אינדקס אתרוגני: מה זה וכיצד הוא מודד את הסיכון לטרשת עורקים

הגוף שלנו הוא אורגניזם מורכב ביותר, המורכב ממערכות שונות הפועלות יחד כדי לאפשר את ההישרדות שלנו.

מערכות אלו מקיימות אינטראקציה זו עם זו, לעיתים קרובות תלויות זו בזו, באופן שהפעולה של חלקן משפיעה או אפילו מאפשרת לאחרים לבצע את תפקידן. זה מה שקורה עם מערכת כלי הדם, המאפשרת הובלת דם מהלב לאיברים ולהיפך, בצורה כזו שהיא מאפשרת הובלת חמצן וחומרי תזונה לתאי הגוף.

עם זאת, מערכת כלי הדם עלולה לסבול מכמה שינויים שיכולים להפריע לתפקוד התקין של הגוף, כגון טרשת עורקים. בעיה זו קשורה לרמות הכולסטרול בגופנו, והיכולת לדעת את הסיכון לסבול ממנה יכולה להציל את חיינו. אחת הדרכים לעשות זאת היא לחשב את האינדקס האטרוגני, עליו נדבר לאורך המאמר הזה.

• מאמר קשור: "7 הסוגים הנפוצים ביותר של מחלות לב וכלי דם (ותסמינים)"

מהו האינדקס האטרוגני?

האינדקס האטרוגני הוא נוסחה מתמטית שנוסחה על מנת להיות מסוגל לחשב את הסיכון של אדם ללקות בטרשת עורקים מרמות הכולסטרול בדם. לפיכך, ובהתבסס על ערכים מסוימים של מדד זה הנלקחים כקריטריונים עבורו, אנו יכולים לקבוע או לחזות ההסתברות שהעורקים של האדם יסתמו בסופו של דבר אם לא נעשה שינוי בעורקיו רמות.

המדד האטרוגני, הנקרא גם מדד קסטלי המבוסס על מנהל המחקר שמקורו בנוסחה (וויליאם קסטלי), מבטא ברמה מתמטית את קשר או פרופורציה בין רמות הכולסטרול הכולל לרמות של ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה או HDL (הידוע גם בשם הכולסטרול הטוב), ב מיליגרם. באופן ספציפי, הנוסחה הכללית היא כדלקמן: אינדקס אתרוגני= כולסטרול כולל/כולסטרול HDL.

עם זאת, למרות העובדה שזהו האינדקס האטרוגני שנחשב לרוב, למעשה יש לקחת בחשבון שיכולים להיות מדדים אתרוגניים שונים: ישנן נוסחאות שונות המאפשרות לקבל אינדקס שבאמצעותו ניתן להעריך את הסיכון להופעת טרשת עורקים.. בנוסף ליחס בין הכולסטרול הכולל לכולסטרול הטוב, נוכל לחשב את היחס בין הכולסטרול הרע לכולסטרול הטוב (LDL/HDL) או את היחס בין טריגליצרידים לכולסטרול HDL.

• אולי יעניין אותך: "השמנת יתר: גורמים פסיכולוגיים המעורבים בעודף משקל"

ערכי פרשנות וערכי התייחסות

הפרשנות של תוצאות האינדקס האטרוגני (בהתחשב בנוסחאות הראשונה שהוזכרו) חייבת לקחת בחשבון נוכחותם של ערכים גבוהים של כולסטרול HDL תגרום לנו לאינדקס נמוך יחסית, משהו שמרמז על סיכון נמוך יותר לחסימה ולבעיות לב.

לעומת זאת, רמות נמוכות יחסית של כולסטרול HDL מהשאר יגרום או יהפוך את נוכחותן של בעיות לב לסבירות יותר, בהנחה שבכולסטרול הכולל תהיה שכיחות רבה יותר של כולסטרול רע וליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה. המדד שיתקבל יהיה נמוך.

לגבי הערכים, נוכל לגלות שכערכי ייחוס קיים סיכון מינימלי לטרשת עורקים כאשר אנו מקבלים אינדקס של 3.5 או פחות. הסיכון הופך מתון כאשר הערכים נעים בין 3.5 ל-4.5, ואז יש צורך להתחיל לשלוט בכולסטרול ויהיה שימושי לבצע אסטרטגיות מניעה. לבסוף, ערכים אלה הגבוהים מ-4.5 מייצגים סיכון מקסימלי לטרשת עורקים, כלומר, קיים סיכון גבוה מאוד לסבול מסוג כלשהו של מחלה כלילית. יש צורך לקבוע אמצעים להורדת כולסטרול ולנטר את הרמות האמורות.

הרמות האלה צריך לקחת בחשבון גם את המין של האדם הנוגע בדבר: הסיכון הגבוה הוא בגברים בערכים של 4.5-5 ומעלה, בעוד שבנשים אנו יכולים להתייחס כסיכון גבוה לכל ערך מעל 4.

טרשת עורקים וסיכונים שלה

האינדקס האטרוגני משמש כפי שאמרנו להמחיש באמצעות ערכים מספריים את הסיכון ללקות בטרשת עורקים.

טרשת עורקים היא א מחלה או הפרעה בכלי הדם המאופיינת בהצטברות של חלקיקי כולסטרול ושומנים בדפנות העורקים. דפנות כלי הדם הופכים מצופים, מותירים פחות מקום לדם לזרום ומגדילים את הסיכון לחסימה. כמו כן, מקובל להתרחש התקשות ואובדן גמישות של דפנות העורקים, אשר יחד עם העלייה ב לחץ עורקי (מכיוון שהצינור שדרכו עובר הדם צר יותר) עלול לגרום לקרעים בכלי הדם ולדימום.

טרשת עורקים היא מצב שכיח יחסית אך אם אינו נשלט יכול להיות מסוכן מאוד ולהוביל למוות. זוהי מחלה שעלולה להוביל לדימום, פקקת או שבץ, בנוסף ליכולת ליצור בעיות לב חמורות. גם המוח, הכליות או הכבד יכולים להיות מושפעים מאוד, מכיוון שהם עלולים לגרום למוות של תאים. אחד הסיכונים הגדולים ביותר של מחלה זו הוא שהיא לא ממש גורמת לתסמינים עד שהיא גורמת לסיבוכים, כך שהטיפול יכול להיות מאוחר.

לְמַרְבֶּה הַמַזָל ניתן לשלוט בסיכון זה על ידי הורדת הכולסטרול הרע או העלאת הכולסטרול הטוב, שליטה בתזונה, במשקל או בפעילות גופנית. יש לשלוט ולהביא בחשבון גם גורמי סיכון: גיל, סוכרת, עישון, יתר לחץ דם, אורח חיים בישיבה או נוכחות של היסטוריה של בני משפחה הם גורמי סיכון שיש להעריך, היכולת לשלוט בחלקם כגון אורח חיים בישיבה, יתר לחץ דם, סוכרת או צריכת טבק כדי להפחית את רמות כולסטרול.

הפניות ביבליוגרפיות:

• Herrera-Villalobos, J.E., Sil Jaimes, P.A.. Pinal González, F.M., Garduño Alanís, A.; Santamaria Benhumea, A.M. ו-Rueda Villalpando, J.P. (2012). אינדקס אתרוגני כגורם סיכון לתסמונת רעלת הריון. CorHealth; 4 (4): 261-265.
• לופז, א.א.; ריברו, י.י.; וינסנט, ט.; גיל, מ.; תומאס, מ. ו-Riutord, B. (2015). מדדים אתרוגניים אצל עובדים ממגזרי עבודה שונים באזור הים התיכון הספרדי. קליניקה ומחקר בטרשת עורקים, 27 (3): 118-128.
• Núñez, M.V.; פרר, מ.; Meneau, T.X.; קבאלה, ב.; גומז, או. ומיגלז, ר. (2007). גורמי סיכון אתרוגניים באוכלוסיה בין גיל 19 ל-39 מ-2 מרפאות רופא משפחה. Rev Cubana Invest Biomed, 26(2).