מדוע מופיעים נדודי שינה וכיצד ניתן להילחם בהם?

שינה היא קבוצה של מצבים פיזיים והתנהגותיים.

משך השינה תלוי בגיל, בריאות ומצב רגשי; כעת, בזמן שאנו ישנים, המוח שלנו אינו נח לחלוטין, הוא נשאר פעיל השולט בתפקודים החיוניים שלנו כמו נשימה, עיכול ומחזור הדם, בין היתר. הבנת תהליכים אלו עוזרת להבין את הגורמים לנדודי שינה.

• מאמר קשור: "7 הפרעות השינה המובילות"

שלבי השינה

במהלך השינה מתרחשים שינויים במוח ובגופנו; בתהליך זה אנו עוברים שלבים המבטיחים שהגוף שלנו יפעל שוב במלוא הפוטנציאל שלו. כך, במהלך השינה, חלקים שונים במוח מופעלים ומעכבים.

לשינה יש קצב ביולוגי צירקדי ויש לה את שלב ה-REM וה-Non-Rem.

שנת REM באה והולכת לאורך כל הלילה. בָּה המוח פעיל, אנחנו חולמים, אבל השרירים רפויים מאוד.

בשלב הלא-REM, המוח שקט, אבל הגוף יכול לזוז. הורמונים משתחררים לדם והגוף מתקן את עצמו מהבלאי של היום.

שלב השינה הלא-REM מורכב מארבעה שלבים: טרום-שינה, שינה קלה, שנת גלים איטיים ושנת גלים איטיים עמוקים. עברנו את השלבים האלה כחמש פעמים במהלך הלילה.

מצד שני, במהלך הלילה אנו מתעוררים דקה או שתיים כל שעתיים, למרות שאיננו זוכרים זאת.

בעיות שינה משפיעות על כל תחומי החיים.

• אולי יעניין אותך: "חמשת שלבי השינה: מגלים איטיים ל-REM"

צרכי שינה

מספר שעות השינה המינימלי שאנו צריכים משתנה בהתאם לגיל, מאפיינים אישיים או נסיבות.

• היילוד ישן רוב היום עם 50% שנת REM.
• בנים ובנות מגיל 4 ועד גיל ההתבגרות זקוקים לכ-10 שעות שינה.
• אצל צעירים ומבוגרים, משך הזמן הרגיל הוא בין 5 ל-9 שעות, האידיאלי הוא כ-7 או 8 שעות.
• בגיל מבוגר, השינה הלילית מופחתת במידה ניכרת, עם פרקים תכופים של התעוררות.

נדודי השינה

נדודי שינה הוא קושי מתמשך בהתחלת שינה, או השפעה על משך הזמן, התגבשותה או איכותה, וזה קורה למרות הנסיבות הנכונות לישון.

יותר מ-50% מהמטופלים בטיפול ראשוני מתלוננים על נדודי שינה, ושכיחות נדודי שינה כסימפטום למחלה אחרת גבוהה מאוד.

רוב המוחלט של הזמן נדודי שינה היא תוצאה של מחלה בסיסית אחרת.

• מאמר קשור: "מלטונין: ההורמון השולט בשינה ובמקצבים עונתיים"

אילו גורמים יכולים להיות מאחורי נדודי שינה?

ניתן לסווג נדודי שינה לפי האטיולוגיה שלה, זמן הופעתה בלילה ומשך הזמן שלה.

בהתאם לאטיולוגיה שלו, נדודי שינה יכולים להיות משניים או ראשוניים.

• ראשוני: החולה ישן רע לנצח
• משני: נדודי שינה מופיעים כתוצאה מתמונות קליניות אחרות.

דוגמאות להפרעות בריאותיות המובילות לנדודי שינה משניים הן היגיינת שינה לקויה, נדודי שינה כתוצאה מהפרעות פסיכיאטריות, נדודי שינה עקב שינויים כרונוביולוגיים, נדודי שינה עקב מחלות רפואיות ונוירולוגיות, נדודי שינה קטלניים משפחתיים, נדודי שינה עקב תסמונת רגל חסרת מנוח ונדודי שינה עקב סמים.

1. נדודי שינה עקב היגיינת שינה לקויה

הרגלים מזיקים עלולים להפריע לשינה. שגרות כמו היעדר לוחות זמנים, אכילה בזמן הלא נכון, נטילת חומרים מרגשים, לצרוך אלכוהול או סמים ממריצים. שבירת ההרגלים הרעים האלה בדרך כלל מסיימת את נדודי השינה.

הנחיות היגיינת שינה

כדי להתגבר על בעיות שינה הנגרמות עקב היגיינת שינה לקויה, זכור את ההנחיות הבאות:

• הימנע ממשקאות מעוררים
• ארוחת ערב קלה
• תרגיל
• הימנע מנמנמות ארוכות
• שליטה תרופתית
• שמרו על שעות השינה
• הימנע מאור בהיר
• השתמש במיטה רק כדי לישון
• צור סביבה אידיאלית
• קבע טקס לפני השינה

2. נדודי שינה כתוצאה מהפרעות פסיכיאטריות

נדודי שינה כרוניים קשורים לעתים קרובות לדיכאון או חרדה, למרות שזה קשור לפסיכוזה ולתלות באלכוהול וסמים.

ה דִכָּאוֹן זה גורם לקיצור של השינה הכוללת עקב יקיצה מוקדמת, וחרדה מקשה להתחיל ולתחזק את השינה.

3. נדודי שינה כתוצאה משינויים כרונוביולוגיים

במקרים אלו זה קורה אסינכרוניה של תקופות הערות והשינה ביחס למחזור היום/לילה הגיאופיסי. במצבים אלה, הסיבות הן:

• התקדמות השלב
• עיכוב שלב
• קצב שינה-ערות לא סדיר
• עבודה במשמרות
• יעפת

4. נדודי שינה כתוצאה ממחלות רפואיות ונוירולוגיות

נדודי שינה זה קשור לתסמינים הנובעים מסוג זה של מחלה: כאבים, קוצר נשימה, שיעול, ריפלוקס גסטרווושטי, נוקטוריה וכו'.

כמו כן, הטיפולים הניתנים למחלות מסוימות עלולים לגרום לנדודי שינה, כגון סטרואידים, תיאופילינים וכו'.

5. נדודי שינה קטלניים משפחתיים

זוהי מחלת פריון מדרדר את המערכת הקוגניטיבית במהירות ובפרוגרסיביותאוֹ. זה תורשתי ומוביל לנדודי שינה בלתי נשלטים.

מחלה זו גורמת לסימנים של היפראקטיביות וגטטיבית, רעד, מיוקלונוס, דיסטוניה וסימני פירמידה. המוות מגיע תוך פחות משנתיים.

6. תסמונת רגליים חסרות מנוח

הצורך הוא שמוליד דחף שאי אפשר לעמוד בפניו להזיז את הרגליים או ללכת. זה מופיע בדרך כלל בלילה או במעבר מערות לשינה.

זה קשור למחסור בברזל, נוירופתיה היקפית או אי ספיקת כליות כרונית. ניתן לטפל בחומרים דופמינרגיים