עם אנשים שאינם מכורים. שאלת המפתח היא לדעת באיזה סוג סם אתה משתמש או באיזו התנהגות ממכרת אתה עוסק, האם אתה עושה זאת כדי להפחית את החרדה שלך או כדי יש תחושות, ולקשר את זה לטראומות ילדות שגרמו, פעם מבוגר, להציג סוג זה של התנהגות פתולוגי.