השפעת מגיפת הקורונה על מקרי אגורפוביה

מגיפת נגיף ה-SARS-CoV-2 הכניסה את העולם למשבר חברתי, כלכלי ובריאותי עמוק מאוד במשך חודשים וברור שזו הייתה תופעה מורכבת מאוד לניתוח. לכן, לפעמים, זה נופל לפשטנות אפילו כשאנחנו מגבילים את עצמנו להעריך את ההשפעה שהייתה לו על בריאותם של אנשים.

וזה שבמקרים רבים אנחנו לוקחים בחשבון רק את הבעיות הרפואיות הקשורות ל-COVID-19, ו אנחנו מתעלמים מכך שהמגיפה לא צריכה שנבוא במגע ישיר עם הנגיף להזיק לנו. לשם כך, הוא משתמש באלמנט בעל יכולת גדולה להשפיע על הבריאות הנפשית שלנו: פחד.

פחד יכול ללבוש צורות רבות, ורובם אינם מהווים הפרעה נפשית; אבל במצבים חריגים, כל מה שסביבנו זומם ליצור את מה שהתחיל כפחד שבהתחלה הנחנו שהוא משהו נורמלי הופך למעגל קסמים אמיתי של חרדת ציפייה, התנהגויות הימנעות מסכנות דמיוניות ודינמיקות אחרות מַזִיק זה מה זה קרה יותר מהזדמנות אחת עם אגורפוביה שהקלה על ההקשר של המגיפה.

• מאמר קשור: "סוגי הפרעות חרדה ומאפייניהם"

מאפיינים של אגורפוביה

אגורפוביה היא, מעל הכל, הפרעה פסיכולוגית שהיא חלק מהפרעות חרדה, קטגוריה שבה הפרעות נפשיות המבוססות על דרך דרך לא מתפקדת לנהל את המחשבות והרגשות שלנו כאשר משהו או מישהו גורם לנו לחוש חרדה (וכתוצאה מכך, גורם לנו להרגיש כך מאוד תדירות).

באופן ספציפי, אנשים המפתחים אגורפוביה נוטים מאוד לסבול מהתקפי חרדה עזים לפני כן מצבים בהם הם תופסים כי יהיה קשה להימלט מסכנה אם תופיע ו/או בהם לא יכלו לעזור להם במקרה שמשהו רע יקרה להם (כגון לסבול את "שיא" החרדה שלהם). מסיבה זו, מישהו עם אגורפוביה מאמץ שורה של דפוסי התנהגות המבוססים על הימנעות מאותם מקומות "מאיימים", אשר ב- בניגוד למה שנהוג לחשוב, הם יכולים להיות גם מקומות פתוחים (רחוב רחב ועמוס) וגם מקומות סגורים (מעלית): מה מה שחשוב הוא המידה שבה האדם תופס שבמקום זה הוא מוגן או יכול לקבל את תמיכתו של מישהו המעורב בהם סעד.

חלק מה תסמינים אופייניים של אגורפוביה (שלא חייבים להתרחש בבת אחת באדם) הם:

• פחד לעזוב את הבית.
• הימנעות משטחים מאוד פתוחים או מקום בו אנו חשופים מאוד, כגון גשרים, כיכרות, חניונים...
• הימנעות ממקומות סגורים מאוד, כמו מעליות, גלריות, סמטאות, מעברים מתחת לפסי רכבת...
• חווה עלייה פתאומית ברמות החרדה כאשר מרגישים לא מוגנים (אם כי איננו יכולים לאתר איום ממשי ספציפי).
• נטייה לסבול מחרדת ציפייה רבה מעצם הרעיון לסבול מ"שיא" של חרדה.
• התסמינים לעיל נמשכים חודשים.

בדרך זו, אגורפוביה היא הפרעה שמבלי שהאדם יבין זאת, זורק אותה למעגל קסמים של פחד והימנעות: לאט לאט עולה הרעיון שאין לך שליטה על האופן שבו המצבים החזקים האלה מופעלים של חרדה, וזה גורם לאלה להתבטא ביתר קלות ונורמליות בתדירות גוברת. ובתמורה, הרצון להימנע מבעיות על ידי חשיפה למקומות שבהם אין הגנה או עזרה זמינה גורם לאגורפוביה לנצח. תפקיד מוביל בחייו של האדם, מה שגורם לו להציע הצעות עצמיות (באופן לא רצוני) ולהיות פגיעים יותר לחרדה.

ומה זה קשור למגיפת הקורונה? בוא נראה את זה למטה.

• אולי יעניין אותך: "אגרופוביה: מה זה, גורמים, תסמינים וטיפול"

מה אנחנו יודעים על בעיות החרדה המופעלות על ידי נגיף הקורונה?

דו"ח שפורסם בסוף 2021 על ידי הנציבות האירופית וה-OECD מראה כמה חושפת נתונים על הקשר בין המגיפה להפרעות פסיכולוגיות הקשורות לחרדה:

• כבר בחודשים הראשונים של המגיפה בקנה מידה עולמי, מקרים של הפרעות חרדה ו/או דיכאון הפכו לכפולים בערך ממה שנראה בשנים קודמות.
• הנטייה לסבול מחרדה עם או בלי תסמינים מסוג דיכאון עלתה וירדה, בהתאם למספר הזיהומים ולחומרה של הצעדים הבריאותיים שננקטו על ידי ממשלות.
• ההשפעה הפסיכולוגית של המגיפה הייתה לא אחידה במידה ניכרת, בהתבסס על הבדלים כלכליים וביולוגיים.

מצד שני, מחקר שנערך על ההשלכות הפסיכולוגיות ש-COVID-19 הותיר מאחור במקרים רבים מראה כי אלה שסבלו ממקרים עם תסמינים משמעותיים נוטים יותר סטטיסטית לסבול מהפרעות חרדה (בערך 15% מהאנשים פיתחו לפחות אחד בשבועות שלאחר ביטוי המחלה), ביניהם אגורפוביה.

לפיכך, מגיפת הקורונה לא השפיעה באופן שווה על כלל האוכלוסייה, וגם לא מבחינת הסיכון לפתח מקרה חמור של COVID-19, וגם לא מבחינת ההשפעה שהיתה למשבר על הבריאות הנפשית של אֲנָשִׁים. לפיכך, מי שבמהלך החודשים הללו היה במצב כלכלי רעוע או שלא היה להם עבודה דיווחו שסבלו יותר מבעיות של חרדה, ותחושת הייסורים הייתה גדולה יותר גם אצל אלו שלא נהנו מבריאות טובה או היו אוכלוסייה בסיכון עקב גיל. אבל באופן מעניין, צעירים היו גם יעד לבעיות מוגברות של חרדה ודיכאון, כנראה בגלל הפרעה בהרגלים שלהם, ואולי גם בגלל הפגיעות הגדולה יותר שלהם בגלל חוסר יציבות עבודה.

ראוי גם לציין כי במהלך המגיפה, קיבולת שירותי הבריאות והכיסוי של מערכת הבריאות ברוב המדינות הצטמצמו באופן משמעותי: רשימות ההמתנה גדלו והושם דגש על טיפול רפואי ופסיכותרפי בפורמט מקוון על מנת להימנע נסיעות ופגישה אישית, משהו שהשאיר במצב פגיע את מי שאין לו גישה טובה לאינטרנט או לידע להשתמש בזה.

שינויים מסוג זה שהתרחשו בקנה מידה עולמי, המתרחשים ברחבי החברה בבת אחת, הובילה אנשים רבים להרגיש חשופים במיוחד לסכנה, כר גידול שממנו יכולים להיווצר מקרים של אגורפוביה בקלות יחסית. הייתה תחושה שמסה גדולה של אנשים נעה ביחד כדי להגן על עצמם מפני הנגיף, בעקבות צעדים קפדניים ורדיקליים, אבל בו זמנית מבלי להיות מסוגלים להציע הגנה מלאה למי שלא קל ללכת בעקבות השאר או להתחיל מעוד עָדִין.

• מאמר קשור: "האם יש תוצאות נפשיות מ-COVID-19?"

הפרעה שמנצלת את הפגיעות שלנו

כפי שראינו, במגיפה היו כמה מצבים שיכולים להשפיע עלינו פסיכולוגית.

מצד אחד, המגיפה היא חלק מהחדשות המרכזיות של היום כבר חודשים, שכן השפעותיה מורגשות בכל תחומי החברה. מצד שני, ממשלות הפעילו הגבלות בריאותיות משמעותיות מאוד שהשפיעו על חיי היום-יום של אנשים בהיבטים בסיסיים מאוד, שדורשים שיתוף פעולה של אזרחים לפעול כחסימה ולבלום את העקומה של זיהומים. ומצד שני, במשך תקופה משמעותית, מערכת הבריאות הייתה המומה מהמצב.

בגלל זה, כל המרכיבים ניתנו להפרעה פסיכולוגית כמו אגורפוביה כדי להשיג השפעה על חלק ניכר מהאוכלוסייה, הן מבחינה כמותית (מפותח על ידי יותר אנשים) והן מבחינה איכותית (למצוא ב מצבים יומיומיים יותר אלמנטים "להישען עליהם" ולהישאר פעילים, המשפיעים על הבריאות נַפשִׁי). זה קרה ככה כי:

• במשך חודשים רבים היה קשה להתרחק מרעיונות או דימויים שניצלו את הפחדים של אוכלוסיה (לעיתים לשם סנסציוניות, לפעמים כדי לשמור על שיתוף פעולה פעיל של האזרחים במניעת זיהומים).
• הופיעו מיעוטים פגיעים במיוחד שאולי הרגישו עקורים או מנוכרים בגלל הנרטיב הציבורי על האמצעים לתבוע ולהחיל להילחם בנגיף לא ייצגו אותם, והזינו את הרעיון שהם היו לבד לפני סַכָּנָה.
• העובדה שעברתי את המחלה יכולה להשאיר המשך פסיכולוגי לפחות בקצר ובבינוני טווח, ארוך מספיק כדי שפסיכופתולוגיות אחרות יצמחו מפחדים אלה, כגון בַּעַת חוּץ.
• במשך חודשים נובע פחד מהרעיון לרדת ברחובות סואנים עקב עלייה היפותטית של הסיכון לזיהום (אם כי מאוחר יותר הוכח כי הרוב המכריע של הזיהומים מתרחש ב פנים).
• בחודשים של ההגבלות הקשות ביותר, כליאה בבית עלולה לגרום לכך שעבור אנשים רבים המקום הבטוח היחיד הופך לבית שלך, מה שמקשה לאבד את הפחד שלך לצאת אל הלילה. רְחוֹב.

כל התמונות והרעיונות הללו הקשורים לפחד הועברו וחוזקו שוב ושוב דרך התקשורת ושיחות יומיומיות, כך שאין זה מפתיע שבעיות בריאות הנפש זינקו בתקופה זו. ומסיבה זו, האפשרות ללכת לטיפול פסיכולוגי כדי להתגבר על הפרעות כמו אגורפוביה חשובה מתמיד.

• אולי יעניין אותך: "מה זה פחד? מאפיינים של רגש זה"

מחפשים שירותי פסיכותרפיה?

אם את רוצה להתחיל תהליך של טיפול פסיכולוגי, צור איתי קשר.

אני פלומה ריי ואני מוסמכת כפסיכולוגית בריאות כללית; אני משרת אנשים מכל הגילאים ונותן אפשרות לקיים מפגשים באופן אישי או מקוון בשיחת וידאו.