הבדלים בין דה-סנסיטיזציה שיטתית לחשיפה

ישנם מספר רב של טיפולים פסיכולוגיים שפותחו על מנת לתת מענה לבעיות ולהפרעות הפסיכולוגיות הקיימות. חלקם הראו יעילות מוכחת בשיפור הסימפטומים או אפילו להיפטר מהבעיה, כגון זה קורה עם שניים מהטיפולים הנפוצים ביותר בטיפול לטיפול בפוביות: חוסר רגישות שיטתי ו חשיפה.

מדובר בטכניקות יעילות ביותר ודומות מאוד זו לזו, עד כדי כך שלעתים קרובות הן מתבלבלות זו בזו. עם זאת, האמת היא ש ישנם הבדלים בין חוסר רגישות שיטתית לחשיפה, כפי שנראה לאורך מאמר זה.

• מאמר קשור: "סוגי טיפולים פסיכולוגיים"

שתי שיטות בשימוש בפסיכותרפיה

טיפול בחשיפה וחוסר רגישות שיטתי הם שניים מהטיפולים הנהדרים המשמשים במגוון רחב של הפרעות.

כן בסדר הם ידועים במיוחד בהצלחתם בטיפול בפוביות., ישנן מספר וריאציות של טכניקות אלו המשמשות בבעיות כגון הפרעת דחק פוסט טראומטית (חשיפה לתחושות interroceptive, למשל, או עיבוד מחדש של חוסר רגישות על ידי תנועות עיניים). אפילו טכניקות כמו ניסויים התנהגותיים המשמשים בבעיות התנהגות או כדי להילחם באמונות (כמו בהפרעה אובססיבית-קומפולסיבית או דיכאון מג'ורי) מבוססים במידה רבה על אותו הדבר התחלה. בואו נראה הגדרה קצרה של כל אחד מהמונחים.

חשיפה

חשיפה היא טכניקה בסיסית אך חזקה מאוד, שמבססת את פעולתה למקם את הנבדק או המטופל פנים אל פנים עם גירויים מפחדים. מדובר בגרימת הנבדק להישאר במצב המפחיד מספיק זמן כדי שהחרדה שלו תפחת באופן טבעי, עד כדי חוסר מורגש. לפיכך, מתרחשת התרגלות לגירויים.

אמר חשיפה יכול ובדרך כלל הוא מדורג בצורה כזו שהתהליך אינו מוגזם עבור המטופל, יצירת היררכיית חשיפה שממנה ייחשף הנבדק לגירויים השונים עד להפחתת רמת החרדה עד שתהפוך לבלתי מורגשת.

ישנן וריאנטים מרובים של חשיפה (למעשה, תחת פרספקטיבה מסוימת, חוסר רגישות שיטתי יכול נחשב ככזה), וניתן ליישם הן חי והן בדמיון או אפילו בשנים האחרונות באמצעות המציאות וירטואלי.

• אולי יעניין אותך: "התערבות בפוביות: טכניקת החשיפה"

הקהיה שיטתית

זוהי טכניקה דומה לחשיפה, שמטרתה להשיג הפחתת תגובות רגשיות חרדתיות וסוררות למטופל בו זמנית שהם מגבילים את עצמם ונמנעים מהימנעות ממצבים.

בהזדמנות זו, חלק מהרעיון שאם לומדים פחד, ניתן ללמוד אותו גם להעלים אותו: המאמצים הטיפולים הטיפוליים יתמקדו בכך שהנושא מסוגל לסלק את החרדה שנוצרת מהגירוי ב פָּעִיל. הוא מבקש שהוא יבצע באופן אקטיבי תגובות מנוגדות ובלתי תואמות לחלוטין עם אלה החרדתיים, באופן שילמד לבטל את הקשר בין גירוי לפחד כדי ליצור אחר בין גירוי להרפיה, אדישות או אחרת חֲלוּפָה. במילים אחרות, הוא מבוסס על התניה נגדית.

גם במקרה זה, הנבדק יצטרך לחשוף את עצמו לגירויים שיוצרים חרדה, בהיותו חיוני להיררכיזציה של הגירויים בצורה כזו שתהליך ההתניה הנגדית יכול להתבצע לאט לאט ועם גירויים חרדתיים יותר ויותר. באופן מסורתי ומקובל, טכניקה זו נוטה להתבצע בדמיון, אם כי ניתן לבצע אותה בגירוי חי או במציאות מדומה.

• מאמר קשור: "מהי דה-סנסיטיזציה שיטתית וכיצד היא פועלת?"

5 הבדלים עיקריים בין שתי הטכניקות

למרות שתצפית שטחית יכולה להראות שיש דמיון רב בין חוסר רגישות וחשיפה ו אפילו לגרום לנו לבלבל אותם, ניתוח מעמיק יותר של פעולתם מגלה שיש ביניהם כמה הבדלים ראוי לציון. ביניהם בולטים החמישה הבאים.

1. מטרות קצת שונות

אחד ההבדלים העיקריים בין חשיפה לחוסר רגישות שיטתית הוא העובדה שיש להם יעדים שלמרות שהם דומים, הם שונים: בעוד חשיפה המטרה היא שהנבדק יפחית את רמות החרדה שלו על ידי הישארות במצב הסורר עצמו, דה-רגישות שיטתית מחפשת שהוא מייצר תגובות שאינן משאירות מקום להופעת חרדה.

2. מנגנוני הפעלה שונים

קשור עמוק לנקודה הקודמת, בנוסף למטרות הם נבדלים גם בשיטות. למרות שבשני המקרים המטופל צריך להתמודד עם הגירוי הגורם לחרדה, בעוד ה החשיפה מבוססת על התרגלות לגירוי כשיטה להפחתת החרדה שהיא מייצרת, דה-סנסיטיזציה משתמשת בהתניה נגדית, מחפש את הנבדק לבצע תגובה שאינה תואמת חרדה המחליפה את תגובתו הקודמת.

3. מבנה והדרגתיות בתערוכה

אלמנט נוסף שיכול להיות הבדל בין שתי הטכניקות הוא האופי המחייב של הסיום. דה-סנסיטיזציה שיטתית מתבצעת תמיד בצורה מאוד מובנית, הדורשת היררכיית חשיפה ברורה. עם זאת, בעוד שחשיפה יכולה להיות (ואכן מומלצת) גם בהדרגה, היא גם כן אפשר למצוא גרסאות כמו התפרצות והצפה שבהם החשיפה לגירוי המפחיד ביותר היא מיידית. הקצב יהיה תלוי גם בהעדפות ובאפשרויות של המטופל ואיך הוא מגיב לחשיפה.

4. שימוש שונה בהרפיה

טכניקות הרפיה כגון נשימה סרעפתית והרפיה המתקדמת של ג'ייקובסון הן מרכיבים של שימושי מאוד ומשמש לעתים קרובות להפחתת רמת החרדה, כשהוא משולב לעתים קרובות בשניהם טכניקות.

עם זאת, השימוש שנעשה בהם שונה: בעוד שבדיסנסיטיזציה שיטתית הם משמשים כ מנגנון התניה נגדית, תוך שימוש בהם כתגובה שאינה תואמת חרדה, בחשיפת שלו להשתמש היא מוגבלת להורדת רמת המתח לפני החשיפה לגירוי הפובי באותם מקרים בהם החרדה מוגזמת עבור המטופל.

5. רמות שונות של הכללה

למרות ששתי הטכניקות יעילות מאוד לטיפול ב פוביות כאשר הם מיושמים בצורה נכונה על ידי אנשי מקצוע מיומנים ובהתחשב בצרכים ובפרטים של כל מטופל ומצב, האמת היא שניתן למצוא הבדל נוסף ביחס לרמתו של הַכלָלָה.

החשיפה מאפשרת להפחית את רמת החרדה כלפי הגירויים הפוביים המוסכמים בין המטפל למטופל בצורה יעילה מאוד, אך למרות שניתן להכליל את ההתרגלות לגירויים האמורים לגירויים דומים אחרים, השפעת הטכניקה יכולה להיות מעט מוגבל. עם זאת, על ידי מתן אפשרות לדה-סנסיטיזציה שיטתית ליצור תגובה חלופית, ייתכן שבשנייה זו עשויה להיות הכללה גדולה יותר כלפי מצבים וגירויים אחרים שיוצרים חרדה, תוך שימוש באותה תגובה לא תואמת.

הפניות ביבליוגרפיות

• לברדור, ג'יי. (2004). טכניקות לשינוי התנהגות. ספרד: מהדורות פירמידה.