פוגה דיסוציאטיבית: תסמינים, סוגים, גורמים וטיפול

אנחנו מתעוררים במקום שאינו מוכר לנו. אנחנו מסתובבים ברחובות, אבל אנחנו לא בבית, אפילו לא בעיר שלנו. איפה אני ומה אני עושה כאן? אנחנו שואלים מקומי, שכמו מזהה אותנו וקורא לנו בשם שאינו שלנו. כנראה שאנחנו בעיר כבר חודש. איך זה אפשרי?

אחת התשובות האפשריות לשאלה זו היא שחווינו הפרעה הנקראת פוגה דיסוציאטיבית.

• אולי יעניין אותך: ""Multiple" (פיצול), סרט על הפרעת זהות דיסוציאטיבית"

פוגה דיסוציאטיבית: הגדרה ותסמינים אופייניים

פוגה דיסוציאטיבית מוגדרת כהפרעה אסוציאטיבית המאופיינת בביצוע של נסיעות בלתי צפויות הרחק מהסביבה הרגילה של הנושא שבו הפרט אינו מסוגל לזכור את עברו. הטיול האמור מתבצע בנורמליות לכאורה, התנהגות הנבדק אינה מושכת תשומת לב וללא הופעת סימפטומים של הפרעה נפשית או שינויים קוגניטיביים. זה גם תכוף, אם כי זה לא יקרה, שלאדם יש ספקות לגבי זהותו שלו, או מאבד אותה או מניח זו חדשה.

ברוב המוחלט של המקרים, האדם בסופו של דבר משחזר את זהותו הקודמת ואת זיכרונו. עם זאת, ישנם מקרים בהם חלקים מהעבר אינם נזכרים ובמקרים מסוימים אף קרה שהמטופל לא הצליח לזכור את עברו טרם הבריחה. ברוב המקרים, כאשר משחזרים את הזהות, אמנזיה יכולה להתרחש לאחר הפרק שבו מה שקרה במהלך הפרק נשכח.

לאחר שחזור הזיכרון, הפרט חש בדרך כלל אי ​​נוחות, נגזרת הן מהבלבול לגבי מה שקרה והן מההידרדרות בתחומים חיוניים שונים כמו עבודה או בן זוג. אתה עלול לחוות אשמה, דיכאון, חרדה, עצבנות, אימפולסיביות ואפילו ניסיונות התאבדות.

כיום, פוגה דיסוציאטיבית אינה נחשבת עוד להפרעה בפני עצמה, להיות מפרט של אמנזיה דיסוציאטיבית או פסיכוגנית כי למעט הימצאות הנזילה המדוברת היא חולקת את רוב המאפיינים שלה.

• מאמר קשור: "הסוגים השונים של אמנזיה (ומאפייניהם)"

תת-סוגי פוגה

כן בסדר רוב הסימפטומים של פוגה דיסוציאטיבית דומים, הפרעה זו יכולה להתבטא בדרכים שונות ולהשלכות שונות. באופן ספציפי, ניתן לשקול שלושה תת-סוגים גדולים של פוגה דיסוציאטיבית.

פוגה קלאסית

בתת-סוג זה של טיסה דיסוציאטיבית, מתרחשת נסיעה או טיסה למקום לא ידוע, המציגה אמנזיה אוטוביוגרפית ואובדן חלקי או מוחלט של הזהות של האדם עצמו והנחת זהות חדשה. הנושא יכול להגיע להתמקם במקום החדש עם זהות חדשה, מבלי לדעת את ההיסטוריה הקודמת שלו עד שחזר לעצמו את זכרו.

אמנזיה של זהות אישית

סוג זה של פוגה מניח שלאדם יש א אובדן זיכרון אוטוביוגרפי יחד עם הזהות שלך, למרות שבמקרה זה אין בה שינוי. הפרט אינו מאמין באדם אחר, אך יודע שאינו יודע מי הוא.

לחזור לתקופה קודמת בחייו

סוג זה של פוגה דיסוציאטיבית מתייחס לחזרה ברמה הנפשית לתקופה קודמת משלו חיים, הצגת אמנזיה לגבי פרק הזמן שחלף מאז התקופה הנדונה וה מתנה. עם זאת, הזהות האישית נשארת ללא פגע.

גורם ל

הגורמים לפוגה דיסוציאטיבית קשורים חוויה של אירועים מלחיצים וטראומטיים מאוד. לדוגמה, זה לא נדיר שנבדקים סבלו מהתעללות מינית או חוו אסונות כמו מלחמות או אסונות טבע. במהלך הילדות או במהלך חייו, כך שהנפש שלו מתפצלת כדי להימנע מהכאב שנוצר מהאירוע בו שְׁאֵלָה.

נראה שהוא גם נוטה לסבלו משיכרון חושים או צריכה פוגענית של חומרים, פגיעות ראש והפרעות מסוימות כמו אפילפסיה.

ברמה הביולוגית, נחשב שהם עשויים להשפיע מערכות נוראדרנרגיות וסרוטונרגיותכמו גם אופיואידים. נראה כי מוחין מבחין בנוכחות שינויים ב מערכת הלימבית והחיבור שלו לניאוקורטקס.

יַחַס

פוגה דיסוציאטיבית היא הפרעה שהטיפול בה מתמקד בעיקר בהחלמה ושליטה בסימפטומים. יש לקחת בחשבון שלמרות שבדרך כלל יש רק פרק אחד, יתכן שיופיעו נזילות חדשות ולכן מניעה היא היבט נוסף שיש לקחת בחשבון.

יש צורך לעבוד עם המטופל על הגורמים לאמנזיה זו, המצב שגרם לטיסה ומה מצב זה מרמז על הנבדק. ארגון מחדש קוגניטיבי או עבודה על ביטוי רגשי וניהול מתח יכול להיות לעזר רב עבור סוג זה של מטופלים. נעשה בו גם שימוש הִיפּנוֹזָה וההצעה לנסות לפתוח את התכנים החסומים במוחו של הנבדק, כמו גם לערוך ראיונות בהנחיית חומרים היפנוטיים.

חיוני לעבוד לא רק עם הנושא אלא גם גם עם המשפחה והסביבה. לספק להם מידע על ההפרעה ועל מה שקרה מרגיע ויכול לעזור להם לקחת בחשבון ולשלוט בגורמים שעלולים להפעיל את הפרק. כמו כן, מומלץ גם טיפול זוגי או משפחתי על מנת לסייע בניהול קונפליקטים שייתכן שגרמו או נגרמו כתוצאה מהבריחה.

• מאמר קשור: "10 הטכניקות הקוגניטיביות-התנהגותיות הנפוצות ביותר"