אבל, דיכאון ואבל

יש הבדל שצריך לקחת בחשבון במושגים הללו; נתחיל עם ההגדרות.

אבל הוא תהליך במצבים של שינוי עמוק, תנועות רגשיות בלתי צפויות או מתוכננות ו/או אובדן של אדם אהוב, מוות. בנוסף, לאבל יש תהליך התחלה וסוף, הוא עובר שלב של דיכאון באחד משלביו, עליו מתגברים בשלב הבא, נותן מקום לקבלה.

דיכאון ומלנכוליה קלינית לאבחון זה יש לגשת מעבר למילה הטיפולית כאשר ישנם סיכונים או רעיונות אובדניים המסכנים את חיי המטופל.

האבלים הם אותם אנשים שגוררים יום יום מצב כלשהו שהם מפרשים כשליליים, השגת יציבה קורבנות המלווה אותם בדינמיקה היומיומית שלהם.

כיצד נוכל לחשוב על ההבדל בין המושגים הללו, הנצפים באופן חברתי באופן קבוע?

• מאמר קשור: "איך לעבוד על אבל במשפחה בפסיכותרפיה?"

הבחנה בין דיכאון, שכול ואבל

ההבדל שיש להדגיש הוא מיקומו של הנבדק במצבים כאלה והזמן המושקע בהם.

כל מצב שאנחנו עוברים בחיים שמשנה אותנו מבחירה או בהפתעה מהמצב הרגיל שלנו, שבו עלינו להשאיר משהו מאחור להתקדם למשהו חדש, למה ששונה מצריך תהליך של הטמעה והתאמות, צורך לפגוע במה שנשאר מאחור או שהוא מתגעגע. אולי האבל הרלוונטי ביותר הוא אובדן של אדם אהוב, המוות.

כל דו-קרב עובר חמישה שלבים, על פי חקירותיה של הפסיכיאטרית אליזבת קובלר רוס, לאחר זמן מסוים לאחר שעברו אותם, לאט לאט מתחדש המגע עם החיים, ומכיל בהוויה את הזיכרון היפה של מה שהיה אָבֵד.

• אולי יעניין אותך: "8 סוגי העצב: מאפיינים, גורמים אפשריים ותסמינים"

השלבים: הכחשה, כעס, מיקוח, דיכאון וקבלה

הכאב עובר דרך הנושא לחלוטין ברגעים של אובדן ושינויים עמוקים, ניתוק מהמציאות ובידוד נצפים תדיר בדו-קרב.

1. הַכחָשָׁה

הכחשה קשורה למנגנון ההגנה שבו לא ניתן לראות דברים כפי שהם יכולים לקרות, מכחיש את מה שקרה כדי להיות מסוגל להמשיך, מצב ההלם כרגע קיים.

2. עומד ל

הכעס, הוא הכעס הקשור לתסכולים ולתחושות של חוסר אונים על כך שלא הצלחתי לשנות את ההשלכות של הפסד כזה.

3. מַשָׂא וּמַתָן

המשא ומתן הוא לנסות נפשית ובאשליה לחזור לחיים שהיו לך לפני האובדן, מחפש וחוזר על משפטים כמו: אם הייתי עושה פעולה כזו... אם לא הייתי הולך... נשאר בקפסולות האלה לזמן מסוים.

4. דִכָּאוֹן

דיכאון, כולם מופיעים תחושות של עצב, אי ודאות, אי נוחות, ריקנות, בדידות וניתוק מהמציאות. בשלב זה ניתן לדמיין בצורה ברורה יותר מה קרה ובכאב רב עוברים לשלב הקבלה.

5. קַבָּלָה

השלב הזה מתחיל להיות מסוגל להסתכל על המציאות אחרת, מלפנים, משנה את העמדה הסובייקטיבית וההסתכלות ללא צעיפים בעיניים מתחילה להיות חלק מהמציאות. עם התהליך הזה, הזיכרון היפה של מה שאבד מותר להתיישב.

• מאמר קשור: "חוסן: הגדרה ו-10 הרגלים לשיפורה"

מה ההבדל בין אבל לדיכאון?

בהזדמנויות מסוימות ועם מאפיינים נפשיים מסוימים שנקבעו מראש על ידי המבנה של האדם, כאשר עוברים את בשלבי אבל, הנושא נשאר מעוגן בשלב הדיכאוני, מתיישב שם כדי לתת ישות וכוח לכאלה אִבחוּן.

דיכאון קליני מתחיל, הניתוק מהמציאות עמוק וקבוע יותר, איבוד הדינמיקה היומיומית, כגון קשרים חברתיים, קשיי ריכוז, נדודי שינה, ייסורים, אדישות, אדישות עם חוסר רצון משמעותי.

במקרים אלו, יש ללוות את המטופל באופן אינטרדיסציפלינרי עם מומחה בתחום הפסיכיאטריה, לא מספיקה המילה בטיפול הטיפולי. הפסיכופרמצבטיקה מסופקת בוודאי על ידי איש המקצוע המטפל, וזה הכרחי כדי ליצור את הקשר שוב ולחדש את הדיבור. כך, ובאופן משותף ובינתחומי, מטופלת בריאותו הנפשית של המטופל.

בדו-קרב מול אובדן יקיריהם, מול מוות, הייצוגים שהוקרנו עם אותו אדם הם סבל רב, והסיבוב הראשון של השעון השנתי הוא המורכב ביותר לניווט. הכיסא הריק, יום ההולדת הראשון בהיעדר, מסיבה כזו והריקנות של מי שלא נמצא שם, הם ייצוגים שנשארים חלולים וללא מקום.

החולה האבל הוא זה שנלקח על ידי מצב ראשוני כלשהו שהוא פירש כשלילי, עצוב או הרסני והופך את התחושה או הפרשנות הזו לחברה קבועה. ללכת בחיים בכבדות בכל דבר שהוא עושה, למרות שהוא ממשיך בפעילותו, הוא עושה זאת מתוך תנוחה קורבנות, מאולצת, עצובה.

הם אותם מטופלים עם נאומים חוזרים ונשנים, שבהם אתה שומע: הכל משתבש לי... אני חסר מזל... אף אחד לא אוהב אותי... הם מאגדים את הנאומים האלה בלי לרשום את מה שהובע, בלי לשאול, או לחפש איך לצאת משם.

איך לעזור בכל אחד מהמקרים הללו?

במקרה של הדו-קרב, הטיפול הטיפולי, רשת התמיכה המשפחתית והחברתית הם גורמים תומכים לאדם הסובל ממנו, להביע את הכאב והעצב במילים כדי לעבור אותו ולפרט אותו, מחכה ומלווה את זמנים פנימיים של כל מטופל, מקשיב בעמדה פסיבית וערנית כדי לנסות שהשלבים יעברו ולא יישארו בפנים להיות

במקרה של דיכאון קליני, בנוסף לאמור בפסקה הקודמת, כפי שכבר אמרנו, עלינו לבצע הפניה לשיחת ייעוץ. למרפאה פסיכיאטרית יש להעריך את האפשרות לרשום את התרופה הפסיכוטרופית המתאימה, ובכך לסייע ולמנוע את המעשה עם רעיונות שהם לְהַפְגִין.

במקרה של חולים עם מאפייני אבל, אנו עובדים מהעמדה הטיפולית בניסיון לקחת את המטופל לעמדה של הסובייקט המעוניין, כדי שתוכל לשקול מה הרצון שלך ולהיות מסוגל לייצר התלהבות ואמפתיה עם החיים מהמקום הזה.

זכרו שכל מטופל הוא ייחודי., עם היסטוריית חיים מסוימת שיש לקחת בחשבון כאשר ניגשים לטיפולים השונים.

התבוננות, ליווי וכיבוד הזמנים הפנימיים והעצמיים בכל מקרה ומקרה. הליווי של תהליכים אלו הוא משימה טיפולית יפה.