5 ההבדלים בין אנורקסיה לבולמיה

בחברה של ימינו ניתנת רלוונטיות עצומה למראה הגופני. מהתקשורת לצורות האינטראקציה הפרטיות ביותר, מספר תחומי החיים מספרים לנו. מאפשרים לנו להתרחק מהתפיסה הכללית שמשווה רזון ומושך גופני לשלמות ו הַצלָחָה.

אנורקסיה ובולימיה הן שתי הפרעות אכילה בהתפתחות של מי לחץ חברתי להשגת גוף אידיאלי ממלא תפקיד מהותי. הקרבה בין שתי האבחנות הללו גורמת לעיתים לבלבול מסוים בנוגע להגדרתם.

• מאמר קשור: "הפרעות אכילה עיקריות: אנורקסיה ובולימיה"

הגדרת אנורקסיה ובולימיה

אנורקסיה נרבוזה מאופיינת בהגבלה צריכה מרצון של מזון וירידה במשקל בהדרגה עד לתת משקל. כמו כן, יש עיוות של דימוי הגוף; פירוש הדבר שאנשים עם אנורקסיה נראים עבים יותר ממה שהם.

לאנורקסיה שני תת-סוגים: מגבילים, שבהם משקל מאבד בעיקר באמצעות צום ופעילות גופנית, וכפייתיים / מנקים, שבהם מתרחשים גמישות וטיהור.

מצד שני, בבולימיה ה  מצוקה רגשית או לחץ מעוררים זלילה, בדרך כלל ממאכלים עם תוכן קלורי גבוה, ואחריהם התנהגויות מנקות (הקאות, שימוש) משלשלים) או מפצה (צום, פעילות גופנית נמרצת) כתוצאה מרגשות אשם או בושה. במהלך אכילה מוגזמת חווים תחושה של אובדן שליטה באכילה.

בולימיה מסווגת גם לפי שני סוגים, אחד מנקה ואחד שאינו מנקה, התואם יותר התנהגויות מפצות כמו צום.

בעיות פסיכולוגיות אחרות עם פרופיל דומה הם ה אורטורקסיה נרבוזה, המאופיינת באובססיה לאכול אוכל בריא בלבד, הפרעת גוף דיסמורפית, המורכב מדאגה מוגזמת למום גופני כלשהו, ​​ומגרגורקסיה או דיסמורפיה שרירית, תת-סוג של הקודם.

• מאמר קשור: "10 הפרעות האכילה השכיחות ביותר"

5 הבדלים בין אנורקסיה לבולימיה

אפילו כשאתה צריך לזכור שהאבחונים הם רק כלי הדרכה ושהסימפטומים של אנורקסיה ושל בולמיה יכולים חופף, נוח לסקור את ההבדלים העיקריים בין שתי הפרעות אלה כפי שהובנו במדריכים של פְּסִיכוֹלוֹגִיָה.

1. התסמינים העיקריים: הגבלה או אכילה מוגזמת

תסמיני התנהגות הם אחד ההבדלים המהותיים בין בולימיה לאנורקסיה. באופן כללי, באנורקסיה יש שליטה קפדנית על התנהגות ואילו לבולימיה יש מרכיב כפייתי ורגשי יותר.

במקרה של בולימיה נוכחות של זלילה תכופה נחוצה לאבחון. למרות שאפיזודות אלה יכולות להתרחש גם באנורקסיה, הן בסיסיות רק בתת-סוג הכפייתי / מנקה, והן נוטות להיות הרבה פחות אינטנסיביות מאשר בבולימיה.

התנהגויות טיהור ופיצוי יכולות להתרחש בשניהם הפרעות. עם זאת, במקרה של בולימיה תמיד יהיה אחד או שניהם, מכיוון שהאדם מרגיש צורך לרדת במשקל שהושג באמצעות אכילה מוגזמת, בעוד שבאנורקסיה התנהגויות אלו עשויות להיות מיותרות אם הגבלה קלורית מספיקה בכדי לעמוד ביעדי אובדן האנרגיה. מִשׁקָל.

ה הפרעת אכילה מוגזמת מדובר בישות אבחונית נוספת המאופיינת באופן בלעדי בפרקים חוזרים ונשנים של בליעה בלתי מבוקרת. בניגוד לאלה המתרחשים בבולימיה ואנורקסיה, במקרה זה לא הולכים התנהגויות מנקות או מפצות.

• מאמר קשור: "פסיכולוגיה ותזונה: הקשר בין רגש לאוכל"

2. ירידה במשקל: משקל נמוך או משתנה

אבחון אנורקסיה נרבוזה דורש כונן מתמשך כדי לרדת במשקל וכי הוא נמוך משמעותית מהמשקל המינימלי שהוא צריך להיות מבוסס על הביולוגיה שלו. זה נמדד בדרך כלל על ידי מדד מסת הגוף או ה- BMI, המחושב על ידי חלוקת המשקל (בקילו) לפי הגובה (במטרים) בריבוע.

באנורקסיה, ה- BMI נוטה להיות מתחת ל- 17.5, הנחשב לתת משקל, ואילו הטווח הנורמלי הוא בין 18.5 ל- 25. הם נחשבים כבעלי הַשׁמָנָה אנשים עם BMI מעל גיל 30. יש לקחת בחשבון, בכל מקרה, כי ה- BMI הוא מדד מעיד שאינו מבדיל בין מסת השריר לרקמת השומן ואינו מדויק במיוחד בגובה מאוד או מאוד נָמוּך.

בבולימיה  משקל הוא בדרך כלל בטווח שנחשב לבריא. עם זאת, ישנן תנודות חשובות, כך שבתקופות בהן אכילה מוגזמת שולטת, אדם יכול לעלות במשקל רב, וכאשר ההגבלה נשמרת לאורך זמן, להפך.

3. הפרופיל הפסיכולוגי: אובססיבי או אימפולסיבי

אנורקסיה  נוטה להתייחס לשליטה וסדר, בעוד שבולימיה קשורה יותר לאימפולסיביות ורגשיות.

למרות שמדובר במגמות כלליות בלבד, אם נרצה ליצור פרופיל פסיכולוגי של א אדם "אנורקסי סטריאוטיפי" יכול להיות מסווג כמופנם, מבודד חברתית, עם הערכה עצמית נמוכה, פרפקציוניסט ותובעני את עצמו. לעומת זאת, אנשים בולימיים נוטים להיות יציבים יותר מבחינה רגשית, דיכאוני ואימפולסיבי, ונוטה יותר התמכרויות.

מעניין לקשר בין אבחנות אלו להפרעות האישיות המקושרות לרוב לכל אחת מהן. בעוד אישים אובססיביים כפייתיים ונמנעים שולטים באנורקסיה, במקרים של בולימיה בדרך כלל מתרחשים הפרעות היסטריוני י לְהַגבִּיל.

בנוסף, באנורקסיה, הכחשה של הבעיה מתרחשת בתדירות גבוהה יותר, דבר שניתן להניח בקלות רבה יותר בקרב אנשים עם בולימיה.

• מאמר קשור: "10 סוגי הפרעות האישיות"

4. ההשלכות הפיזיות: חמורות או בינוניות

השינויים הפיזיים שמקורם באנורקסיה הם חמורים יותר מאלו שנגרמו כתוצאה מבולימיה, שכן הראשון יכול להוביל למוות ברעב. למעשה, במקרים רבים של אנורקסיה לנקוט באשפוז כדי שהאדם יחזור למשקל מקובל, בעוד שבבולמיה זה פחות שכיח באופן משמעותי.

באנורקסיה זה הרבה יותר נפוץ להתרחש אמנוריאה, כלומר היעלמות המחזור החודשי או שאינה מופיעה במקרים שמתחילים בגיל צעיר מאוד. עור יבש, חולשה נימית והמראה של lanugo (מאוד בסדר, כמו זה של ילודים), לחץ דם נמוך, תחושת קור, התייבשות ואפילו אוסטאופורוזיס. רוב הסימפטומים מיוחסים לרעב.

כמה השלכות פיזיות שכיחות של בולימיה הן נפיחות בבלוטת התריס והפנים, צמצום רמות אשלגן (היפוקלמיה) ועששת בעקבות המסת אמייל הנגרמת מהקאות מַחזוֹרִי. הקאות יכולות לגרום גם למה שמכונה "הסימן של ראסל"., יבלות על היד עקב שפשוף בשיניים.

שינויים פיזיים אלה תלויים יותר בהתנהגויות הספציפיות של כל אדם מאשר בהפרעה עצמה. לפיכך, למרות שהקאות עשויות להיות תכופות יותר בבולימיה, אדם אנורקסי שמקיא שוב ושוב יפגע באמייל השן שלו.

5. גיל ההתחלה: גיל ההתבגרות או הנוער

למרות שהפרעות אכילה אלה יכולות להופיע בכל גיל, הנפוץ ביותר הוא שכל אחת מהן מתחילה בתקופת חיים מסוימת.

הבולימיה  בדרך כלל מתחיל בנוער, בין הגילאים 18 עד 25. מכיוון שבולימיה קשורה למתח פסיכו-סוציאלי, תדירות ההתרחשות שלה עולה בערך באותו גיל בו האחריות והצורך בעצמאות לוקחים על עצמם כּוֹחַ.

מצד שני, אנורקסיה  נוטה להתחיל בגיל צעיר יותר, בעיקר בגיל ההתבגרות, בין הגילאים 14 עד 18. באופן כללי, התפתחות אנורקסיה נקשרה ללחצים חברתיים שמקורם בהתבגרות מינית אימוץ תפקידים מגדריים, במיוחד נשים, שכן אצל גברים הביקוש לרזון בדרך כלל נמוך יותר.

• מאמר קשור: "אנורקסיה ובולימיה יכולות להיות מקור גנטי"

"בולימיה" ו"אנורקסיה "הם רק תוויות

למרות שבמאמר זה ניסינו להבהיר מה ההבדלים המהותיים בין האבחנה של בולימיה לזו של אנורקסיה, האמת היא ש שני דפוסי ההתנהגות קרובים בדרכים רבות. כפי שראינו, רבות מההתנהגויות האופייניות לשתי הפרעות אלה, כמו הקאות חוזרות או פעילות גופנית אינטנסיבית, הן אופייני לאחד כמו של האחר ובמקרים מסוימים רק תדירותם או מרכזיותם בבעיה מאפשרים לנו להבדיל בין אנורקסיה ל בולימיה.

מה עוד, זה די שכיח ששני האבחנות חופפות, ברצף או לסירוגין. לדוגמה, מקרה בולמוס מזדמן של אנורקסיה עלול להוביל לבולימיה. בנוסף, אם אותו אדם יחלים את הדפוסים הקודמים שלו, הוא יתאים שוב לאבחון אנורקסיה. באופן כללי, אם מתקיימים התנאים לאבחון אנורקסיה, ישנה עדיפות על תנאי הבולימיה.

זה גורם לנו להרהר בנוקשות שבה אנו בדרך כלל מושגים הפרעות, ששמותיהן עדיין תוויות עם פונקציה לעזור לקלינאים לקבל סקירה של כלי ההתערבות המומלצים ביותר כאשר הם עומדים מול כל אחד מהם מקרים.

הפניות ביבליוגרפיות:

• האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. (2013). מדריך אבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות (מהדורה חמישית). וושינגטון הבירה: מחבר.
• פרננדז- ארנדה, פ. וטורון, וי. (1998). הפרעות אכילה: מדריך בסיסי לטיפול באנורקסיה ובולימיה. ברצלונה: מאסון.