טיפול לא תרופתי בדמנציה: האם זה עובד?

דמנציות הן הפרעות נוירודגנרטיביות ממקור אורגני בדרך כלל, המאופיינים באובדן מתקדם של יכולות נפשיות שנוצרו על ידי ניוון של רקמות עצביות.

למרות שמדובר בהפרעות כרוניות, פרוגרסיביות ובאופן כללי בלתי הפיכות, שונות טיפולים וטיפולים המאטים את התהליך ומשפרים את האוטונומיה והתפקוד של האדם ב מיום ליום. חלקם פרמקולוגיים, בעוד אחרים הם חלק מטיפולים לא תרופתיים או טיפולים לדמנציה. האם הטיפולים הללו עובדים? לאורך המאמר הזה אנחנו הולכים לעשות הרהור קצר על זה.

• מאמר קשור: "סוגי דמנציה: 8 הצורות של אובדן קוגניציה"

מהם טיפולים לא תרופתיים?

טיפולים לא תרופתיים נקראים כל סט של טכניקות, אסטרטגיות וטיפולים המוקדשים להם שיפור או התגברות על הפרעה או מחלה מבלי להזדקק לשימוש באלמנטים תרופתיים במהלך היישום שלה. המרכיב של טיפולים אלו התורמים לשיפור המטופל הוא האינטראקציה בין איש מקצוע למטופל והטכניקות והאסטרטגיות השונות בהן משתמש הראשון.

סוגים אלה של טיפולים מבוססים על ידע מדעי ומופקים ממנו, תוך ציון שהם מאומתים והם ניתן לשכפל ואשר הוכח כי הם מסוגלים לייצר יתרון משמעותי או תועלת בנושא שבו הם מיושמים. להגיש מועמדות. חשוב לציין שלמרות שטיפולים אלו אינם תרופתיים בעצמם, הם מלווים לרוב בטיפול תרופתי (בין אם זה העיקרי או משמש כמערכת תמיכה לטיפול לא תרופתי), כזה שתורם להצלחת האחר. טיפול מסוג זה אינו חל על כולם, שכן

אבחון הנדרש להפעלה.

בנוסף לתיאוריה, התערבויות אלו חייבות לקחת בחשבון את הערכים, האמונות והחוויות של המטופל והסביבה, אלו הם מרכיבים בסיסיים בכל הנוגע לשאלה האם יש הצלחה טיפולית ברוב המקרים שבהם להגיש מועמדות.

טיפולים לא תרופתיים יכולים להיחשב ככל אותם תרומות של רפואה שאינן דורשות חומרים כימיים בצורת תרופות (עבור למשל אבלציה של חלקים מהאורגניזם, דיאליזה, טיפולי לייזר), אלו של הפסיכולוגיה (הן קלינית והן בריאותית כמו גם בתחומים אחרים) ו דיסציפלינות אחרות הקשורות לתחום הבריאות כגון ריפוי בעיסוק, ריפוי בדיבור או פיזיותרפיה.

ניתן ליישם אותם על מספר רב של תחומים, הפרעות ושינויים, החל מיישום טיפולים קואדג'ובנטיים עם פרמקולוגיה במקרה של מחלות מחלות כרוניות כגון סוכרת ליישום של טיפול פסיכולוגי בהפרעות נפשיות שונות או התאוששות של תפקודים של נבדק לאחר סבל מפציעות מוֹחִי.

• אולי יעניין אותך: "מחלה נוירודגנרטיבית הפוגעת באנשים רבים בגיל מבוגר."

טיפול לא תרופתי בדמנציה

אחד מתחומי היישום בהם נעשה שימוש בטיפולים לא תרופתיים, ולמעשה אחד הנפוצים ביותר, הוא בטיפול בדמנציה. דמנציות הן קבוצת השינויים הנוצרים על ידי מחלות ניווניות. בדרך כלל חשוכת מרפא, מתקדמת וכרונית שבהם הנבדק מאבד כושר נפש אחד או יותר לאורך זמן.

אנו מתמודדים עם הפרעות בהן אין טיפול רפואי מרפא, התערבויות המתמקדות בהקלה על הסימפטומים ועיכוב אובדן תפקודים ב- זוג שמנסה לשפר את התפקוד והאוטונומיה של הנבדק על ידי מתן אסטרטגיות שונות וניסיון לשחזר, לייעל או לפצות את התפקודים אֲבֵדוֹת. בתחום הזה יש כמה תרופות שמאטות את התקדמות ההפרעה (לדוגמה, במקרה של אלצהיימר משתמשים בטקרין ו/או דונפזיל), אך בדרך כלל טיפולים לא תרופתיים ידועים ושימושיים הרבה יותר.

ככלל, טיפולים לא תרופתיים בטיפול בדמנציה מתמקדים בחיפוש אחר שיפור באיכות החיים של המטופל ובהם. יכולת לאוטונומיה, שמירה על תפקודים נפשיים זמן רב ככל האפשר, חוויה פחות טראומטית וחיובית יותר של הפרעה, ניהול פחדים, ספקות ורגשות של המטופל וסביבתו או לימוד אסטרטגיות המאפשרות ייעול יכולות הנבדק ו לפצות את הגירעונות שלהם בצורה כזו שהם מייצגים את רמת הנכות הנמוכה ביותר אפשרי.

היישום של טיפול מסוג זה מצריך בדרך כלל שיתוף פעולה של צוות רב תחומי, עם נוכחות של תחומים כמו פסיכולוגיה, רפואה, ריפוי בעיסוק, ריפוי בדיבור ופיזיותרפיה וכן זה של התחום חֶברָתִי.

טיפולים או טיפולים המשמשים ביותר בחולים עם דמנציה

ישנן מספר רב של התערבויות אפשריות שאינן תרופתיות שניתן לבצע בחולים עם דמנציה, אחת המטרות העיקריות היא הגירוי שלהם. חלק מהטיפולים שסווגו כטיפול לא תרופתי בחולים אלו הם כדלקמן.

1. גירוי קוגניטיבי

אחד הגירוי הקוגניטיבי העיקרי והידוע ביותר נועד שהנבדק מפעיל את היכולות הנפשיות שלו ברמה כללית, באמצעות פעילויות שונות, וההתמצאות שלהם היא הקלה. אלמנטים של זיכרון וזכירה, שיוך ועיבוד מידע משמשים לעתים קרובות לשם כך.

2. אימון קוגניטיבי

חיזוק ולמידה של פעולות, אלמנטים ואסטרטגיות קונקרטיות להשיג שיפור של מיומנות או תחום קוגניטיבי ספציפי.

3. שיקום קוגניטיבי

שיקום מתמקד בהידרדרות או בהידרדרות של תהליכים ומיומנויות, המבקשים את ההחלמה, החלפתו, הפיצוי והאופטימיזציה שלו.

4. אימון במיומנויות חיי היומיום

ככל שהדמנציה מתקדמת, הנבדקים הסובלים ממנה יראו קושי הולך וגובר בביצוע פעילויות בסיסיות ליום יום שלך, כגון שמירה על הרגלי היגיינה, שימוש בטלפון או אפילו אכילה או הליכה לשירותים. לכן אימון במיומנויות אלו מאפשר לחזק את האוטונומיה של המטופל.

5. טיפול בזיכרונות

סוג של טיפול המשמש בחולים עם דמנציה על מנת לעזור להם לזכור ו לעבד מחדש את החוויות שלהם, לחזק אותם בזיכרון שלהם ולהקל על שמירה על נרטיב חיוני עִקבִי. ניתן להשתמש בתמונות, אירועים רלוונטיים מאוד או שירים בין שאר האלמנטים.

6. טיפול בעזרת בעלי חיים

גם בדמנציה וגם בהפרעות נפשיות אחרות קשר עם בעלי חיים ובמיוחד חיות מחמד הוכח כבעל השפעה מועילה בתפקוד הנפשי והחברתי של המטופל, תוך שיפור המוטיבציה והרגשיות שלו. ניתן להשתמש במגוון רחב של בעלי חיים, השימוש בכלבים נפוץ מאוד.

• מאמר קשור: "היתרונות של טיפול בכלבים"

7. טיפול במוזיקה

טיפול במוזיקה הוא אחד מהטיפולים הלא תרופתיים המשמשים, בין היתר, בדמנציה. מוזיקה, בין אם האזינו לה באופן פסיבי או שנוצרה על ידי המטופלים עצמם, יכולה לשפר תפקודים קוגניטיביים ולעתים קרובות משמשת כחיזוק. בעקבות מקצבים, עיבודים ספונטניים או הכרה של שירים ומנגינות ומאפייניהם הם חלק מהפעילויות המוצעות.

8. פסיכותרפיה

פסיכותרפיה, בדרך כלל קוגניטיבי התנהגותי אבל זה יכול לבוא גם מזרמים ובתי ספר אחרים כמו מערכתית, זה יכול להיות שימושי לא רק באימון קוגניטיבי אלא גם ב טיפול בבעיות רגשיות, ניהול מתחים ואבל על אובדן יכולות או אימון במיומנויות כגון חברתיות.

• אולי יעניין אותך: "טיפול קוגניטיבי התנהגותי: מה זה ועל אילו עקרונות הוא מבוסס?"

9. פוטותרפיה

טיפול באור הוא משמש בדרך כלל באנשים עם בעיות מסוג דיכאון, במיוחד בהפרעה רגשית עונתית. הוא מבוסס על חשיפה לסוגים ועוצמות שונות של אור על מנת לווסת את קצבי לב.

10. הַרפָּיָה

יישום טכניקות הרפיה כדי להקל על מתח וחרדה, דרך נשימה ומתח שרירים.

11. טיפול פנאי

טיפול המבוסס על שימוש בפעילויות לודיות ומשחקים מודרכים ליצירת שיפורים ביכולות ובמצבים הרגשיים של המטופל.

12. טיפול באמנות וטיפולים בהבעה

הוא מבוסס על עיבוד אלמנטים אמנותיים כמנגנון ל לחזק את כישורי המטופל ואת הביטוי הרגשי. ניתן לכלול טיפול בריקוד, תיאטרון, ציור או פיסול.

13. פעילות גופנית ופיזיותרפיה

פעילות גופנית וביצוע עיסויים הם מרכיבים חשובים על מנת לשמור על גירוי המטופל, לשמר כישורים פסיכומוטוריים וליצור תחושות גוף נעימות.

14. ריפוי בדיבור

יכולת התקשורת נפגעת במספר רב של דמנציות. אימון וחיזוק ביכולת זו שימושי מאוד, עוזר למטופלים להיות מסוגלים לבטא את עצמם בצורה נכונה ו שיפור כישורי הפה שלהם.

15. רפוי בעסוק

משמעת שבה נעשה שימוש בסוגים שונים של עיסוקים או פעילויות (כולל חלק מהמפורטים לעיל) על מנת לחזק את האוטונומיה ואיכות החיים. עובדים על היבטים קוגניטיביים ופיזיים כאחד, תוך הקפדה על הצמדת הפעילויות המבוצעות לאלו המתבצעות ביום יום של הנושא.

מכוון למוקדים שונים

כאשר אנו חושבים על טיפול לא תרופתי בדמנציה, אנו בדרך כלל חושבים על מכלול האסטרטגיות המשמשות ללא תיווך של בהכרח סוכנים תרופתיים על המטופל כדי לגרום לשיפור, אופטימיזציה או שימור של היכולות למשך הזמן הארוך ביותר אפשרי.

עם זאת, יש לקחת בחשבון שלמרות שהמטופל המזוהה הוא מוקד תשומת הלב העיקרי, שונה טכניקות וטיפולים לא תרופתיים על שאר המרכיבים הקשורים אליו: משפחתו וסביבתו וצוות אנשי המקצוע אשר משתתף.

סבלני

כפי שציינו, המטופל הוא מוקד תשומת הלב העיקרי בו מיושמים טיפולים, הן לא תרופתי והן תרופתי. הדוגמאות הקודמות של טיפולים וטיפולים מיושמות בדוגמה זו. חשוב לשים לב לא מדובר רק בשימור מיומנויות, אלא בשיפור איכות חייהם ככל האפשר. עליהם גם לדאוג לצרכיהם הרגשיים ולנסות לשמור על המוטיבציה שלהם.

משפחה/סביבה

למרות שהמטופל הוא זה שסובל מדמנציה, גם הסביבה ויקיריו לנושא הם יחוו רמה גבוהה של סבל וספקות. ככלל, חלקם ישמשו כמטפלים בנושא כיוון שהוא או היא מאבדים אוטונומיה ויכולות, והם יצטרכו להתמודד עם מצבים קשים וכואבים.

בין ההתערבויות הנפוצות ביותר היא פסיכו-חינוך, הדרכה בטיפול כללי וספציפי, תמיכה וייעוץ, פסיכותרפיה (זה שכיח נוכחות של רמות גבוהות של מתח ובמקרים מסוימים בעיות רגשיות), נוכחות בקבוצות תמיכה ושימוש בשירותים כגון מרכזי יום או עזרה ב בית. משמשות לעתים קרובות, ולמעשה הן היעילות ביותר, תוכניות מרובות רכיבים שלוקחות בחשבון אלמנטים של ענפים וטכניקות שונות.

אנשי מקצוע

במקרים מסוימים, נבדקים עם דמנציה נותרים בטיפולם של אנשי מקצוע או שירותים שניתן ליישם גם על טיפול לא תרופתי. זה מה שקורה עם אנשים שמציעים את שירותיהם כמטפלים, פנימיים או חיצוניים, אשר לחיות עם חולים ולעזור להם בחיי היום יום או בבתי אבות. נוכל לכלול גם אנשי מקצוע רפואיים ופסיכולוגיים בעלי מגע תכוף עם סוג זה של מטופלים.

הכשרה בטיפול בנושא וחיפוש אחר חלופות מכובדות באותם מקרים חמורים שאינם כרוכים ב הגבלת תנועה של האדם הם חלק מהאלמנטים שהם חלק מהאלמנטים הנלמדים. ייתכן שיהיה צורך גם בפסיכותרפיה וייעוץ., הן למי שנמצא בקשר עם מטופל והן למי שעוסק בתהליך האבחון ו טיפול (אחרי הכל, הם מתמודדים עם מצב בו הם רואים כיצד אדם מאבד בהדרגה פקולטות).

האם הם עובדים?

מחקרים רבים ושונים בוצעו על פעולתם ויעילותם של טיפולים וטיפולים שונים המיושמים במקרה של דמנציה. אמנם יש את הסיבוך שמחקרים על סוג זה של טיפול מסובכים יותר לביצוע בהתחשב במספר הגבוה של משתנים המעורבים ובהבדלים באפשרות לשמור על סוגים מסוימים של התערבות, התוצאות חיוביות ליישום שלה.

טיפול לא תרופתי הומלץ מאוד, שכן הוא משפר מאוד את איכות החיים של המטופל והמטפלים בו, שמירה ושיפור בפעילויות הבסיסיות של חיי היומיום ושמירה על גוון רגשי חיובי יותר בהשוואה להיעדר סוג זה של טיפולים.

למעשה, נחשב לטיפול מבחירה ראשונה מאחר שהוא מייצר שיפור בהיבטים התנהגותיים וקוגניטיביים בדומה לזה של פרמקולוגיה אישית ללא תופעות הלוואי שלו. המומלץ ביותר הוא גירוי קוגניטיבי והכנת עצות ממטפלים (בין אם בני משפחה ובין אם אנשי מקצוע).

הפניות ביבליוגרפיות

• אולאזארן, ג'יי. ומוניז, ר. (2009). מפה של טיפולים לא תרופתיים לדמנציה מסוג אלצהיימר. מדריך ייזום טכני לאנשי מקצוע. קרן מריה וולף ופרויקט טיפולים לא פרמקולוגיים בינלאומיים.