דיסומניה: מאפיינים של הפרעות שינה אלו

שינה היא צורך חיוני המלווה אותנו לאורך כל חיינו. אנו מבלים בממוצע 25 שנים מחיינו בשינה.

למעשה, שינה טובה חיונית כדי שנוכל לבצע את חיי היום-יום שלנו כרגיל, וזהו גורם חשוב מאוד המעדיף את איכות החיים שלנו. במאמר זה נדבר על קבוצה של הפרעות שינה: דיסומניה. בתוכם, אנחנו גם הולכים לדבר על אחד במיוחד: נדודי שינה.

מה המשמעות של דיסומניה עבור האדם הסובל ממנה? כיצד ניתן לטפל? בוא נראה את זה למטה.

• מאמר קשור: "7 הפרעות השינה העיקריות"

דיסומניה: הגדרה וגורמים

דיסומניה הם הפרעות של כמות, איכות, עיתוי ומשך השינה. מדובר בהפרעות שינה פסיכוגניות וראשוניות, כלומר, לא ניתן להסביר אותן על ידי מצב רפואי בסיסי.

הסיבות הרגילות הן בדרך כלל פסיכולוגיות: מצבים רגשיים משתנים או חזקים (חרדה, מתח,...), סגנון של מחשבה הרהור וכו', או חיצונית לנושא: קצב חיים, הרגלי שינה רעים (היגיינת שינה), וכו

• אולי יעניין אותך: "מהי חרדה: איך לזהות אותה ומה לעשות"

סיווג של דיסומניה

על פי ה-DSM-IV-TR (מדריך אבחון וסטטיסטי להפרעות נפשיות), בקבוצת הפרעות השינה, דיסומניה הם מסווגים בתורם בתוך הפרעות השינה העיקריות יחד עם parasomnias..

דיסומניה כוללות נדודי שינה ראשוניים (או הפרעת נדודי שינה DSM-5), היפרסומניה ראשונית (הפרעת היפרסומניה DSM-5),

נרקולפסיה, הפרעת שינה הקשורה לנשימה, הפרעת קצב צירקדי ודיסומניה שלא צוין אחרת.

דיסומניה לא מוגדרת כוללת תסמונת רגליים חסרות מנוחה (תחושות אי נוחות בגפיים -בעיקר הרגליים- בזמן מנוחה) ומיוקלונוס לילי (תנועות תקופתיות של הגפיים במהלך החלום).

ב-DSM-5, לעומת זאת, המונח דיסומניה נעלם, והפרעת נדודי השינה, היפרסומניה ונרקולפסיה נשארות כקטגוריות עצמאיות, מבלי להיות בקבוצה כלשהי בֵּטוֹן.

תסמינים ומאפיינים הקשורים לנדודי שינה

נדודי שינה היא הדיסומניה השכיחה ביותר באוכלוסייה הכללית.. מחקרים קובעים שלכ-30% מהאוכלוסייה יש לפחות חלק מהמאפיינים של נדודי שינה.

בהתבסס על הגדרת ה-DSM-IV, השכיחות של אנשים המאובחנים עם נדודי שינה יורדת ל-6%. לפי ICD-10 (סיווג בינלאומי של מחלות), בין 1 ל-10% מהאוכלוסייה הבוגרת לוקה בה.

התסמין השולט של נדודי שינה הוא קושי להתחיל או לשמור על שינה, או אי שינה רגועה, במשך חודש אחד לפחות (DSM-IV-TR) (DSM-5 מציין 3 חודשים). הפרעת השינה או עייפות היום הנלווית גורמת למצוקה או פגיעה משמעותית מבחינה קלינית אצל הנבדק.

על פי ICD-10, התסמינים חייבים להופיע לפחות 3 פעמים בשבוע למשך חודש אחד לפחות. זה נפוץ יותר בנשים ושכיחותו עולה עם העלייה בגיל.

סוגים של נדודי שינה

ישנם שלושה סוגים של נדודי שינה ראשוניים: הופעתה (המופיעה כאשר אתה מתחיל לישון), התחזוקה (במהלך השינה) וסיום (כאשר התסמינים העיקריים הם יקיצה מוקדמת בבוקר וחוסר יכולת לחזור אליו להירדם).

טיפולים פסיכולוגיים לנדודי שינה

חלק מהטיפולים הפסיכולוגיים שהוכחו כיעילים ביותר עבור נדודי שינה הם:

1. שליטה בגירוי

זה נחשב לטיפול המועדף. הוא מבוסס על התניה קלאסית, וזה בערך לשייך את השימוש במיטה לשינה, על ידי הגבלת פעילויות המשמשות אותות ערות וקביעת זמני ערות לייצוב קצב שינה-ערות.

אז המטרה היא שחדר השינה/מיטה יהיה קשור להתחלה מהירה של שינה.

2. הרפיה מתקדמת

זה השני הכי יעיל עבור סוג זה של דיסומניה. אחד האופנים המיושמים הוא הרפיית השרירים המתקדמת של ג'ייקובסון, שבו כל השרירים נרגעים כדי להקל על השראת השינה.

3. כוונה פרדוקסלית

זה השלישי הכי יעיל. זה מורכב מחשיבה בדיוק ההפך ממה שאתה רוצה להשיג, כלומר, לחשוב ש"אנחנו לא רוצים לישון". על ידי הפחתת הלחץ או החרדה הקשורים ליכולת לישון, כמו גם את חוסר הנוחות שבאי עשייה, קל יותר לשינה להתרחש באופן טבעי.

4. תוכניות מרובות רכיבים

הם כוללים טכניקות שליטה בגירוי, היגיינת שינה וטכניקות קוגניטיביות המסייעות להפחית קוגניציות לא מתאימות הקשורות להפרעה.

5. הגבלת שינה

טכניקה זו נועדה לייצר מצב של חוסר שינה קל שמקל על הירדמות מוקדמת יותר, לישון עם פחות הפרעות ולקבל שינה עמוקה יותר.

מדובר בצמצום מספר השעות במיטה בניסיון להתקרב ככל האפשר לזמן הנחשב לנכון. לאחר מכן, זמן השינה גדל עד להשגת משך השינה האופטימלי.

6. היגיינת שינה

הם קבוצה של שגרות, המלצות והרגלים בריאים לפני השינה, אותו יש ליישם על מנת לקבל שינה בריאה ורגועה.

המטרה הסופית היא לישון טוב יותר, באמצעות רכישת הרגלים טובים יותר המאפשרים להגיע לאורח חיים בריא או לשנות את אלו שמפריעים לשינה.