תסמונת Sudeck: תסמינים, גורמים וטיפול

ברשימה האינסופית של מחלות נדירות ידועות, יש כמה מסתוריות לקהילה המדעית כמו תסמונת סודק, שהתיעוד הראשון שלה הוא משנת 1864.

לאורך המאמר הזה נתאר ממה מורכבת התסמונת המוזרה הזו שגורמת לכאב עצום אצל מי שנראה שכן. כמו כן, נדבר על הסימפטומים שלו, הגורמים האפשריים והטיפול בו.

• מאמר קשור: "ההבדלים בין תסמונת, הפרעה ומחלה"

מהי תסמונת סודק?

מחלת Sudeck, הידועה גם בשם תסמונת כאב כללית מורכבת (CRPS), זוהי מחלה המאופיינת בכך שהיא די כואבת משפיע על גפיים אחד או יותר של הגוף.

מצב זה נוטה להיווצר לאחר סוג כלשהו של פציעה או ניתוח, והוא נבדל בכך שהוא תסמונת, רב-תסמונתית ורב-מערכתית. מידת הכאב וההתפתחות של תסמונת סודק לא חייבות להתאים לגודל הפציעה שמעוררת אותה.

חיוני שתסמונת נדירה זו תאובחן בשלב המוקדם ביותר האפשרי. אחרת, יכול בסופו של דבר להתפשט לכל הקצוות, מה שהופך את ההחלמה שלו להרבה יותר כואבת וקשה.

בהתחשב ברמות הגבוהות של כאב הנגרמת על ידי מחלה זו, האדם עלול להפוך להפגין שינויים פסיכולוגיים חמורים, תלות תרופתית או אפילו לפתח נכות מלאה.

גורם נוסף שהופך את המחלה הזו למכה כל כך עבור האדם הסובל ממנה הוא שהמהלך שלה הוא בלתי צפוי לחלוטין ויכול להשתנות בצורה מוגזמת מאדם לאדם.

• מאמר קשור: "13 סוגי הכאב: סיווג ומאפיינים"

תסמינים ותמונה קלינית

כאמור לעיל, למחלת סודק מגוון רחב של מאפיינים קליניים. תסמינים אלה כוללים כאב או שינויים בעור ובעצמות. לאחר מכן, נתאר כל אחד מהתסמינים הקליניים הבאים:

1. כְּאֵב

לתסמונת זו יש את הייחודיות שהאדם חווה כאבים בפרופורציות לא פרופורציונליות בהשוואה לגודל הפציעה או נזק שגורם להם.

בנוסף, זה יכול להיות מלווה בקשיי ניידות המופיעים לאחר הפציעה. אחד התסמינים הראשונים שמופיעים בחולי תסמונת סודק הוא כאב חמור, קבוע, עמוק וצורב.

לבסוף, כל סוג של מגע, לא משנה מה עוצמתו, נחווה כתחושה כואבת ברמה הגבוהה ביותר.

2. שינויים בעור

הדרמיס עשוי להציג תסמינים של ניוון או ניוון, כמו גם יובש עם או בלי פיזור. כמו כן, ה פעילות סימפטית חריגה הגורם למחלה זו עשוי להיות קשור שינויים בפיגמנטציה של העור, טמפרטורת העור ורמות ההזעה.

3. שינויים בעצמות

תסמונת Sudeck יכולה להוביל לבזבוז עצם או אוסטיאופורוזיס במפרקים. בלאי זה ניתן לראות באמצעות צילומי רנטגן וסריקות עצמות.

4. חיבה מוטורית

אנשים שנפגעו ממחלה זו חווים קושי גדול לבצע כל סוג של תנועה. קשיים אלו נגרמים מהכאב העז שהם חווים עקב טונוס שרירים מוגבר.

כתוצאה מכך, חולים נוטים להפחית את תנועותיהם, ובכך ליצור ניוון שרירים מפוזר. תסמינים מוטוריים נוספים הם רעד או תנועות רפלקס לא רצוניות.

5. דַלֶקֶת

ברוב המקרים, החולים מציגים דלקת מקומית במקום בו נוצר הכאב.

כל התסמינים הללו נוטים להיות מקומיים למקום הפציעה. עם זאת, ככל שהמחלה מתפתחת, כל התסמינים הללו יתחילו להתפשט. ישנם 3 דפוסים המתארים את התפשטות המחלה:

• דפוס סוג רציף: התסמינים מתפשטים כלפי מעלה. למשל, מפרק כף היד ועד הכתף.
• דפוס סוג תמונת מראה: התפשטות לכיוון הקצה ההפוך.
• דפוס סוג עצמאי: במקרה זה התסמינים מתרחבים לחלק מרוחק בגוף.

סיבות וגורמי סיכון

הגורמים למחלת סודק אינם ידועים כיום. לכן עדיין לא מובן מדוע המערכת הסימפתטית נמצאת כל הזמן במצב היפראקטיבי.

תיאוריות מסוימות משערות שהיפראקטיביות זו גורמת לתגובה דלקתית הגורמת לעוויתות קבועות במקום הפציעה. כמו כן, עוויתות אלו עלולות לגרום לכאב להתגבר יותר ויותר, ובכך להפוך למעגל מתמשך של אי נוחות.

למרות שהסיבות אינן ידועות, ישנן מספר גורמי סיכון הקשורים לתסמונת Sudeck. אלו הם:

• ניתוחים קודמים
• זיהומים.
• הפרעות בעמוד השדרה.
• הפרעות אידיופטיות.
• פציעות נוירולוגיות גם מרכזי וגם היקפי.
• מחלות לב וכלי דם.
• טראומה קודמת, טראומה חוזרת או הפרעות תנועה חוזרות.

אִבחוּן

מכיוון שאין בדיקות אבחון ספציפיות לתסמונת סודק, יש צורך באבחנה מבדלת שבה נשללת כל הפרעה אחרת עם תסמינים דומים.

כתוצאה מכך, האבחון ייעשה בעיקר על ידי התבוננות בסימנים ותסמינים. חלק מהבדיקות שניתן לבצע כדי לנסות לאבחן מחלה זו הן:

1. צילומי רנטגן

באמצעות שימוש בצילומי רנטגן ניתן לזהות סוג של אוסטאופורוזיס מנומר אופייני לתסמונת זו.

2. תהודה מגנטית גרעינית

זוהי בדיקה שימושית לגילוי מוקדם של תסמונת סודק, במיוחד כאשר הנגע ממוקם בגובה הירך.

3. תרמוגרפיה

תרמוגרפיה היא בדיקה שבה, באמצעות מצלמה מיוחדת, יכול למדוד את החום הנפלט מהגוף.

4. ניתוח מעבדה

בדיקות דם ושתן יעריכו את נוכחותם של היפרטריגליצרידמיה, היפראוריצמיה, היפרקלציוריה והידרוקסיפרולינוריה.

יַחַס

המטרה החשובה ביותר בטיפול בתסמונת סודק היא לגרום למטופל להשתמש באיבר הפגוע.

באמצעות שימוש בתרופות, פיזיותרפיה או חסימות עצבים, היא נועדה להפחית את הכאב. בנוסף, התערבות עם פיזיותרפיה ילמד את המטופל להשתמש באיבר הפגוע שלו בפעילויות היומיומיות שלו.

תרגילים גופניים כגון שחייה או כל פעילות מימית אחרת הראו כיעילים ביותר בחולים שנפגעו מהגפיים התחתונות.

תמיכה פסיכולוגית היא בעלת חשיבות חיונית בטיפול בתסמונת סודק. המטרה שלך היא לחזק את ההיבטים הנפשיים או הפסיכולוגיים של המחלה, כמו גם הנעת המטופל לבצע טכניקות לטיפול בכאב.

אם ניתן לבצע טיפול זה בשלבים המוקדמים של המחלה, ההסתברות להפוגה מלאה היא כ-85%. במקרים בהם המחלה אינה זוכה לטיפול הולם, היא עלולה להוביל להפיכה לכרונית.