תסמונת צ'ארלס בונט: הגדרה, גורמים ותסמינים

בין מערכות התפיסה השונות, מערכת הראייה היא הכלי העיקרי שבאמצעותו המין שלנו תופס ומגיב לסביבתו. מאז הלידה יש ​​לנו יכולת חזותית המאפשרת לנו לזהות את הגירויים המקיפים אותנו ולהגיב אליהם.

הראייה, לעומת זאת, היא חוש שמתפתח, מתפתח בעיקר במהלך שנת החיים הראשונה. מגילאים מסוימים, נפוץ יכולת הראייה מופחתת ומופיעות בעיות כמו מאמץ בעיניים, קטרקט ואפילו גלאוקומה. כמו כן, ייתכן ש אזורים במוח האחראים לראייה מפסיקים לתפקד בדיוק הרגיל, או שהקשרים החזותיים עם אלה של תהליכים חושיים ואפילו אינטלקטואליים אחרים נחלשים.

בעיה מסוג זה יכולה לגרום למערכת הראייה שלנו לתפוס גירויים שאינם קיימים, כמו במקרה של תסמונת צ'ארלס בונט.

מהי תסמונת צ'ארלס בונט?

תסמונת צ'ארלס בונט מובנת כתמונה הקלינית המאופיינת בהופעת הזיות ראייה בחולים עם בעיות במסלול הראייה, בין אם אלו בעיות הממוקמות באיברי הראייה, הקשרים שלהם למוח או אזורי המוח המעורבים החזון.

הקריטריונים האבחוניים העיקריים של תסמונת זו הם הנוכחות האמורה לעיל של הזיות ראייה ושאלה מתרחשות בהיעדר מוחלט של שינויים קוגניטיביים ותודתיים, הפרעות הפרעות פסיכיאטריות, נוירולוגיות או שימוש בסמים שיכולות להסביר את הופעתה.

במילים אחרות, הזיות אלו מתרחשות אצל נבדקים בריאים ללא בעיה אחרת מלבד הראייה עצמה, צורך לשלול נוכחות של דמנציה (מצב שלעיתים מציג גם הזיות ראייה), הרעלה והפרעות אחרות.

לפיכך, תסמונת צ'ארלס בונט תופיע בעיקר אצל אנשים בריאים שאינם סובלים משינוי אחר מלבד אובדן ראייה. מאחר וחלק גדול מבעיות הראייה מופיעות בגיל מבוגר, היא נפוצה במיוחד באוכלוסיית הקשישים.

הזיות חזותיות

ההזיות הקיימות בהפרעה מסוג זה משתנות מאוד., למרות שהם מציגים שורה של מאפיינים משותפים כגון מתרחשים בצלילות מצפון, ללא אשליה של המציאות (כלומר, המטופל יודע שהיא לא אמיתית), לשלב עם תפיסות רגילות, להופיע ולהיעלם ללא שיש לכך סיבה ברורה והם מייצגים תופעה שמפתיעה את הסובל, אם כי לרוב אין חשש גדול לגבי הֵם.

לגבי תוכן ההזיות המתרחשות בתסמונת צ'ארלס בונט, התפיסה של דמויות אנושיות או חיות קטנות היא תכופה (סוג הזיה שנקרא גַמָדִי), כמו גם נצנצים או צבעים בהירים.

התפיסה עצמה ברורה וחיה, ממוקמת במרחב חיצוני לאדם עצמו (כלומר, תפיסות שווא נתפסות כ אם הם היו אלמנטים של הסביבה, למרות שהם מוכרים כלא מציאותיים), עם רמת הגדרה גבוהה המנוגדת במידה רבה ל- תפיסה אמיתית (זכור שתסמונת זו מתרחשת אצל אנשים עם אובדן ראייה, ולכן רואים את הגירויים מטושטשים יותר אמיתי).

הזיות אלו מתרחשות ללא סיבה ברורה שמעוררת אותן; למרות שהוא לחץ, תאורה מוגזמת או לקויה או היעדר או עומס יתר של גירוי חושי מקלים על הופעתו. משך ההזיות הוא בדרך כלל קצר, ויכול להשתנות בין שניות לשעות, והן נוטות להיעלם באופן ספונטני כאשר אתה עוצם את עיניך או מפנה את מבטך לעברם או לעבר אחר לְזַהוֹת.

סיבות (אטיולוגיה)

הגורמים לתסמונת זו, כפי שכבר הוזכר, נמצאים באובדן הראייה. אובדן זה מתרחש בדרך כלל עקב פגיעה במערכת הראייה, הנובע בדרך כלל מניוון מקולרי או גלאוקומה ומופיע בעיקר אצל נבדקים מבוגרים. עם זאת, ייתכן גם שאובדן ראייה זה נובע מקיום פתולוגיה מוחית המעכבת את הקשר בין העין למוח. אונה עורפית.

אבל, גם אם מחלת עיניים גורמת לאובדן ראייה, כדאי לשאול מדוע מופיעות הזיות ותסמונת צ'ארלס בונט. במובן זה, קיים מגוון רחב של תיאוריות שעובדות בנושא, אחת המקובלות היא תיאוריית חיתוך העצבים.

תיאוריה זו מבוססת על השיקול שבשל מחלת העיניים יש אובדן דחפים תאי עצב שצריכים להגיע לקליפת העורף, אזור המוח שאחראי על עיבוד מידע חָזוּתִי. זה גורם למוח להיות רגיש במיוחד לגירויים שמגיעים אליו., מושפע גם מגירויים תחושתיים אחרים, שבהתחשב ברגישות היתר של הקולטנים, עלולים ליצור תפיסה של הזיות, להפעיל את אזור הראייה.

יַחַס

לגבי הטיפול בתסמונת צ'ארלס בונט, ברמה הפסיכולוגית הדבר הראשון שצריך לעשות הוא להרגיע ולספק מידע למטופל, שיכול להוות ייסורים גדולים מכיוון שהוא לא יודע מה קורה ומאמין שיש לו סוג של דמנציה או הפרעה נַפשִׁי. יש להסביר שהחזיונות שאתה חווה הם תוצאה של אובדן ראייה, ומומלץ לרופאי עיניים לדווח על אפשרות של הופעת תופעה זו כתוצאה מה אובדן ראייה בחולים עם מחלות שמנוונות את החוש הזה, מה שמעודד חולים לספור את שלהם חוויות.

ברמה הפרמקולוגית, באופן כללי הפרעה מסוג זה אינה מגיבה בדרך כלל נוירולפטיקה באופן חיובי, למרות שבמקרים מסוימים הלופרידול וריספרידון הראו יעילות מסוימת. הוצעו גם נוגדי פרכוסים כגון קרבמזפין.

עם זאת, השימושי ביותר בתסמונת זו הוא טיפול בגורם הרפואי הגורם לאובדן הראייה, הגברת חדות הראייה ככל האפשר. אומת שחלק מהחולים עם תסמונת זו לא חזרו להזיות לאחר ניתוח או טיפול בבעיית הראייה שלהם.

הפניות ביבליוגרפיות:

• Belloch, A., Baños, R. ו-Perpigna, C. (2008) פסיכופתולוגיה של תפיסה ודמיון. ב. בלוך, ב. סנדין ופ. ראמוס (עורכים) מדריך לפסיכופתולוגיה (מהדורה 2). כרך א' מדריד: מקגרו היל אינטראמריקנה.

• בורק, וו. (2002). הבסיס העצבי של הזיות צ'ארלס בונט: השערה. J Neurol Neurosurg Psychiatry; 73: 535–541

• מורסייר, ג. (1936) Pathogenie de l'haluci-nose pédonculaire. פרופוס ד'אן נובו קאס. Schweizerische Medizinische Wochenschrift; 27: 645-646.

• לוק, ר. (2007). הזיות: סקירה היסטורית וקלינית. מידע פסיכיאטרי, מס' 189.

• פודול, ק.; אוסטרהיידר, מ. & Noth, J. (1989). תסמונת צ'ארלס בונט. Fortschritte der Neurologie und Psychiatrie; 57: 43-60.

• סנטהאוס, א.מ.; הווארד, R.J. & Ffytche, D.H. (2000). תסמונות הזיה חזותיות והאנטומיה של המוח החזותי. מוֹחַ; 123: 2055-2064.

• לפיד, מ.י.; ברטון. מ.כ.; צ'אנג, מ.טי. et al. (2013) פנומנולוגיה קלינית ותמותה בתסמונת צ'ארלס בונט. J פסיכיאטריה גריאטרית Neurol; 26(1):3-9.

• Tan, C.S.; יונג, V.K. & Au Eong, K.G. (2004) תחילתה של תסמונת צ'ארלס בונט (נוצרה הזיות חזותיות) בעקבות אירידוטומיות לייזר היקפיות דו-צדדיות. עַיִן; 18: 647-649.

• יעקב, ר. & Ferruci, S. (2011). תסמונת צ'ארלס בונט. אופטומטריה; 82: 421-427.