2 הסוגים של הפרעת אישיות גבולית

הפרעת אישיות גבולית (BPD) היא הפרעת האישיות הנחקרה ביותר והפרעת האישיות שלה המאפיינים העיקריים הם הבאים: חוסר יציבות דימוי עצמי, יחסים בין אישיים ובמדינה מצב רוח ו; מצד שני, חוסר יציבות בולט שמשפיע בהקשרים שונים.

ישנם שני סוגים של הפרעת אישיות גבולית: הראשון, "סוג אימפולסיבי", המאופיין ביסודו בקיומו של אִימְפּוּלְסִיבִיוּת בדפוסי התנהגות, והשני, "סוג גבולי", המאופיין בחוסר יציבות רגשית, בין אישית ודימוי עצמי כללי.

במאמר זה נראה מה הם שני הסוגים של הפרעת אישיות גבולית, על פי קריטריוני האבחון של "הסיווג הבינלאומי של מחלות 10 (ICD-10)".

• מאמר קשור: "5 סימנים לבריאות נפשית לקויה שאסור לך להתעלם מהם"

מהי הפרעת אישיות גבולית (BPD)?

לפני שנסביר ממה מורכבים שני הסוגים של הפרעת אישיות גבולית, נוח שנסביר ממה מורכב סוג זה של הפרעה. הפרעה לפי הגרסאות המעודכנות ביותר של מדריכי האבחון העיקריים בנושא הפרעות נפשיות (DSM-5 ו ICD-11).

במיוחד חלוקת המשנה של 2 סוגים של הפרעת אישיות גבולית נמצאת רק בגרסה הקודמת של ה-ICD (ICD-10)כפי שנראה בהמשך, אם כי יש לזכור זאת שכן, למרות שחלוקה זו אינה באה לידי ביטוי במדריכים הנוכחיים, בפרקטיקה הקלינית אנשי מקצוע רבים בתחום בריאות הנפש אכן שומרים על כך לבצע אבחנה מפורטת יותר כדי לחפש את הטיפול המתאים ביותר לכל מקרה מיוחד.

חשוב גם להזכיר שה-ICD-11 הציע חזון של הפרעות אישיות השונה מהסיווגים אליהם אנו רגילים. ראה, באים להציע חזון קרוב יותר למציאות הקיימת בפרקטיקה של הפסיכיאטריה והפסיכולוגיה הקלינית, שרק עבורה היא מופיעה אבחנה אחת הנקראת "הפרעות אישיות ותכונות קשורות", כך שאין סיווג קטגורי של ההפרעות השונות של אישיות שהופיעה ב-DSM-5 וב-ICD-10, ולכן, אין סיווג מפורש של הפרעת אישיות גבולית ב ICD-11.

נראה להלן בקצרה את הסיווג של הפרעת אישיות גבולית לפי הקריטריונים של DSM-5 וגם את סיווג ICD-11 חדש של הפרעות אישיות לפני שתמשיך לדון בסוגים של הפרעת אישיות גבולית אִישִׁיוּת.

1. קריטריונים להפרעת אישיות גבולית לפי DSM-5

הקריטריונים להפרעת אישיות גבולית לפי מדריך DSM-5 הם כדלקמן.

קריטריון א' הוא, ראשית, יש א דפוס של חוויה פנימית והתנהגות שאינה תואמת את הנורמליות בתרבות שלך. דפוס כזה חייב להופיע ב-2 או יותר מתחומי הקוגניציה, ההשפעה, הפעילות הבין אישית ושליטה בדחפים.

יתר על כן, קריטריון ב' קובע כי אותם דפוסים של קריטריון A חייבים להיות לא גמישים ולהופיע במגוון רחב של מצבים, גורם לאי נוחות משמעותית אצל אותו אדם.

מצד שני, דפוסים אלו חייבים להישאר יציבים לאורך זמן על מנת לבצע את האבחנה ותחילתם חייבת להיות עוד מ- גיל ההתבגרות או בתחילת השלב הבוגר, דפוסים אלו אינם יכולים לנבוע מהפרעה נפשית אחרת או מהשפעות צריכת כל חומר.

• אולי יעניין אותך: "הפרעת אישיות גבולית: גורמים, תסמינים וטיפול"

2. קריטריונים להפרעת אישיות גבולית לפי ICD-11

כפי שאמרנו קודם, ה-ICD-11 מציע רק אבחנה כללית "אישיות והפרעות קשורות", כך ההגדרה המופיעה במדריך זה מבוססת על השינויים והפרעות בתפקוד הקיים אצל המטופל בפנים וב בין אישי.

אז, ראשית, הקלינאי עורך הערכה של חומרת אותה הפרעת אישיות: הפרעת אישיות קלה, בינונית או חמורה, בהתבסס על אותה הערכת מימד של החומרה שנמצאה בשינוי האמור.

לאחר מכן, הוא מעריך ברמה הקטגורית את הדפוסים או תכונות האישיות הבולטות; תכונות מוערכות אלו דומות למודל של "אישיות גדולה 5" (ניתוק, רגשנות שלילית, חוסר עכבות, אנפלסטיה ואנטי-חברתיות) ויחד עם התכונות הבולטות, יש לתאר דפוס התנהגות גבולי מסוים שאינו מתאים לאף אחד מהממדים של המודל הגדול 5.

כעת, לאחר שראינו מהי האבחנה של הפרעת אישיות גבולית על פי הקריטריונים של ה-DSM-5 וה-ICD-11, נסביר את סוגי הפרעת האישיות הגבולית אִישִׁיוּת.

• מאמר קשור: "התיאוריות העיקריות של אישיות"

אילו סוגים של הפרעת אישיות גבולית קיימים?

על פי קריטריוני ICD-10 של ארגון הבריאות העולמי, ישנם 2 סוגים של הפרעת אישיות גבולית (BPD), ששמותיהם הסיווגים תואמים לשני התסמינים המשמעותיים ביותר בכל אחד מהם מקרה: מלכתחילה, אימפולסיביות ו; שנית, חוסר יציבות ברמה הרגשית, הדימוי העצמי וגם הבינאישית.

זו הסיבה שבכל אחד משני הסוגים של הפרעת אישיות גבולית שאנו הולכים להסביר ביתר פירוט להלן, אחד או השני מהתסמינים הללו שנדונו זה עתה הופך לשכיח יותר. להזכיר.

1. הפרעת אישיות גבולית מהסוג האימפולסיבי

הראשון מבין שני הסוגים של הפרעת אישיות גבולית יהיה ה-BPD "הסוג האימפולסיבי", אשר המאפיין שלו הבסיסית והנבדלת מהסוג האחר היא האימפולסיביות הקיימת בהתנהגותם של אנשים אלה, כך בדרך כלל הם אינם צופים את ההשלכות של המעשים שהם מבצעים באימפולסיביות וכי, לעתים קרובות למדי, הם בסופו של דבר מעורבים בהתנהגויות הרס עצמיות ואף מציגים פיצוצים של מעשים אלימים.

ב-BPD אימפולסיבי מאפיין גם שלאנשים אלו יש חוסר יציבות רגשית, כך ש מצבי הרוח שלהם עלולים להשתנות מעט בפתאומיות תוך זמן קצר מאוד ומבלי שיש קשר לכאורה עם האירועים החיצוניים המקיפים אותו.

הקריטריונים האבחוניים ל-BPD מסוג "אימפולסיבי" לפי ה-ICD-10 הם אלה שאנו הולכים לפרט להלן.

מצד אחד, יש לעמוד בקריטריונים הכלליים לאבחון הפרעות אישיות.

עבור האחר, לפחות 3 מהקריטריונים הבאים צריכים להיות נוכחים, השני חייב להיות נוכח:

• נטייה ניכרת להתנהג בצורה מריבה ולקיים קונפליקטים עם אנשים אחרים.

• הוא נוטה להתפרצויות של אלימות וכעס, ללא יכולת לשלוט בהתנהגויות הנפיצות שלו.

• קשה לו לבצע משימות מתמשכות שאינן מציעות לו איזשהו תגמול מיידי.

• הומור גחמני ולא יציב.

• נטייה ניכרת לפעול באופן בלתי צפוי וללא התחשבות בהשלכות.

• אולי יעניין אותך: "התנהגות אנטי-חברתית: מה זה, גורמי סיכון והפרעות נלוות"

2. הפרעת אישיות גבולית

השני מבין שני הסוגים של הפרעת אישיות גבולית יהיה BPD מסוג "גבולי", שהעיקרי שלו מאפיין חוסר יציבות, המשפיע על היחסים הבין אישיים שלהם, ברמה הרגשית וגם בהם דימוי עצמי.

חוסר היציבות שקיים בדימוי העצמי או בתפיסה העצמית שלך משתקף אצלך שינויים גדולים מבחינת העדפות אישיות, מטרות או אפילו זהות מינית בלי שכנראה יהיו יותר מדי קריטריונים.

לגבי חוסר יציבות ביחסים חברתיים או בין אישיים, זה בא לידי ביטוי בשינויים הפתאומיים שלהם בערך מה הוא חושב על אנשים אחרים בסביבתו המשתנה בהתאם לתשומת הלב שהוא תופס מהם כלפיו. ניתן להבחין בחוסר יציבות ברמה הרגשית באמצעות השונות התכופה של מצבי הרוח שלהם..

הקריטריונים האבחוניים ל-BPD מסוג "גבולי" לפי ICD-10 הם כדלקמן.

מצד אחד, יש לעמוד בקריטריונים הכלליים לאבחון הפרעות אישיות.

מה עוד, לפחות 3 מהקריטריונים הבאים צריכים להיות נוכחים, השני חייב להיות נוכח:

• ישנם ספקות או שינויים לגבי התמונה שיש לך על עצמך וההעדפות שלך.
• מסתבך בקלות במערכות יחסים לא יציבות ואינטנסיביות, שלעתים קרובות מסתיימות רע.
• הוא מתאמץ מדי למנוע ממנו להינטש.
• הוא מאיים שוב ושוב או אפילו פעולות של פציעה עצמית.
• תחושות כרוניות של ריקנות.