ציסטות טרלוב: תסמינים, סיבות וטיפול

לפעמים ובשל סוגים מסוימים של חריגות אורגניות, הגוף שלנו מייצר ומפתח סדרה של מסות חריגות הנוצרות על ידי שקיות קרומיות המכילות חומרים או אלמנטים נוזליים שהעצמי מייצר גוּף. למרות שברוב המקרים הם אינם מהווים סכנה לשלמות הפיזית של האדם, ההשפעות שלהם עלולות להיות די מטרידות. זה המקרה של ציסטות טרלוב, כמה תצורות חריגות שיכולות להופיע באזור המותני או המקודש.

לאורך מאמר זה נדבר על המאפיינים של מומים אלו, כמו גם על התסמינים הקשורים אליהם, הגורמים להם והטיפולים האפשריים.

• מאמר קשור: "קרום המוח: אנטומיה, חלקים ותפקודים במוח"

מהן ציסטות טרלוב?

מאובחן גם תחת התווית של ציסטות ארכנואידיות perineural, periradicular או extradural, ציסטות טרלוב מהוות גופים קטנים ובתוכם הם מכילים כמות קטנה של נוזל מוחי.

ציסטות אלו נוצרות על ידי התרחבות של דורה מאטר, אז הם מסווגים כפתולוגיה של זה. אלו תצורות חריגות שיש גם להן גבעול או הרחבה שמחזיקה אותם מחוברים לחלל התת-עכבישי בעמוד השדרה, גם ממוקמים סביב העצבים של אזור העצה והמותני אשר נלחצים או נדחסים על ידי ציסטות אלו.

למרות העובדה שכאמור, ציסטות טרלוב בדרך כלל משפיעות על העצבים הממוקמים באזור עמוד החוליה התחתון, גופים חריגים אלה הם אסימפטומטיים לחלוטין בשלב הראשון su התפתחות. כלומר, הם לא חייבים להוביל להופעת תסמינים המסתירים אותם.

עם זאת, במקרים בהם האדם סובל מטראומה או דלקת כלשהי, או כאשר דחיסה של העצבים היא חמורה מאוד, החולה עלול לחוות כאב באזורים מוֹתָנִי. כמו גם תסמינים של סיאטיקה, בריחת שתן או כאבי ראש בין רבים אחרים שיוזכרו בנקודה הבאה.

תצורות פתולוגיות אלה של הדורה מאטר, אשר הם קרויים על שם הנוירוכירורג האמריקאי איזדור טרלוב.יש להם שכיחות גבוהה בהרבה אצל נשים וניתן להפחית את הסימפטומים שלהם באמצעות תזונה בסיסית או דיאטה, בין טיפולים רבים אחרים.

מהי הסימפטומטולוגיה?

המאפיין העיקרי של ציסטות טרלוב הוא שהן בדרך כלל א-סימפטומטיות, אצל לפחות 70% מהאנשים הסובלים מהן. עם זאת, במקרים אחרים הם יכולים להיות מאוד מעצבנים.

בשל שיקול הדעת שבו הם מתפתחים, ברוב המקרים הם מתגלים בטעות כאשר האדם מבצע חלק סוג של בדיקת הדמיה כמו תהודה מגנטית גרעינית ונוטים להיות מוערכים כתצורות ללא כל סוג של חשיבות פתולוגי.

במקרים מסוימים, בשלבים המוקדמים של היווצרותו, עשויים להופיע סימפטומים המתפתחים בהדרגה או להיפך, הם עשויים להופיע. תמונה קלינית כואבת, פתאום. כמו כן, חומרת או העוצמה שבה התסמינים משפיעים על האדם תהיה תלויה במידה רבה בגודל שאליו מתפתחות ציסטות טרלוב.

ברוב החולים, הסימפטומים מתחילים בכאב קל שנחווה באותה רמה כמו הציסטה, ולאחר מכן סדרה של שינויים בכל אותם איברים או תפקודים הקשורים לעצב שעליו מופעל הלחץ.

למרות שבהתחלה הם לא מהווים איום או סכנה לבריאותו הגופנית של האדם, ללא טיפול יעיל, ציסטות טרלוב עלולות לגרום סיבוכים קשים מאוד הפוגעים באופן רציני באיכות החיים של המטופל, הרגיש לפתח כל סוג של תלות או מוגבלות פיזית, הן חלקית כמושלם.

בין התסמינים העיקריים שיכולים להתבטא הם:

• כאבים בגב התחתון או בצבר.
• כאב סיאטי.
• כאבים בגובה הישבן.
• כאב בירך.
• כאב שרירים בירכיים עקב זרימת דם מופחתת.
• סיבוכים באיברי ההפרשה.
• שינויים באיברי הרבייה.
• ירידה ברגישות או היפותזיה.
• תחושת עקצוץ או פרסטזיה.

כתוצאה מכך, אנשים עם ציסטות טרלוב חווה קושי רב לבצע תנועות או תנוחות מסוימות כגון קימה או ניסיון לשבת. באותו אופן, הליכה מתכופפת או שכיבה יכולה להיות ייסורים גדולים בשל התחושות הכואבות שהם גורמים.

אילו סיבות יש לזה?

נכון לעכשיו, לא ניתן היה לקבוע סיבה אמינה לחלוטין לציסטות טרלוב. עם זאת, עם הזמן פותחו תיאוריות שונות שהשערותיהן העיקריות מתייחסות לציסטות אלו למקור טראומטי, מולד ודימומי.

1. השערה מולדת

תיאוריה ראשונה זו מצביעה על הרעיון כי אי סדרים מסוימים ביצירת ממברנות המקיפים את המוח המכונה קרומי המוח עשויים להיות הגורם העיקרי להיווצרותם ציסטות; נו טוב חריגה מולדת בקרום השטחי ביותר מבין אלה, הדורא מאטר;

2. השערה טראומטית

מצד שני, ההשערה הטראומטית מתארת ​​כי פציעות הנגרמות על ידי דקירות בעמוד השדרה, הרדמה באזור האפידורל או באזור עמוד השדרה, וכן טראומטיות המשפיעות על אזור הקודש הם יכולים גם להיות המקור להופעת ההמוניות הללו של נוזל מוחי.

3. השערה דימומית

כפי ששמו מעיד, ההשערה הדימומית מתקיימת בהנחה שהציסטה זה נגרם על ידי דימום תת עכבישי..

כיצד ניתן לאבחן?

כפי שצוין קודם לכן, ברוב המקרים ציסטות טרלוב הם בדרך כלל מאובחנים בטעות כאשר האדם עובר סוג כלשהו של בדיקת הדמיה עצבית. מתבצע באזור בו נמצאים ההמונים.

עם זאת, במקרים בהם האדם מתחיל לחוות את התסמינים הראשונים תידרש הדמיית תהודה מגנטית פונקציונלית. בנוסף, על מנת לשלול את האפשרות שמדובר בכל סוג אחר של מצב, עליך לבצע מיאלוגרמה ממוחשבת החושפת קשר בין הציסטה לחלל תת-עכבישי.

האם יש טיפול?

הבחירה באחד מהטיפולים האפשריים הקיימים לציסטות טרלוב תלויה בסוג של השפעות ותסמינים שחווה המטופל, כמו גם גודל הציסטה ותוצאות הבדיקות גוּפָנִי.

בציסטות קטנות יותר שאינן גורמות לתסמינים גדולים מאוד או מטרידים, התערבות נעשית בדרך כלל באמצעות פיזיותרפיה, יחד עם מתן תרופות אנטי דלקתיות או משכך כאבים. מחקרים אחרונים גילו כי gabapentin, המשמש באופן מסורתי לטיפול באפילפסיה וכאב נוירופתי, מתגלה כיעיל ביותר בהפחתת ההשפעות של ציסטות.

עם זאת, באותם מקרים חמורים יותר, ייתכן מאוד שהמטופל חייב לעבור התערבות באמצעות ניתוח. באמצעות טכניקה המכונה fenestration, המנתח יכול לנקב את הציסטה ולנקז את נוזל המוח השדרתי שנמצא בפנים. לאחר מכן אנו ממשיכים לאטום אותו כדי למנוע את האפשרות שהנוזל ימלא אותו שוב.

לבסוף, טיפול שהיה יעיל למדי בהקלה על הכאב של ציסטות טרלוב הוא גירוי עצבי חשמלי דרך העור. התערבות שאין לה תופעות לוואי ומורכבת מהפעלת זרמים חשמליים קטנים דרך העור.