טיפול משפחתי רב מערכתי: מה זה וכיצד פסיכולוגים משתמשים בו

הפרעה של בעיות חמורות מאוד, כגון פשע או שימוש בסמים, יש לה את היכולת להתקל ברצינות הדרך שבה משפחה חיה את חיי היומיום שלה ו/או הבריאות הרגשית של כל אחד מהאנשים המרכיבים אותו.

לפעמים נסיבות אלה מזרזות שהקבוצה מבודדת לחלוטין משאר החברה, אשר בסופו של דבר מקשה עוד יותר על יישום מנגנונים המאפשרים להתעלות מעל רגעים כאלה של קושי.

מסיבה זו, בהזדמנויות רבות, הנידוי החברתי שהם נתונים לו משמש כזרז שלאחר מכן לרבים מאוסונותיהם; וזה הופך להיות בלתי נמנע שטיפולים שמטרתם לשבור את האינרציה הזו ולהחזיר את נתיב האושר מנוסחים.

זו המטרה הבסיסית של טיפול משפחתי רב מערכתי, תוכנית מורכבת שבאמצעותה מתממשים המאמץ והתקווה לקידום רווחה ללא הפרעה במקום שרבים אחרים התייאשו מלנסות.

• מאמר קשור: "טיפול משפחתי: סוגי וצורות יישום"

טיפול משפחתי רב מערכתי

טיפול משפחתי רב מערכתי מתאר סוג של טיפול אינטנסיבי, המתמקד בגישה של המתבגר ומשפחתו כאשר יש בעיות חמורות המשפיעות על כל הקבוצה, במיוחד התנהגויות והפרעות פליליות עקב תלות/ניצול לרעה של סמים. אלו הן קבוצות שאולי חוו כישלונות מרובים בניסיונות קודמים להפוך את מצבן, עד שפעמים רבות החברה החליטה לזנוח את המאמצים לשלב את חבריה במרחבים משותפים.

הפילוסופיה העומדת בבסיס המודל הזה נובעת ממסורות מערכתיות, שמבינות את בני האדם כאינדיבידואלים חברתיים וקשורים בל יינתק עם הקבוצה שאליה הם שייכים (בדרך כלל ה מִשׁפָּחָה).

לפיכך, הבנת המציאות שלהם תתייחס ישירות למערכות היחסים הקושרות אותם ל אחרים, באופן שכל וריאציה המתרחשת באלמנט של המערכת תהיה השתקפות שלה על מנוחה. לכן, הדגש של הטיפול מתרכז בקולקטיב, ולא על חבריו בנפרד.

גישת הטיפול עושה שימוש במספר טכניקות המגיעות מאסכולות שונות, בעיקר קוגניטיביות והתנהגותיות, אשר קיימות עדויות אמפיריות רבות לגביהן. תהליך קבלת ההחלטות, שממנו נבחר אחד או אחר, מתבצע על בסיס קונצנזוס של קבוצה קטנה של אנשי מקצוע שמגבשים צוות עבודה מתואם. לכידות זו של מטפלים היא המרכיב המבדיל של הפרספקטיבה, יחד עם האופן שבו מאורגנים הזמנים והמרחבים שבהם מתרחשת הפעולה.

להלן נעמיק בנושאים אלו ואחרים, מהם ניתן יהיה להבין את מאפיינים ספציפיים של ההצעה המאוד מעניינת הזו (ושעליהם יש עדויות הולכות וגדלות יְעִילוּת).

• אולי יעניין אותך: "3 שלבי גיל ההתבגרות"

התערבות מסוג זה של פסיכותרפיה

מתכונת ההתערבות המוצעת בטיפול משפחתי רב מערכתי היא אינטנסיבית, באופן שאנשי המקצוע אשר להקדיש את מאמציהם לכך זמינים לעבוד עם משפחות עשרים וארבע שעות ביממה ושבעה ימים בשבוע שָׁבוּעַ. לכן נדרשת קבוצה מתואמת, אז שתמיד קיימת האפשרות שלפחות אחד מחבריה יוכל להתערב בכל משבר, אפילו בשעות הכי מרושעות של הלילה.

ההתערבות מתבצעת בבית המשפחה, מה שמגביר משמעותית את הדבקות בתכנית. בפגישות אלו, המטרה היא לזהות ולטפל בכל גורם סיכון ידוע, כמו גם במצבים ספציפיים יותר יכול להסכים עם הזמן, לפרוס טיפול שחייב להיות בנוי על יחסי אמון בין כל חלקים. על המטפל העוסק בצורת טיפול זו להיות בעל יכולת להתמודד עם אירועים בלתי צפויים ולהיות מסוגל לסבול מתח/אי ודאות.

צוות אנשי המקצוע, בשל הדרך בה הם מציעים את הצעתם (לבקשת המטופלים עצמם ובכל שעה ביום או בלילה), הוא מצליח לכסות רק מספר קטן מאוד של משפחות. עם זה, סביר להקדיש את הזמן הדרוש לכל אחד מאלה, שכן שאפו למפגש שבועי אחד לפחות. וזה שאולי עוד אחד מהמרכיבים התיאוריים המהותיים של טיפול זה הוא שהמשפחה לעולם לא "ננטשת", ושכל כישלון בסופו של דבר הוא באחריות הצוות.

אחת המטרות הבסיסיות שיש לעמוד בהן היא לשפר את היכולת של כל הורה להיענות כראוי לצרכי ילדו, המתורגם גם לחיזוק הקשר עם המרכז החינוכי ועם ה רשויות משפט (במקרים בהם השתתף המתבגר בפעילויות בִּלתִי חוּקִי).

זה גם נועד להחליף את רשת החברים האנטי-חברתיים לרשת יותר פרו-חברתית (באמצעות פעילויות פעילויות חוץ בית ספריות שמענינות אותם), שכן השפעות מסוג זה הן יסוד בכך פרק זמן. גם קידום התמיכה החברתית האיכותית במשפחה הוא אלמנטרי, הן במרכיביה אינסטרומנטלי (תיקון צרכים חומריים) ואפקטיבי (הקשבה פעילה לבעיות, מחוות של דבש וכו').

הטיפול צריך להיות רגיש לכל בעיות בריאות הנפש שעלולות להופיע בכל אחד מבני המשפחה, וכן לבטא טכניקות מבוססות ראיות במטרה לפתור אותן. השורות הבאות יחשפו את העקרונות הבסיסיים שצריכים להנחות את ההתערבות.

• אולי יעניין אותך: "8 סוגי המשפחות (ומאפיינים)"

עקרונות של טיפול משפחתי רב מערכתי

להלן עשרת ה"כללים" המעצבים צורת טיפול זו, ואשר נותנים דין וחשבון היטב על המטרות והעקרונות שיש לתמוך ביישום הנכון שלה.

1. למצוא התאמה

על פי עקרונות פרדיגמת המערכות, בעיית המתבגר תסתגל למאפייני הסביבה המשפחתית שלו, כך שניתן לזהות בו אלמנטים השומרים על המצב לאורך זמן באמצעות מערכת היחסים הפונקציונלית שלהם.

זיהוי נסיבות אלה (הידוע כהתאמה קבוצתית) נחוץ כדי לקבוע את השינויים שיש לבצע במסגרתם של דינמיקה משפחתית, המדגימה בצורה מושלמת כיצד המצב קשור לדפוס האינטראקטיבי של מערכות יחסים סוֹתֵר.

2. גישה חיובית

מנקודת מבט טיפולית זו הדגש מושם על ההיבטים החיוביים שכל בני המשפחה יכולים להראות, שכן מהם יהיה ניתן לבנות את התרחיש החדש של אינטראקציה שצפוי ומקודם.

כמו כן, ההכרה בחוזקות מניחה חיזוק חברתי שלעיתים לא היה נוכח בחייהם, והזדמנות ייחודית לחזק את תחושת המסוגלות העצמית לגבי זָהִיר. בנוסף, זהו כלי יעיל לחיזוק הקשר המאחד את המטפל עם מטופליהם.

3. אחריות מוגברת

התנהגויות חסרות אחריות ממוקמות בדרך כלל בבסיסן של רבות מהנסיבות בעלות אופי שלילי שגם המתבגר וגם בני משפחה סובלים על בסיס יומיומי (חוסר יכולת לדחות תגמולים, טיפול עצמי לקוי, חוסר סובלנות לתסכול, וכו.). לכן יש להקפיד על קידום תחושת אחריות סובייקטיבית, ארגון מחדש של תפקידים בבית ומחוצה לו. הישג והכוונה למטרה הם חיוניים, כמו גם לחזק את כל ההתקדמות שהושגו.

4. אוריינטציה נוכחית

יש להתאים את מטרות התכנית לצרכים המיידיים של המשפחה והמתבגר, באופן האופן שבו הסכסוך מיושם במונחים פשוטים ומוצעים פתרונות מעשיים לפתרון שלו. פתרון הבעיה. בטיפול משפחתי רב מערכתי חיוני שיינתנו כלים בזמנים בעלי חשיבות קריטית ודחופה, כך שהפרגמטיות חייבת לבסס את עצמה כפילוסופיה הבסיסית ביותר בעבודה היומיומית עם הקבוצה.

5. זיהוי רצף

עם חלוף הזמן, והתבוננות בתא המשפחתי, המטפל מגלה את הדרך שבה אירועים נוטים להתרחש. ולעיתים קרובות סדרת הסיבות וההשלכות מזרזות ושומרות אותן בתוך התא המשפחתי, כסוג של דינמיקה שנרקמה על ידי הרגל שבאמצעותה ניתן לחזות את קרבתו של א סְתִירָה. מידע מיוחס זה מאפשר לצפות ולמנוע רגעי קושי ולהניע שינויים סביבתיים והתנהגותיים שמטרתם הימנעותם או פתרון מהיר שלהם.

6. כושר אבולוציוני

גיל ההתבגרות טומן בחובו מוזרויות בדרכי ההרגשה והחשיבה, שיש לקחת בחשבון. תופעות כמו האגדה האישית או הקהל הדמיוני (שבאמצעותן תופס הצעיר שהחוויה הפנימית שלו היא ייחודית ובלתי ניתנת לתיאור, או מניע בעלי עניין רחב לאחרים), והצורך להתקבל על ידי קבוצת השווים, תורמים באופן מכריע לרגשותיהם ולקבלת ההחלטות שלהם. החלטות. ידע בסוג זה של עניינים יהיה חיוני כדי להבין כיצד לגשת למתבגר והקשרים שהוא מקיים ברמה חוץ משפחתית.

7. המשך מאמץ

הקשר בין הצוות לכל משפחתו של המתבגר הוא תמיד הדוק מאוד, שכן הוא משתרע על פני תקופה ארוכה באמצעות מפגשים המתבקשים על ידי בני המשפחה. עם זאת, כולם צפויים גם לשאוף לתרגל ולפתח את כל כישורים המוכנסים לאט לאט, בכך שהם נחוצים לביטוי של התקדמות. זו הסיבה שהצוות נוטה להתמיד ולעולם לא לוותר, הימנעות משעתוק של דינמיקת דחייה באקט הטיפולי, והעמדת פנים לפחות מפגש שבועי אחד עם כל הקבוצה.

8. הערכה

הערכת המשפחה אינה מתבצעת בתחילת התהליך ובסופו, אלא מתבצעת לאורכו ובאופן רציף. דרך התנהלות זו מאפשרת איתור מהיר של מכשולים ויישום פתרונות יעילים. על כל זה, היעדים מוגדרים מחדש כל הזמן בהתבסס על הנסיבות המתרחשות בסביבה המשפחתית. הערכת התוצאות יכולה לכלול ראיונות מובנים למחצה ושאלונים מאומתים מדעית.

9. עֵדוּת

ההליכים הטיפוליים שבהם יש להשתמש הם חייבים להיות נתמכים בראיות אמפיריות ולהוכיח את יעילותם בהקשר המשפחתי היכן נמצא המתבגר. טכניקות בעלות אופי קוגניטיבי (מבנה מחדש, הכשרה בקבלת החלטות, שליטה במעשים אימפולסיביים וכו'), התנהגותיות (שליטה בגירויים, שינוי התנהגות, הרפיה וכו') ותקשורת (אימון אסרטיביות, חיזוק שיטות הורות חיוביות, וכו.).

10. הַכלָלָה

מטרת ההתערבות היא שכל שינוי חיובי שמתרחש יוכלל לכל ההקשרים שבהם המשפחה מתערבת (בית ספר, בית, בתי משפט או כל אחר) ושהוא גם נשמר לאורך זמן. לכן הצוות יכול לעבור לכל אחד מהחללים הללו במקרה שיש הכרח, וכי פגישות מעקב מתוכננות בדרך כלל בחודשים שלאחר תום תכנית.