איך טיפול משפחתי בהפרעות אכילה?

כאשר מתבצע טיפול פסיכולוגי בהפרעת אכילה בנערות ובני נוער, חיוני לבצע מפגשים טיפוליים עם המשפחה, שכן חיוני לקבל את תמיכת המשפחה שלך כדי להקל על ההחלמה של חולים.

טיפול משפחתי בהפרעות אכילה (TCA) יכול להיות פתרון טוב לטפל בפסיכופתולוגיות אלו אצל מתבגרים מכיוון שההשפעות של סוג זה של הפרעות אינן מוגבלות לאדם שסובל מהם, אך נוטה גם להשפיע על הגרעין המשפחתי שלהם, באופן ש-ED עלולים לגרום לקשיים מסוימים ב- דוּ קִיוּם.

לכן, למרות שההתערבות מתמקדת בעיקר במטופלים הסובלים מסוג כלשהו של הפרעת אכילה, חשוב תמיכה מהוריהם להחלמה מהירה וחזקה יותר, כך שגם יהיה סיכוי גדול יותר להימנע מהעתיד הישנות.

נראה עכשיו מהו המודל הזה של פסיכותרפיה משפחתית המיושמת על הפרעות אכילה?כמו גם המבנה והיעדים שלו.

מהו טיפול משפחתי בהפרעות אכילה?

בחולים צעירים יותר עם הפרעות אכילה, ההנחיות העדכניות ביותר לגבי טיפול פסיכולוגי ממליצות על שימוש בטיפול משפחתי, הידוע בכינויו "טיפול משפחתי" או FBT (טיפול משפחתי) שהחל להתפתח על ידי צוות של אנשי מקצוע מבית החולים מודסלי בלונדון שנות ה-90, בהיותה טיפול הדורש עבודה של צוות בריאות רב-תחומי הכולל פסיכולוג ו/או פסיכיאטר, צוות רפואי וסיעודי ומומחה בתחום תְזוּנָה.

מודל טיפול זה מבוסס על כך מעורבות ותמיכה של ההורים במהלך הטיפול חיוניים כדי שהטיפול יעבוד והמטופל יכול להתגבר בהצלחה על הפרעת האכילה. בנוסף, מטרה נוספת במהלך המפגשים היא חיזוק המשאבים של הורי המטופל על מנת שיתמכו בבתם ב השינוי לקראת אורח חיים וקשר עם אוכל בריא, על מנת להימנע מהצורך לפנות לאשפוז בבית חולים.

יש לציין שחשוב מאוד שהורים ילמדו להפריד בין הפרעת האכילה לזהות בתם, כך שההפרעה האמורה מוחצינת והם לא מאשימים את בתם באופן שבו היא מתנהגת ביחס לאכילה ולמראה גוּפָנִי.

FBT הוא מודל טיפולי שהראה תוצאות טובות כאשר שני שלישים מההורים והמתבגרים הסכימו לטיפול זה, השגת הפוגה מוחלטת של הפרעת אכילה ב-40% מהמקרים, שיש הישנות בשאר, מה שלא אומר שהכל אבוד, מכיוון שתמיד ישנה אפשרות לנסות שוב או פנייה למודל אחר של פסיכותרפיה, כגון טיפול קוגניטיבי התנהגותי המיושם להפרעות התנהגות מזון.

בין הסיבות לכישלון של שיטת טיפול זו ניתן למנות את הדברים הבאים: חוסר תמיכה ב- טיפול מצד ההורים ואי זמינותם ללוות את בתם למפגשים של תֶרַפּיָה.

• מאמר קשור: "מפתחות להבנת הפרעות אכילה"

מטרות וטכניקות המשמשות בפסיכותרפיה זו

כדי שטיפול משפחתי בהפרעות אכילה יעבוד, חשוב לזכור לאורך כל הדרך רגע את מטרות הטיפול ושהפסיכותרפיסט משתמש בשורה של טכניקות המקלות על השגת עצמם.

1. מטרות של טיפול משפחתי בהפרעות אכילה

המטרה הבסיסית של טיפול זה היא, בנוסף להשגת הרגלי אכילה ומשקל בריא, לקדם דפוסי תקשורת בין הורים לבתם, כדי שיעזרו לבתם להשיג את מטרות הטיפול, להרגיש שהיא נתמכת ומבינה אותה הורים.

בתורו, אתה חייב לעבוד אסטרטגיות מיומנויות המאפשרות ויסות רגשי במצבים המייצרים תסכול וייסורים אצל המטופל. לשם כך, עליהם ללמד כיצד לבטא את רגשותיהם בצורה הולמת וזאת על ידי ביטוי ברור יותר של רגשותיהם ורעיונותיהם. כך הוריה יכולים להבין טוב יותר מה קורה לבתם ובמקביל היא תרגיש מובנת יותר.

יש לקבוע גבולות בינאישיים ברורים בין בני משפחה, הורים תומכים ו גם קידום האוטונומיה של בתך באותם מקרים שבהם יש צורך שתהיה לה קצת יותר חוֹפֶשׁ.

כמו כן, במשותף, עם ההורים ובתם, יש לחפש את היתרונות והחסרונות של פתרונות לבעיות שעלולות להתקיים במשפחה. בשביל זה זה חשוב לנתח את האופן שבו כל אחד מבני המשפחה תופס בעיות וכך להיות מסוגל לעבוד על סגנון אינדיבידואלי של התמודדות בונה עם הבעיות האמורות.

חשוב להציב מטרות ריאליות לטיפול המשפחתי ולבסס דרך צעד אחר צעד לגשת לבעיות ולחיפוש פתרונות.

כמו בכל אופן של טיפול פסיכולוגי, חשוב מאוד ליצור ברית טובה עם כולם חברים המשתתפים בו, על מנת להתפתח בסביבה טיפולית המקלה על התהליך של הַשׁבָּחָה. בתוך סביבה זו, על המשפחה לחזק מבנה של תמיכה הדדית בין חבריה כדי להתמודד עם טיפול על מנת להגיע להתגברות מוצלחת על הטיפול, כמו גם על כל סוג של בעיה שמתעוררת העתיד.

חיוני שטיפול משפחתי בהפרעות אכילה יהיה מבוצע על ידי פסיכותרפיסט המתמחה בטיפולים מערכתיים או משפחתיים כדי שניתן יהיה לבצע את הטיפול בצורה נכונה.

• אולי יעניין אותך: "טיפול משפחתי: סוגי וצורות יישום"

2. טכניקות התערבות המשמשות בעיקר פסיכולוגים בסוג זה של טיפול

אחת הטכניקות הנפוצות ביותר בטיפול משפחתי זה היא הקשבה פעילה של המטפל, על מנת להקל על הבנה וגילוי עניין במטופלת ובהוריה, כדי שירגישו שהם מובנים על ידי הפסיכולוג.

על הפסיכולוג לעודד את המטופלת להכיר בתכונות האישיות שלה והגורמים המעכבים את תהליך ההחלמה.

חשוב לעבוד על הכשרת ביטויי תמיכה בין הורים לבתם באמצעות מבחני התנהגות שחייבים להיות הוסבר בפירוט על ידי הפסיכולוג מראש, תוך שימוש בטכניקות דוגמנות, תרגול חוזר, משוב ו הַכלָלָה.

טיפול משפחתי בהפרעות אכילה הוא טיפול מובנה, שפגישותיו כבר נקבעו בהתאם קודם לכן, ולכן יש למלא את המפגשים והצעדים שתוזמנו קודם לכן, כך שזה לא גורם ל אִלתוּר.

• מאמר קשור: "מהי פסיכותרפיה? מאפיינים עיקריים של תהליך זה"

שלבי טיפול משפחתי בהפרעות אכילה

טיפול זה נמשך בערך בין 6 ל-12 חודשים, בהתאם לחומרת התסמינים, כמו גם התגובה לטיפול, בין שאר הגורמים ו; מצד שני, הוא בנוי ב-3 שלבים, המחולקים בין 10 ל-20 מפגשים, בהתאם לצרכים של כל מקרה ספציפי. יכולת להאריך במקרים מסוימים במידת הצורך.

1. בקרת הורים מלאה

שלב ראשון זה של טיפול משפחתי בהפרעות אכילה הוא מורכב מ-10 המפגשים הראשונים, המתבצעים בתדירות של מפגש אחד בשבוע..

המטרה העיקרית בשלב זה היא לספק את התמיכה הדרושה להורי הצעירה הסובלת מהפרעת אכילה, כך שהם לקדם את החזרת הרגלי אכילה נכונים ובריאים אצל בתך, כמו גם משקל תקין, במיוחד כאשר יש לה אנורקסיה נרבוזה ומשקלו נמוך בהרבה ממה שהוא צריך להיות לגובהו.

לאורך כל התהליך של פסיכותרפיה, עליך לעבוד גם עם כל היבט רגשי יכול לגרום למטופל לאי נוחות (לדוגמה, תסמינים של חרדה, דיכאון, התנהגויות ממכרות, וכו.).

• אולי יעניין אותך: "ארבעת הסגנונות החינוכיים: איך מחנכים את ילדייך?"

2. החזרה הדרגתית של השליטה למתבגר

שלב זה מכסה את 6 המפגשים הבאים, המתבצעים בתדירות של מפגש אחד כל 15 יום, לאחר סיום השלב הראשון, החל כאשר הרגלי האכילה והמשקל כמעט נורמליים בשוליים שיכולים להיחשב בריאים.

לאורך שלב זה, יש לנסות לצמצם את הצורך בהשגחת הורים וזהו בת שחייבת בהדרגה להתחיל לקחת אחריות על סגנון אכילה נכון.

3. לבסס עצמאות בריאה

שלב שלישי זה נמשך בדרך כלל 3 או 4 מפגשים, בתדירות של מפגש אחד בחודש או כל 3 שבועות, ומתחיל כאשר הרגלי האכילה והמשקל נרמלו, מבלי שיש סיכון לבריאות סבלני.

במהלך המפגשים האחרונים הללו הטיפול יתמקד בהיבטים פסיכולוגיים הקשורים לבניית זהות המטופל..

כמו כן, בשלב זה יש לתמוך במשפחה גם בתהליך ההסתגלות שלה למשבר מחזור החיים שעלול לגרור העובדה שעליו להסתגל לדרישות בתו המתבגרת כדי לקבל עצמאות רבה יותר, תמיד בגבולות סביר.

מודולי טיפול משפחתי של בית החולים מודסלי להפרעות אכילה

מודל טיפול משפחתי זה מורכב מארבעה מודולים, שכל אחד מהם מוכן להשגת מטרות שונות.

1. מודול ללמידה מחדש של האכלה נכונה

מודול זה שואף לשחזר סגנון אכילה בריא, תוך התמקדות בתזונה מגוונת ומאוזנת, הבנת ההיבטים הנעימים והחברתיים שיש לאוכל לאנשים.

2. מודול לשיקום

כאן אנו עובדים באופן יסודי עם ההטיות הקוגניטיביות השגויות שיש למטופלים בדרך כלל ביחס לאוכל, דימוי גוף, דימוי עצמי וכו'.

3. מודול למערכת תגמול-רגשית

במודול זה המטרה העיקרית היא לחפש במטופל האיזון של המערכת הרגשית של גישת הימנעות.

4. מודול לפסיכוחינוך

מבוצעים פסיכו-חינוך והוראת מיומנויות תקשורת, כאשר המטופלת מלווה בהוריה, במטרה להימנע מעימות עם המטופל ובכך לעזור להקל על אי הנוחות הפסיכולוגית כלומר סֵבֶל.