הפרעה פונולוגית תחבירית: מה זה, תסמינים, גורמים וטיפול

בתוך קבוצת הפרעות התקשורת אנו יכולים למצוא קבוצה הטרוגנית למדי של שינויים, בעלי מאפיינים משותפים מסוימים: הופעה בערבות לגיל הרך, קשר הדוק עם הפרעות למידה, חובה חייבים להיות ליקויים כלליים והם לא יכולים להיות תוצאה של כל שינוי מוטורי או חושי, גורמים סביבתיים או אחר מצב נפשי.

הפרעה פונולוגית תחבירית היא סוג של הפרעת קול ודיבור, המאופיינת בחוסר יכולת ליצור נכון את צלילי המילים של שפת האם, המתאימים לגיל ולצפוי מבחינה אבולוציונית.

במאמר זה נסביר ביתר פירוט ממה מורכבת הפרעה פונולוגית תחבירית. דרך המאפיינים שלו, הקריטריונים האבחוניים וגם הסימפטומים שלו, ולמה חשוב להיעזר במומחה.

• מאמר קשור: "ששת הענפים העיקריים של ריפוי דיבור"

מהי הפרעה פונולוגית תחבירית?

ניתן למצוא הפרעה פונולוגית תחבירית במדריכים הראשיים בנושא הפרעות נפשיות של האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית (DSM-IV-TR ו-DSM-5) בקטגוריה של "הפרעות תקשורת", ונקראת "הפרעה פונולוגית".

מצד שני, במדריכים של ארגון הבריאות העולמי להפרעה זו יש את השמות הבאים: "הפרעת הגייה ספציפית", בתוך הקטגוריה "הפרעות ספציפיות בהתפתחות דיבור ושפה" (ICD-10) ו"הפרעת התפתחות קול דיבור" (ICD-11), בקטגוריה "הפרעות בהתפתחות דיבור או שפה". שפה".

במדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-5) נוכל למצוא ארבעה קריטריונים שצריך לעמוד בהם על מנת לבצע אבחנה של הפרעה פונולוגית; קריטריונים אלה הם אלה שאנו הולכים להגיב עליהם למטה.

ראשון, צריכה להיות הפרעה מתמשכת בניסוח הפונולוגי של השפה (חוסר יכולת לבטא צלילי דיבור הצפויים לגילו של האדם ובהתאם לשפת האם), שייצרו קושי גדול כדי שניתן יהיה להבין את הדיבור של האדם, ועלול למנוע תקשורת מילולית עם אנשים אחרים (קריטריון א). בנוסף, קיים חוסר בולט בכל הנוגע להפקת צלילים מדוברים, כך שזה יפריע ל השתתפות חברתית של אותו אדם, כמו גם בתקשורת שלו, ובעבודה או התפתחות אקדמית (קריטריון ב').

שינויים אלה המעכבים את הניסוח הפונולוגי של השפה, צריך להתחיל ולהתגלות בשלבים המוקדמים של ההתפתחות האבולוציונית של אותו אדם (קריטריון ג').

לבסוף, קשיים מפרקים, על מנת לבצע אבחנה של הפרעה פונולוגית, לא היה צריך להתפתח ממצב נרכש או מולד (עמ' למשל, חיך שסוע, שיתוק מוחין, ליקויי שמיעה וכו'), ולא בגלל כל מחלה נוירולוגית או רפואית אחרת (קריטריון D).

יש לציין שהוא כמעט ולא עובר שינויים מבחינת קריטריונים ביחס לגרסה הקודמת, ה-DSM-IV-TR. מצד שני, ה-ICD-10 מציע קריטריונים לאבחון הדומים מאוד לאלו המופיעים ב-DSM. על מנת לבצע את האבחנה של הפרעה פונולוגית, שבמדריך זה ייקרא הפרעת התפתחות קול דיבור, ה-ICD-11 מזכיר כי הקשיים והטעויות של האדם צריכים להיות מחוץ לגבולות השונות הרגילה הצפויה בהתאם לרמת התפקוד האינטלקטואלי ועם גיל.

• אולי יעניין אותך: "נוירופסיכולוגיה: מהי ומה מושא המחקר שלה?"

מאפיינים של שינוי דיבור זה

הפרעה פונולוגית תחבירית, בנוסף להופעה ב-DSM-5 עם השם "הפרעה פונולוגית", מופיעה גם בסיווגים אבחוניים אחרים כמו זה שנעשה על ידי Rapin ואלן על "הפרעות שפה התפתחותיות ספציפיות" (SDD), שבה הפרעה זו מסווגת בתת הקטגוריה של "הפרעות הבעה-הבנה מעורבות".

המאפיינים העיקריים של הפרעה פונולוגית תחבירית הם אלה:

• קשיים בולטים מבחינת שטף מילולי.

• ניסוח השפה משתנה.

• ביטוי שפה מוגבל מאוד ביחס לשיח הקונבנציונלי והנרטיבי.

• חוסר קליטה-ביטוי מעורב, כך שהוא מתקשה גם להבין ולהביע את עצמו.

• יש תחביר לקוי: השמטת קישורים, ביטויים קצרים וגם סמנים מורפולוגיים.

• הבנתו את השפה טובה יותר מהביטוי שלו.

• משתנים של הקושי להבנה: עמימות סמנטית, מהירות פליטה, אורך המשפט.

• מאמר קשור: "12 סוגי השפה (והמאפיינים שלהם)"

תסמינים עיקריים של הפרעה פונולוגית תחבירית

הפרעה פונולוגית תחבירית אם היא משפיעה מקרוב על השפה, לאדם עלולים להיות קשיים בולטים בהבעת א מגוון גדול של פונמות, כך שהשפה שלך תוכל להיות מובנת לאנשים שמקשיבים למה שאתה מתכוון אֶקְסְפּרֶס. בהמשך נראה מהן השגיאות הנפוצות ביותר שניתן למצוא בגלל הפרעת תקשורת זו.

1. תהליכים הקשורים למבנה הסילבי

אחד התסמינים העיקריים שאנו יכולים לראות כדי לזהות מקרה אפשרי של הפרעה פונולוגית תחבירית מתרחשת כאשר אנו רואים מצב כלשהו בתהליכים הקשורים למבנה הסילבי, כגון ה הבא: השמט קבועים מההפעלה (עמ'. לומר 'אופנדה' במקום לומר 'צעיף'), להשמיט את הקבועים בסוף (עמ' למשל, במקום לומר 'עיפרון', אמור 'לאפי'), בין סוגי השמטות אחרים (למשל. למשל, השמטת הברות ראשוניות לא מודגשות, הפחתת דיפתונגים לאות בודדת, פישוט אשכולות מילים עיצורים וכו').

2. תהליכי הטמעה

עוד מהתסמינים הנפוצים ביותר שאנו יכולים למצוא כדי לזהות מקרה אפשרי של הפרעה פונולוגית תחבירית יהיו אלה: הטמעות באף (עמ' אומרים 'טמבון' במקום 'טמבור'), הטמעות מכתשית (עמ' למשל, 'ספר' במקום לומר 'ספר') ועוד רבים אחרים (עמ'. למשל, הטמעות שפתיים, הטמעות ולאר, הטמעות בין שיניים, הטמעות שיניים וכו').

3. הַשׁקָעָה

בין התסמינים השכיחים ביותר בתוך הפרעה פונולוגית תחבירית אפשרית אנו יכולים למצוא "היפוך", אשר מורכב משינוי הצלילים של מילות הסדר (עמ' למשל, אמירת "קוקולטה" במקום לומר "שוקולד").

4. חיבור

ה"תוספת" תהיה עוד אחת מהסימפטומים שיכולים להעיד על הפרעה פונולוגית תחבירית, המתאפיינת בפעולה של אותו אדם של הכנס צליל (או אות) שאינו מתאים למילה ליד צליל שאינו מסוגל לנסח נכון (לדוגמה, כשהוא רוצה לומר את המילה 'שלוש', הוא מכניס אות ואומר 'טרס', או כשהוא רוצה לומר 'לבן', הוא אומר 'בלנקו'.

5. הַשׁמָטָה

ה"השמטה" תהיה גם אחד הסימפטומים שיכולים לשמש אות להערכת מקרה אפשרי של הפרעה פונולוגית תחבירית, המאופיינת על ידי הקושי שילד חווה בהגיית פונמה ולכן משמיט אותה ישירות (עמ' במקום לומר את המילה 'zapato', אמור 'apato'), להיות מסוגל להשמיט את כל ההברה (לדוגמה, לומר 'lida' במקום לבטא את המילה 'salida').

6. החלפה

ה"החלפה" יכולה להיות עוד אחד מהסימפטומים האפשריים של הפרעה פונולוגית תחבירית המורכבת מהפקת שגיאות בעת ניסוח מילה. צליל, אז בסופו של דבר הוא מחליף אותו באחר שהוא יכול לבטא (לדוגמה, ילד שמתקשה לבטא את האות "r", אומר "יכול" במקום 'עכברוש'.

מצד שני, "החלפה" יכולה להתרחש גם על ידי קשיי אפליה או תפיסה שמיעתית, כך שבמקרים מסוג זה הילד אינו קולט נכון פונמה ולכן, פולט אותה מאוחר יותר כפי שהבין אותה (עמ' 2). למשל, אמירת 'ג'ובה' במקום 'שחק').

7. עיוות

לבסוף, ראוי להזכיר את "עיוות", שכן זה יכול להיות עוד אחד מהסימפטומים האפשריים של הפרעה פונולוגית תחבירית, המאופיין בהיותו צליל המתבטא בצורה מעוותת כאשר הוא ניתן בצורה מעוותת או לא נכונה, מה שאומר שכאשר אותו אדם לא משתמש בתחליף, הוא לא פולט נכון את הצליל.

• אולי יעניין אותך: "6 סוגי אפזיה (גורמים, תסמינים ומאפיינים)"

טיפול בהפרעות שפה ותקשורת

כעת, לאחר שראינו ממה מורכבת הפרעה פונולוגית תחבירית, נוח לתת בריף מידע על המאפיינים הכלליים של התערבות בהפרעות שפה בְּדֶרֶך כְּלַל. וזה שבמקרים מסוג זה תמיד צריך להיעזר במומחה.

כיום יש עדיין שאלות רבות לגבי מה תהיה ההתערבות הטובה ביותר עבור הפרעות שפה ו של תקשורת, משתנה לא מעט בהתאם להפרעה הספציפית, חומרתה והמאפיינים של כל אחת מהן אדם. ובכל זאת, יש לציין זאת ישנם כמה עקרונות כלליים שלרוב נלקחים בחשבון בכל טיפול בהפרעה מסוג זה., אלה הם הבאים:

• חשוב מאוד לעזור לילד להיות מעורב באופן פעיל בטיפול.
• חייב להיות משוב רציף כדי להנחות את הילד כאשר מילותיו אינן תואמות את הציפיות.
• כדאי לנסות לשמור על מוטיבציה של הילד בתהליך.
• תוכן הלמידה חייב להיות משמעותי ומניע עבור הילד.
• חשוב מאוד שיהיה תרגול חוזר (יש לעשות מספר ניסויים כדי לגבש את הלמידה).
• יש להגדיר יעדים ספציפיים לכל מפגש.
• הלמידה צריכה להיות פיגום ככל האפשר כדי לצמצם טעויות ובכך להתקדם.