חשיבותה של ההערכה הפסיכולוגית

כשמדברים על העבודה שעושים פסיכותרפיסטים בטיפול בחולים, מקובל להתייחס רק למשימות הכשרת ניהול. הפחתה רגשית וסימפטומים: למשל, חשיפה מבוקרת לפחדים של המטופל, טכניקות של מודעות עצמית, תרגול מיינדפולנס וכו'.

נכון שזהו ליבת עבודתו של הפסיכולוג המתמחה בפסיכותרפיה; עם זאת, לא פחות נכון שלפני שהתהליך הזה יכול להתרחש, חייב להיות אחר: זה של הערכה פסיכולוגית.

במאמר זה נראה מדוע השלב הראשוני הזה של ההערכה הפסיכולוגית הוא המפתח עד כדי כך שטיפול נפשי תלוי בזה, ולמה אין לזלזל בו.

• מאמר קשור: "למה לצפות ולמה לא לצפות מטיפול פסיכולוגי"

מהי ההערכה הפסיכולוגית?

ההערכה הפסיכולוגית היא השלב הראשוני בעבודתו של הפסיכותרפיסט, בו הוא אוסף מידע על הבעיה איתה מתמודד המטופל. בו מנתחים את ההתנהגות והתהליכים הנפשיים של האדם הזקוק לעזרה מקצועית, תוך התחשבות גם בהקשר שלהם. המטרה היא יש לך הבנה מדויקת ככל האפשר של מה שקורה לך, הערכת מידע זה מהמידע שסופק על ידי עשרות שנים של מחקר מדעי בתחום הפרעות פסיכולוגיות ונוירופסיכולוגיות, לקבל פרספקטיבה של מה שקורה בהתבסס על העדויות ועל הקטגוריות הקליניות שנקבעו על ידי הקהילה המדעית במדריכים כגון DSM-5.

כמה מהדרכים החשובות ביותר לאיסוף מידע הן:

• הראיון הקליני עם המטופל
• היישומון של מבחן פסיכומטרי
• ראיונות עם קרובי משפחה
• רישום משתנים פסיכופיזיולוגיים
• התבוננות ישירה בהתנהגות

לפיכך, ההערכה הפסיכולוגית מורכבת שלב של איסוף נתונים, ניתוח המידע המתקבל ויצירת השערות עבודה באמצעות תהליך סינתזה. כלומר: זה עובר מההסברים הכלליים (ההסברים של המטופל) לספציפיים (הסימפטומים הרלוונטיים מבחינה קלינית) ומן אלה, בדרך כלל שוב (קטגוריות קליניות כגון אנורקסיה, דיכאון מג'ורי, הפרעה דו קוטבי...). עם זאת, לא הכל מצטמצם כדי להגיע למסקנה שהמטופל סובל מפסיכופתולוגיה מסוימת; כמו כן, יש לקחת בחשבון ניואנסים באישיותו של הנבדק, מאפייני סביבתו המשפחתית, מצבו הסוציו-אקונומי וכו'.

• אולי יעניין אותך: "האם הפסיכולוג יכול להגיד לאחרים מה אתה מסביר?"

מדוע הערכה פסיכולוגית חשובה מאוד?

תהליך הפסיכותרפיה חורג הרבה מעבר לעריכת ראיון ראשון עם המטופל, רישום מספר הערות והתחלת יישום תוכנית התערבות פסיכולוגית ללא הילוך נוסף. לפני המעבר למשימה אחרונה זו, חשוב שהמטפל יהיה מעורב באופן פעיל בהבנת הגורם האמיתי למה שיוצר אי נוחות אצל המטופל, ולעשות זאת לא ניתן להגביל רק לקבל את ההסבר (שנמצא פחות או יותר בעל פה) שהאדם נתן במהלך הפגישה הראשונה.

למעשה, מטופלים רבים מגיעים לפסיכותרפיה משוכנעים שהם יודעים בדיוק מה הבעיה ממנה הם סובלים ושהם מבינים את כל השלכות והשפעות על חייהם, אבל המציאות היא שהעובדה הפשוטה של ​​סבל מפסיכופתולוגיה אינה מספקת ידע הולם על כך. מה גם שהמקרים שבהם קורה ההיפך אינם נדירים; אותו שינוי פסיכולוגי שהסובייקט פיתח הופך את תפיסתו לגביו לעוותת. המקרה הקיצוני ביותר נמצא באלה הסובלים מפתולוגיה פסיכיאטרית קשה או ממחלות נוירולוגיות מסוימות הם אינם מסוגלים לזהות את התסמינים שהם סובלים ככאלה, ולכן קרובי המשפחה הם אלה שמתעקשים ללכת אליהם תֶרַפּיָה; זוהי תופעה המתרחשת, למשל, בשלבים הראשונים של ה דמנציה, בתוך ה סכִיזוֹפרֶנִיָה, מקרים עזים של הפרעה דו קוטבית...

מכל הסיבות הללו, זה יהיה חסר אחריות עבור אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש לעבוד בהנחה שה בעיה שבה הם מתערבים היא משהו פשוט כמו מה שהמטופל מתלונן עליו בייעוץ וכלום נוסף; יש צורך לבצע תהליך הערכה פסיכולוגית כדי להבין היטב מהו שורש אי הנוחות. זה יאפשר:

• הצע התערבות אישית לחלוטין, מבלי ליישם "מתכוני קסם"
• לשלול פסיכופתולוגיות דומות לזו שהציג המטופל
• להודיע ​​למטופל על הפרוגנוזה של ההפרעה ממנה הוא סובל, להכין אותו להתמודד עם תסמינים עתידיים (אם יתפתחו יותר)
• צרו השערות שניתן לאשש או לזייף על ידי המציאות, כדי לתקן את הטיפול תוך כדי תנועה
• הסבירו לבני המשפחה כיצד הם יכולים לעזור.
• היעזרו באנשי מקצוע אחרים (במידת הצורך) תוך שימוש במושגים מדויקים ומוגדרים היטב כדי למנוע אי הבנות.

מעוניינים להתחיל תהליך של טיפול פסיכולוגי?

אם אתם מחפשים שירותי סיוע פסיכותרפי, צרו איתי קשר.

אמ דייגו אדום, פסיכולוג המתמחה בפסיכולוגיה קוגניטיבית התנהגותית עם יותר מעשור של ניסיון בטיפול בחולים. אני נותן אפשרות לקיים מפגשים מקוונים בשיחת וידאו.