הפרעות פסיכוטיות בילדות: מאפיינים, סוגים ותסמינים

הפרעות פסיכוטיות כוללות הפרעות נפשיות המאופיינות בעיקר בגרימה רעיונות ותפיסות יוצאי דופן, ולכן אובדן המגע עם המציאות הוא די מהמם. התסמינים העיקריים כוללים הזיות ואשליות, ולמרות שיש מחקר נוסף על מקרים שפותחו בבגרות, הם יכולים להתחיל גם בילדות.

הפרעות פסיכוטיות בילדות ייכללו בסיווג הכללי של סכיזופרניה והפרעות פסיכוטיות אחרות. עם זאת, ישנם מספר הבדלים במקרה מסוג זה ביחס לאלו המתפתחים בבגרות, ולכן נוח לדבר עליו ולהסביר את מאפייניו.

במאמר זה נראה מה הם המאפיינים העיקריים של הפרעות פסיכוטיות בילדות, על מנת שיוכלו להבחין בינם מאלה המתפתחים בבגרות.

• מאמר קשור: "מהי סכיזופרניה? תסמינים וטיפולים"

הפרעות פסיכוטיות ומאפייניהן

במקרים הראשונים של סכיזופרניה, שאובחנו על ידי Bleuler ו-Kraepelin, ניתן היה להבחין בהתפרצות בילדות ו/או בגיל ההתבגרות, עם מאהלר, שכמה שנים מאוחר יותר, הוא בא לתאר הפרעות פסיכוטיות בילדות תחת השם "פסיכוזה סימביוטית בילדות", המאופיינת בהיותה מיזוג סומטי ונפשי בעל אופי הזוי וכל יכול עם האם, מה שיגרום לפיכך לרמוז על הכחשת גבול משותף בין שני נושאים נפרדים פיזית.

נכון לעכשיו, אין קטגוריה ספציפית להפרעות פסיכוטיות בילדות בתוך הסיווגים בינלאומי, אך סוג זה של מקרים ייכלל בסיווג הכללי של סכיזופרניה והפרעות אחרות פְּסִיכוֹטִי על כל פנים,

ישנם מספר הבדלים בין מקרים מסוג זה לבין אלו המתפתחים בבגרות., אז נדבר על זה בקרוב.

הסימפטומים החיוביים

בתוך הסימפטומטולוגיה החיובית של הפרעות פסיכוטיות בילדות הזיות ראויות לציון שלמרות שהם בדרך כלל פחות משוכללים מאשר במקרה של מבוגרים, הם רוכשים מידה רבה יותר של שיטתיות ככל שהילד גדל. האשליות השכיחות ביותר בילדות הן בדרך כלל רדיפות, אם כי הן גם מתרחשות לעתים קרובות למדי. דלוזיות סומטיות או היפוכונדריה, דלוזיות של ריג'נטיות, דלוזיות מוזרות, ולבסוף, גְדוּלָה.

מצד שני, גם הזיות הן בדרך כלל די תכופות, אם כי יש להן גם דרגת עיבוד נמוכה יותר מאלה שמתרחשות בדרך כלל בגיל הבגרות. בתוך קטגוריה זו, אנו יכולים להדגיש את הזיות שמיעה וחזותיות (האחרונים מופיעים במידה פחותה מהראשונים). מצד שני, אנו יכולים למצוא גם הזיות לא משפיעות, הזיות הקשורות לפקודות, הזיות ראייה והזיות לגבי קולות מדברים.

עוד מהתסמינים החיוביים האופייניים ביותר בהפרעות פסיכוטיות בילדות הם חוסר הארגון של הדיבור, כאשר הילד מראה לא הגיוני, לא מובן ו מְבוּלבָּל; חוסר הארגון של המחשבה, כאשר היא מראה תוקפנות, חוסר שקט וחוסר טיפול עצמי; לבסוף, תסמינים קטטוניים, שהם סדרה של שינויים מוטוריים כברירת מחדל או אפילו על ידי עודף, או מראה תנוחות גוף חריגות.

הם גם מראים לעתים קרובות רגשות שאינם מתאימים למצב או שיש התרוששות רגשית, מבטא מעט מאוד רגשות.

• אולי יעניין אותך: "6 המאפיינים של טראומות ילדות"

הסימפטומים השליליים

בין התסמינים השליליים של הפרעות פסיכוטיות בילדות, כדאי להדגיש את קיומה של שפה מועטה או דלה לגילם, כמה התנהגויות לא מסתגלות, בידוד, אינטגרציה חברתית לקויה עם ילדים אחרים עקב קושי ביצירת ו/או לשמור על מערכות יחסים, תהודה רגשית ויכולת הבעה מועטה, אדישות, אבוליה או אנהדוניה, בין אחרים.

כאשר ילד סובל מהפרעה פסיכוטית, שכיח שהוא חווה הידרדרות ניכרת בתפקוד התואם לגילו או לשלב ההתפתחות שלו, שכן בדרך כלל מתפתחת הפרעה רצינית בארגון האישיות שלו, כך שיש מכשול להבנת המציאות, בין שאר השלכות הדורשות התייחסות מקצועית.

• מאמר קשור: "מהי פסיכוזה? גורמים, תסמינים וטיפול"

מהן הפרעות פסיכוטיות בילדות?

הפרעות פסיכוטיות בילדות מורכבות מסדרה של סימפטומים, בין אם חיוביים או שליליים, כמו אלו שראינו קודם לכן ומאופיינים בעיקר בשל העובדה שהילד הסובל מכל אחד מהם חווה שינוי ניכר בתפיסת המציאות, וגם ברגשות ובהם. מחשבות.

לכן, יש צורך לטפל בה בהקדם האפשרי ולבחור בטיפול משולב או מולטי-מודאלי (פסיכותרפיה, פסיכופרמקולוגיה ואפילו פסיכופדגוגיה) על מנת לבסס מודל טיפולי בטווח הבינוני והארוך על מנת להשיג ייצוב של סימפטומים והתנהגויות מפריעות, כמו גם לעזור לילד לפתח רמות תפקוד קָבִיל.

יש לציין כי עד היום לא נמצאו גורמים בודדים או מדויקים להתפתחות הפרעות פסיכוטיות בילדות. עם זאת, מספר מומחים מזהירים מפני קיומם של שורה של גורמים שיש לקחת בחשבון, שניתן בשילוב, יכולים להעדיף את התפתחות ילדות: גורמים גנטיים, היסטוריה משפחתית של פסיכוזה, גדילה בסביבה שלילית, חיים חוויות שליליות, צריכה שימוש מוקדם באלכוהול ו/או סמים, כמה בעיות או סיבוכים במהלך ההריון, כמה חריגות במבנה וחלק מהתפקודים מוחין וכו'.

לאחר מכן, נסביר בקצרה כמה מההפרעות הפסיכוטיות הנפוצות ביותר במהלך הילדות.

1. הפסקה פסיכוטית חריפה

אחת ההפרעות הפסיכוטיות בילדות תהיה ההתפרצות הפסיכוטית החריפה, שבה מקובל לגלות שפה מילולית ושופעת על גדותיה, שיש לה בנוסף תקשורת חסרת משמעות וחסרת קשר לכאורה.

במקרים מסוג זה, התסמינים השכיחים ביותר הם אשליות והזיות, ומאופיינים גם בהצגה במהלך תקופה ממושכת. זמן קצר יותר מאשר בסוגים אחרים של הפרעות פסיכוטיות (משך כחודש בהשוואה להפרעות אחרות הנמשכות בדרך כלל יותר מ-1 חוֹדֶשׁ).

• אולי יעניין אותך: "התפרצות פסיכוטית: הגדרה, גורמים, תסמינים וטיפול"

2. פסיכוזה דיסהרמונית

פסיכוזה דיסהרמונית יכולה להתפתח לאחר גיל 4 שנים ומאופיינת ב המדגם של תנוחות יוצאות דופן וכלל לא הרמוניות (עמ' למשל, שמירה על הילד במצב הנותן תחושה שהוא מאובן). זה גם נפוץ שיש כמה ליקויים בתחומי למידה מסוימים, בתכנית הגוף, קשיים ב בעת מיקום עצמי בזמן ובמרחב, כמו גם קשיים מסוימים הקשורים לשפה ו לרוחב.

• מאמר קשור: "הזיות: הגדרה, גורמים ותסמינים"

3. פסיכוזה של גירעון

במקרה זה של פסיכוזות של ביטוי חסר, נצפה שהם מציגים ליקוי קוגניטיבי וגם בלמידה. בנוסף, מקובל שהם מחצינים ייסורים פסיכוטיים ומציגים שורה של התנהגויות אימפולסיביות ומאפיינים פוגעניים, כמו גם דיסוציאציה מסוימת ברמה הפסיכולוגית. במקרים מסוג זה, בהגיעם לגיל ההתבגרות, נצפה כי די נפוץ שהם מציגים סדרה של פרקים של אשליה פולימורפית, המאופיינת בחיבור של רעיונות הזויים בעלי אופי ספציפי מְגוּוָן.

4. סכיזופרניה בגיל ההתבגרות

סכיזופרניה בגיל ההתבגרות, המכונה גם סכיזופרניה מוקדמת, זה בדרך כלל מתחיל להתפתח לפני גיל 13. ישן. במקרים מסוג זה, יש בדרך כלל תסמינים האופייניים לסכיזופרניה בבגרות, כגון סימפטומטולוגיה חיובית (עמ' 2). למשל, הזיות, אשליות וכו'), כמו גם השלילי (עמ' למשל, התרוששות בביצועים וביכולות מסוימות של הנבדק, כגון התסמינים השליליים של ההפרעות הפסיכוטיות שהזכרנו לעיל).

5. תסמונת פסיכוזה מוחלשת

תסמונת הפסיכוזה המוחלשת היא הפרעה הממוקמת במדריך האבחוני והסטטיסטי של ה- הפרעות נפשיות (DSM-5) במסגרת סעיף III (תנאים המצריכים מחקר נוסף), ולכן חשוב לכלול את זה כאן.

תסמונת זו מורכבת מסדרה של תסמינים האופייניים גם לסכיזופרניה (למשל. ז., דיבור לא מאורגן, הזיות, אשליות וכו'); עם זאת, במקרה של תסמונת פסיכוזה מוחלשת תסמינים אלו מתרחשים למשך זמן קצר יותר ורמות חומרה נמוכות יותר. בנוסף, במקרה מסוג זה, האנשים הסובלים ממנו נוטים להיות בעלי מידה רבה יותר של התבוננות פנימית ומודעות ל בעיה, למרות שהם עדיין בולטים מספיק כדי לגרום למצוקה מסוימת ואפילו נכות קלינית.

• מאמר קשור: "5 סימנים לבריאות נפשית לקויה שאסור להתעלם מהם"

6. תסמונת גבול בילדות או הפרעה התפתחותית מרובה

עוד אחת מההפרעות הפסיכוטיות בילדות שצריך לדון בהן היא גם התסמונת הגבולית ידוע כהפרעה התפתחותית מרובה, המאופיינת בסדרה של מצבים שונים רמות.

בתסמונת זו יש בדרך כלל סדרה של קשיים ברמה החברתית, אז היחסים החברתיים שלהם עלולים להיות מושפעים, מה שיוביל לבידוד; קשיים מסוימים בהבחנה בין פנטזיה למציאות וגם בארגון מחשבותיו; בעיות בוויסות חרדה, פעולות של אימפולסיביות או קשיי ריכוז, בין היתר.

מצבים נפשיים בסיכון גבוה

השם של מצבים נפשיים בסיכון גבוה שימש להתייחסות אותן תסמונות שברגע שהתגלו, מצביעות על סיכון לאבולוציה לקראת הפרעות פסיכוטיות בילדות, המראה שלה הוא בלתי נמנע במקרים מסוימים, אם כי טיפול על ידי צוות עדיין חשוב מקצועי בהקדם האפשרי על מנת להקל על הכלים הן להורים והן לילד כך שיוכלו לקבל א חיים מלאים.

כמה מומחים שחקרו מצבים נפשיים בסיכון גבוה קבעו 3 קטגוריות משנה:

• בו יש היסטוריה משפחתית של פסיכוזה.
• היסטוריה אצל הילד של סימפטומים פסיכוטיים מוגבלים ולזמן קצר.
• קיום תסמינים פסיכוטיים ברמות מוחלשות למדי.