טיפול מטה-קוגניטיבי: מאפיינים והשפעות פסיכולוגיות

בתוך הזרם הקוגניטיבי, טוענים שעיקר אי הנוחות שאדם סובל נובעת יותר מדרך ראייתו ולפרש את המציאות מאשר מהבעיה עצמה.

אחד הטיפולים שלוקחים זאת בחשבון הוא טיפול מטה-קוגניטיבי., אשר לא מתמקד רק במחשבות הבלתי מתפקדות של המטופל, אלא גם באופן שבו הוא תופס אותן, כלומר לוקח בחשבון את המטא-קוגניציה שלהם.

לאורך מאמר זה נעמיק בטיפול מטה-קוגניטיבי, בנוסף להסבר ביתר פירוט הרעיון מאחורי המושג מטא-קוגניציה ועבור אילו הפרעות מדובר שימושים.

• מאמר קשור: "8 היתרונות של ללכת לטיפול פסיכולוגי"

מהו טיפול מטה-קוגניטיבי?

באופן מסורתי, טיפולים קוגניטיביים טענו ששינויים או הטיות במחשבה הם הגורם לאי הנוחות הפסיכולוגית של המטופל, ולא המצב עצמו. אי הנוחות ניתנת באופן שבו המציאות מתפרשת, לא על ידי המציאות עצמה.

טיפול מטה-קוגניטיבי, שפותח על ידי אדריאן וולס, מסכים עם הנחת היסוד של טיפולים קוגניטיביים, מתן חשיבות לגורמים קוגניטיביים בהופעה ותחזוקה של הפרעות פסיכולוגיות. לכן זה במסגרת הטיפולים מהסוג הזה.

עם זאת, נקודת מפתח בטיפול מטה-קוגניטיבי היא מוקד תשומת הלב שלו. סוג זה של טיפול מנסה להבין מדוע ישנם אנשים אשר מתמודדים עם מצב שלילי, מסוגלים לכך של לא לדאוג בעוד שאחרים, המתמודדים עם אותו מצב, מפגינים תסמיני דיכאון ו חָרֵד.

לפי התיאוריה של וולס, מה שעומד מאחורי אי הנוחות שנשמרת הם המטא-קוגניציות של האדם, כלומר, הדרך שבה אתה רואה את החשיבה שלך. מטא-קוגניציות אלו יהיו אחראיות לכך שלאדם יש שליטה בריאה או פתולוגית במוחו.

בהתבסס על כך, מטרת הטיפול המטה-קוגניטיבי היא לחסל דרכי חשיבה הגורמות לאמונות לא מתפקדות. כלומר, היא נועדה לשנות את האופן הלא גמיש שיש לאדם לראות את הגירויים שבתוך המנטליות שלו, נחשבים למשהו מאיים. על ידי שינוי הדרך הזו לראות ולפרש דברים, האדם מפסיק להיות לכוד על ידי המצב ורוכש מידה רבה יותר של רווחה לדעת איך להתמודד עם בעיות.

מה הכוונה במטא-קוגניציה?

במקרים רבים, חוסר הנוחות שנחווה במצב מסוים אינו נובע מהמצב עצמו, אלא מהאופן שבו הוא מתפרש. זה אומר ש ניתן לראות את אותו מצב בדרכים שונות מאוד בהתאם לאדם. כך מבינים שיש אנשים שמתמודדים עם מצב שלילי יודעים איך להתמודד איתו ולא דואגים יותר מדי, בעוד שאחרים סובלים עד כדי כך שהם נשארים משותקים.

בתוך הזרם הקוגניטיבי, מטרת הטיפול היא לזהות, לפקפק ולשנות אותם מחשבות אוטומטיות שמופעלות לפני מצב מסוים, הן המקור האמיתי לאי הנוחות של אדם. על ידי ספק בכוחן של מחשבות לא מתפקדות אלה, הרגשות השליליים הקשורים לאמונות המזיקות הללו יפחתו.

עם זאת, על מנת לעשות זאת, יש צורך לגרום לאדם להיות מודע למחשבות שלו. כלומר, תחשוב על מה אתה חושב ואיך אתה חושב על זה. לפי וולס, המונח 'מטאקוגניציה' מתייחס למגוון רחב של גורמים הקשורים זה בזה. מורכב מכל התהליכים הקוגניטיביים המעורבים בפרשנות, ניטור ובקרה של עצמו קוגניציה.

מטאקוגניציה היא היבט שהיה קשור קשר הדוק לתיאוריית הנפש.. ניתן לחלק את המושג הזה למספר מרכיבים, בעיקר ידע, חוויות והאסטרטגיות שיש לאדם להתמודד עם המצבים שיש מתנה. מטא-קוגניציה מורכבת מאמונות ותיאוריות לגבי דרך החשיבה שלנו.

בתוך מודל הטיפול המטה-קוגניטיבי, מבחינים בין אמונות מפורשות או הצהרתיות, לבין אמונות מרומזות או פרוצדורליות.

• אולי יעניין אותך: "Theory of Mind: מה זה ומה זה אומר לנו על עצמנו?"

1. אמונות מפורשות

אמונות מפורשות יכולות לבוא לידי ביטוי מילולי, וכן להתייחס למחשבות ספציפיות של מטופלים שגורמות להם אי נוחות.

דוגמה לסוג זה של אמונה תהיה 'יש לי מחשבות רעות, מה שהופך אותי לאדם רע', 'דאגה יכולה לגרום לי להתקף לב', 'מה שחשבתי זה סימן שמשהו לא בסדר'.

ידע מטה-קוגניטיבי מפורש יכול להופיע בצורה של אמונות חיוביות או שליליות. אמונות חיוביות מפורשות הן אלו שהמטופל מאמין שהן מועילות לו, כגון 'אם אני דואג, אהיה מוכן כשדברים יהיו גרועים יותר', 'התמקדות באיום תעזור לי לדעת מה לַעֲשׂוֹת'.

מצד שני, השלילי רומזים להערכות שליליות של תחושות ומחשבות הקשורות לסכנה הנתפסת. הם מנוסחים במונחים של חוסר שליטה, משמעות, חשיבות ומסוכנות של מחשבות.

כמה דוגמאות לאמונות מטא-קוגניטיביות שליליות יהיו "אין לי שליטה על המחשבות שלי", "אם אני חושב באלימות, אני הולך לעשות קצת תוקפנות"...

• אולי יעניין אותך: "תהליכים קוגניטיביים: מה הם בדיוק ולמה הם חשובים בפסיכולוגיה?"

2. אמונות מרומזות

אמונות מרומזות מתייחסות אותם כללים או תוכניות המנחים את החשיבה של אדם, כמו תשומת לב לגירוי מסוים, הגירה על זיכרונות מסוימים או האופן שבו אנשים אחרים נשפטים.

כיצד ולאילו הפרעות משתמשים בו?

טיפול מטאקוגניטיבי הוכיח כיעיל ויעיל מבחינת שיפור רווחתם של המטופלים. זה נצפה אמפירית במחקר, ניקח למשל את המקרה של נורמן ומורינה (2018), שראו כיצד סוג זה של טיפול משפר את בריאותם הנפשית של המטופלים. עם זאת, יש לציין כי זה שימושי במיוחד עבור הפרעות חרדה ודיכאון..

למעשה, בתחום הקליני ניתן היה לראות עד כמה זה יעיל עם בעיות חרדה מרובות. חלקם הם חרדה חברתית, הפרעת חרדה כללית, הפרעה אובססיבית קומפולסיבית, הפרעת דחק פוסט טראומטית. עם זאת, כאשר גובש מודל זה, המטרה הייתה להשתמש בו בצורה טרנסדיאגנוסטית, כלומר להפרעות פסיכולוגיות מרובות מכל סוג שהוא.

בדרך כלל הטיפול מתבצע בין 8 ל-12 מפגשים. המטפל מתווכח עם המטופל על הדיוק של הדרך שלו לפרש את ההכרה שלוכלומר, מחשבות, חוויות עבר ואסטרטגיות יישומיות. לאחר שניתן היה לראות מה גורם לאי הנוחות, הטיפול מתמקד בקידום ב מטופל סגנונות חשיבה מסתגלים ומתאימים יותר למצבים הקשורים אליהם בעבר נושאים.

תסמונת קוגניטיבית קשב

המטא-קוגניציה של אנשים הסובלים מהפרעות פסיכולוגיות, לפי וולס, נותנת להוליד דרך מסוימת להגיב לחוויה הפנימית, כלומר, המחשבות שלך ו רגשות. זה גורם לרגשות השליליים הללו להפוך לכרוניים והאדם ממשיך לסבול.. דפוס חשיבה זה נקרא תסמונת קשב קוגניטיבית (ACS) אשר תהיה מורכבת משלושת ההיבטים הבאים:

• הרהור ודאגה.
• תשומת לב קבועה: הטיית קשב במיוחד סביב איומים.
• אסטרטגיית ויסות עצמי שלילית.

לתסמונת זו חשיבות חיונית להבנת המודל של טיפול מטה-קוגניטיבי. זה הופך להיות מובן במיוחד באותם אנשים הסובלים מהפרעת חרדה: תשומת הלב שלך מתמקדת באיום, מה שגורם להם לדאגה רבה ובניסיון להיפטר מהרגש השלילי הזה, לבצע אסטרטגיות התמודדות שבטווח הארוך גורמות להם לחשוב עוד יותר על זה בְּעָיָה. אז בסופו של דבר יש להם מחשבות כמו "מה אם זה יקרה? 2, "אני צריך לדאוג שזה לא יחמיר"...

הפניות ביבליוגרפיות:

• האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. (1994). מדריך אבחון וסטטיסטי בנושא הפרעות נפשיות (מהדורה רביעית). וושינגטון די.סי.: מחבר.
• Ashuri, A., Atef-Hid, M.K., Gharaee, B., Rasoulian, M. (2013). היעילות של טיפול מטה-קוגניטיבי וקוגניטיבי התנהגותי בחולים עם הפרעת דיכאון מז'ורי. כתב העת האיראני לפסיכיאטריה ומדעי ההתנהגות, 7(2), 24-34.
• Normann, N., & Morina, N. (2018). היעילות של טיפול מטה-קוגניטיבי: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. גבולות בפסיכולוגיה, 9, 2211. doi: 10.3389/fpsyg.2018.02211
• גארי, סי. ג'יי וקיגן, אי. (2016). טיפול מטה-קוגניטיבי. תסמונת קשב קוגניטיבית ותהליכים קוגניטיביים. כתב העת הארגנטינאי לפסיכולוגיה קלינית. 25(2). 125-134.