אנגיוגרפיה מוחית: מה זה וכיצד משתמשים בה בנוירולוגיה?

כל האיברים שלנו דורשים את פעולת מערכת הלב וכלי הדם כדי לשרוד, כי בזכותו הם מקבלים את החמצן והחומרים המזינים הדרושים לקיומם ונכונים תִפקוּד.

זה כולל את מערכת העצבים שלנו, הדורשת אספקה ​​רציפה של יסודות אלו. אבל לפעמים ייתכנו שינויים הפוגעים במערכת כלי הדם שמספקת את המוח או תסמינים המצביעים על קיומו של נזק כזה.

מסיבה זו, יש צורך בטכניקות שונות המאפשרות לנו לצפות ולנתח את זרימת הדם של המוח, בהיותו אחת מהאנגיוגרפיות המוחיות הידועות ביותר.

• מאמר מומלץ: "15 ההפרעות הנוירולוגיות הנפוצות ביותר"

מהי אנגיוגרפיה מוחית?

אנגיוגרפיה מוחית היא טכניקת הערכה רפואית המאפשרת לימוד וניתוח של זרימת המוח ובריאות המערכת המוחית. זו טכניקה שבה צילומי רנטגן משמשים להמחשה על ידי הזרקת ניגוד לכלי הדם הגדולים במוח הזרימה והמצב של מערכת הדם. התמונות המתקבלות הן בדרך כלל מאוד ברורות ומאפשרות לזהות במדויק שינויים במחזור הדם של המוח.

ההליך הוא כדלקמן: לאחר הנחת המטופל על שולחן הרנטגן, הוא משותק ניתנים ראש ותרופת הרגעה תוך מעקב אחר פעילות הלב. לאחר מכן, מחדירים למטופל צנתר לעורקי הזרוע או הרגל, שיובל בעזרת צילומי רנטגן דרך העורק עד לצוואר. כשהם שם, מוזרקת תמיסת ניגוד דרך הצנתר כדי לצלם מאוחר יותר תמונות של מחזור הדם באמצעות צילומי רנטגן. לאחר מכן, אלא אם כן יש לבצע התערבות כלשהי באמצעותו, ה קטטר והמשיכו להפעיל לחץ על האזור שדרכו הוא הוכנס על מנת להימנע מְדַמֵם.

למרות שהיא משמשת בדרך כלל כטכניקה לאבחון וניטור של הפרעות מוחיות, העובדה שקטטר משמש לביצועה בנוסף, היא מאפשרת שימוש בהליכים טיפוליים כגון מתן תרופות, שיכולות למנוע את הצורך באחר טיפולים.

חבר'ה

אנגיוגרפיה מוחית היא טכניקה שיש לה מספר גרסאות בהתאם למנגנונים המשמשים להערכת מצב כלי הדם של המטופל. כמה מהידועים ביותר הם הבאים.

1. אנגיוגרפיה קונבנציונלית (על ידי חיסור דיגיטלי תוך עורקי)

זהו ההליך שהוסבר קודם לכן, שבו הצנתר מונח בעורק ומונחה אל מטרתו. מדובר בהליך פולשני שהוא לרוב הנפוץ ביותר בשל יעילותו ורמת החדות הגבוהה שהוא מאפשר. הצנתר מוכנס בדרך כלל דרך הירך, דרך המפשעה אל קשת אבי העורקים, ולאחר מכן הזרקת ניגוד ראשונה ממשיכה למקם את הקטטר בעורק הנדרש לְנַתֵחַ.

לגבי חיסור דיגיטלי, זה מתייחס לעובדה שלעתים קרובות בקרני רנטגן באופן דיגיטלי את גולגולת התמונה שצולמה, כך שניתן לראות את תמונת הכלים בצורה ברורה יותר אַדְמוֹנִי.

2. אנגיוגרפיה של טומוגרפיה ממוחשבת סליל

במקרה זה, לא מוחדר לגופו של הנבדק סוג של קטטר, אך הוא מצריך הזרקת ניגודיות על מנת לקבל את התמונה ב-CT. הוא פחות פולשני מהמקבילה הרגילה שלו.

3. אנגיוגרפיה של תהודה מגנטית

גם בסוג זה של אנגיוגרפיה לא נעשה שימוש בצנתר, ולא מדובר בטכניקה פולשנית. זה כולל ביצוע MRI, לא שימוש בקרינה כמו במקרים אחרים.

מה זה מאפשר לאבחן?

אנגיוגרפיה מוחית היא בדיקה שגם היום הוא משמש כאחד העיקריים בהם כדי לצפות בזרימת הדם ובמצב כלי הדם של המוח. ישנן הפרעות ומחלות מרובות שהיישום של טכניקה זו מאפשר להתבונן.

1. תאונות מוחיות או שבץ מוחי

אנגיוגרפיה מאפשרת לבחון את קיומם של אקסטרה וקרע של כלי דם, או היעדר או חסימה של מחזור הדם באזור כלשהו במוח. זה בגלל זה זוהי טכניקה תקפה הן לזיהוי איסכמיה והן להדמיה של דימומים מוחיים. (מידע נוסף על שבץ).

2. מפרצת

אנגיוגרפיה יכולה לשמש כדי לזהות נוכחות של מפרצת.בליטות בדופן העורק מלאות בדם ועם דופן חלשה יחסית שעלולה להיקרע. (מידע נוסף על מפרצת).

3. גידולים

נוכחות של גידולים במוח נוטה לגרום להפרעות בזרימת הדם של המוח, כמו גם לגרום לתופעות כמו תאונות מוחיות. מסיבה זו, אנגיוגרפיה מאפשרת לנו לצפות בנוכחות של חריגות הנוצרות על ידי נוכחות של גידולים. (מידע נוסף על גידולי מוח).

4. מומים

ניתן להעריך גם את קיומם של מומים מולדים, כפי שמתרחש ב-AVM, באמצעות טכניקת הערכה ואבחון זו.

5. שינויים עורקים או ורידים

באמצעות אנגיוגרפיה מוחית, ניתן לראות אם כלי הדם של המוח תקינים, אם הם דלקתיים או אם קיימות הפרעות כגון טרשת עורקים.

6. מוות מוחי

אנגיוגרפיה מוחית משמשת גם כדי להעריך אם יש או אין מוות מוחי. באופן ספציפי, זה מוערך אם יש או אין זרימת דם, צופה היעדר השקיה באותם מקרים של מוות מוחי.

7. הפרעות אחרות

ישנה אפשרות לצפות באמצעות אנגיוגרפיה מוחית בנוכחות הפרעות ומחלות שונות מלבד אלו שהוזכרו קודם לכן. לדוגמה, ניתן למצוא שינויים בנוירוסיפיליס, או באנשים עם הפרעות כגון תסמונת קליין-לוין.

סיכונים ותופעות לוואי אפשריות של טכניקה זו

אנגיוגרפיה מוחית היא טכניקה בטוחה בדרך כלל ואינה נוטה לגרום לסיבוכים., אבל זה לא מונע ממנו להיות בעל סיכונים ותופעות לוואי שליליות שעלולות לגרום לשינויים בחומרה משתנה.

אחד הסיכונים נובע מהאפשרות שהמטופל עלול להיות אלרגי לניגוד המיושם (בדרך כלל יוד). באופן דומה, זה עלול לגרום לאי נוחות או אפילו להרוס כמה רקמות אם זה דולף מהווריד. זה גם יכול להיות מסוכן או מזיק לאנשים עם בעיות כליות או סוכרת.

קיומם של תסמינים כגון עקצוץ, קשיי נשימה, בעיות ראייה, זיהום בתוואי דרכו נכנס הצנתר, בעיות שליטה של הגפה שבה היא הוכנסה, בעיות דיבור או hemiparesis הן סימן שייתכן שיש סוג כלשהו של סיבוך שצריך לטפל בו במהירות.

לבסוף, יש צורך בזהירות מיוחדת במקרה של נשים בהריון או מניקות, שכן הקרינה הנפלטת עלולה להזיק. יכול לקרות גם שנגרם קרע בעורק שיוצר סוג כלשהו של דימום או קרישי דם שיכולים לסתום את הכלי, למרות שזה דבר נדיר מאוד.

הפניות ביבליוגרפיות:

• קמארגו, מ.; פרלטה, א.; אריאס, ו.; שוק, ג.; לגונה, י.; Cuellar, J.; Laforcada, C.; שלום, ז; דוראן, J.C.; אראמאיו, מ.; פורטון, ו. & Núñez, H. (ש.פ.). פרוטוקול תאונות כלי דם במוח. החברה הבוליביאנית לנוירולוגיה.
• מילאן, J.M. & Campollo, J. (2000). ערך אבחנתי של אנגיוגרפיה מוחית באישור מוות מוחי. יתרונות וחסרונות. Med. אינטנסיבי, 24 (3); 135-141. מדריד.
• דארוף, ר"ב; ינקוביץ', י. מזיוטה, ג'יי.סי. ופומרוי ס.ל. (2016). הנוירולוגיה של בראדלי בתרגול קליני. מהדורה 7. פילדלפיה, רשות הפלסטינית: Elsevier.