הפרעה בוויסות מצב רוח משבש

עצבנות והתקפי זעם אצל קטינים מאלה היא אחת הסיבות החוזרות ונשנות במרכזי ייעוץ ופסיכולוגיה. למרות שתגובות אלו שכיחות יחסית בשלבים אלו, יש לשלוט בכרוניות ובעוצמתן.

כאשר גישה זו מודגשת מדי ומתרחשת בתדירות גבוהה מדי, ניתן לאבחן אותן בתור א הפרעה בוויסות מצב רוח משבש. להלן נדבר על הסימפטומים והטיפול בו, כמו גם על המחלוקת סביב מושג זה.

• מאמר קשור: "6 סוגי הפרעות מצב הרוח"

מהי הפרעה בוויסות מצב רוח משבש?

Disruptive Mood Disorder Disorder (MODD) הוא מונח חדש יחסית בפסיכולוגיה קלינית ובפסיכיאטריה המתייחס ל הפרעה במצב הרוח של הילד. במהלך זה, הילד מראה ביטויים של עצבנות כרונית ושינויים לא פרופורציונליים במצב הרוח בהשוואה למצב.

למרות שניתן לראות תסמינים אלו גם במגוון רחב של הפרעות פסיכולוגיות בילדות כגון הפרעה דו קוטבית, הפרעה מתריסה מתנגדת (ODD) או ה הפרעת קשב והיפראקטיביות (ADHD), הרעיון ליצור קונספט חדש כמו TDDEA נוסד במטרה להיות מסוגל לכלול התקפי זעם והתפרצויות זעם באבחנה.

השילוב ב-DSM-V של התווית החדשה הזו להתנהגות ילדים זכתה לביקורת נרחבת. הן על ידי אנשי מקצוע בפסיכולוגיה ופדגוגיה, כמו גם על ידי חוקרים במדעי הסביבה. התנהגות. אחת הביקורות הללו היא השאלת

אם באמת יש צורך ליצור תוויות נוספות להתנהגות ילדים, שכן אלו נוטים ליצור סטיגמה אצל הילד הן מבחינה אישית והן מבחינה חברתית.

מצד שני, הקריטריונים לאבחון אין לקחת בחשבון את ההקשר המשפחתי, בית הספר או החברתי של הקטין, שיכול להשפיע רבות הן על מצב הרוח והן על התנהגותכם, ועשויה להיות הגורם האמיתי להתפרצויות הכעס והכעס הללו.

לבסוף, הוטל ספק אם הפרעה זו הייתה שונה באופן מהותי מהאחרות שכבר נחשפו. עם זאת, על פי מחקרים מסוימים, קיים פער הן באטיולוגיה, באבולוציה והן בבסיסים הנוירוביולוגיים.

הבדלים עם הפרעה דו קוטבית בילדים

ישנם מקרים רבים של הפרעות בוויסות מצב הרוח משבשות לכאורה, אשר עקב ה דמיון בין התסמינים של שני המצבים, הם אובחנו כהפרעה דו-קוטבית בילדים.

ההבדל העיקרי בין השניים הוא שבדיוק כמו בהפרעה דו קוטבית הילד מציג אפיזודות מוגדרות היטב של מצב רוח דיכאוני ומאניה, ילדים המאובחנים עם ADDD הם אינם חווים את האפיזודות השונות הללו באותה מדויקת או תחום.

בדו-קוטביות, האפיזודות הספציפיות מתערבבות ברגעים של euthymia, בעוד שב-ADDD תקופות השינוי הן הרבה יותר מתמשכות ואקראיות.

תסמיני ADDD

על מנת לבצע אבחנה משביעת רצון של ADDD, מבלי להעמיס על הילד תוויות מיותרות, בכרך החמישי של המדריך אבחון וסטטיסטיקה של הפרעות נפשיות (DSM-V) מתאר את הקריטריונים האבחוניים של הפרעה זו, כולל הסימפטומים שלה ושלה. חריגים. קריטריונים אלה הם:

• תסמינים מופיעים אצל בנים או בנות בין הגילאים 6 עד 18 ישן.
• התפרצויות זעם קשות וחוזרות כתגובה לגורמי לחץ נפוצים. ההתפרצויות הללו חייבות להיות לא תואמות את רמת ההתפתחות של הילד, מצב הרוח בין התקפי הזעם חייב להיות עצבני או עצבני ומספר ההתפרצויות הממוצע חייב להיות לפחות שלוש פעמים ביום שָׁבוּעַ.
• התסמינים מתחילים לפני גיל 10 שנים.
• תסמינים מתמשכים לפחות 12 חודשים.
• התסמינים לא נעלמו במשך שלושה חודשים או יותר ברציפות.
• התסמינים חייבים להופיע לפחות בשניים מההקשרים הבאים: בית, בית ספר, הקשר חברתי; להיות רציני לפחות באחד מהם.
• לא ניתן להסביר טוב יותר את התסמינים על ידי מצב רפואי אחר, וגם לא על ידי צריכת תרופה או חומר כלשהו.
• התסמינים אינם עומדים בקריטריונים של אפיזודה מאנית או היפומאנית במשך יותר מיום.
• התסמינים אינם עומדים בקריטריונים לפרק דיכאון מז'ורי.

יש צורך לציין כי אבחנה זו אינה יכולה להתבצע בשום מקרה לפני גיל 6 שנים, מאחר ובשלבים אלו הן התקפי זעם והתקפי זעם כמו גם התפרצויות זעם שכיחות ו תַקָנוֹן.

מצד שני, ה-DSM-V מציין את חוסר האפשרות של הפרעה זו להתרחש במקביל להפרעה דו-קוטבית, הפרעת התרסה אופוזיציונית או א הפרעת נפץ לסירוגין.

השפעות והשלכות של TDDEA

על פי הערכות ומחקרים בתחום פסיכולוגיית הילד, ניתן לראות כי כ-80% מה ילדים מתחת לגיל 6 מתבטאים בהתקפי זעם חוזרים יותר או פחות, והופכים לחמורים רק ב-20% מהמקרים. מקרים.

כדי שהכעס או התוקפנות הזה ייחשבו פתולוגיים היא חייבת להפריע לחיי היומיום של הקטין, כמו גם לתפקודם האקדמי ולדינמיקה המשפחתית היומיומית. באשר לסביבה המשפחתית, הפרעה זו נוטה ליצור אימפוטנציה רבה ותחושת חוסר התמצאות הורים לילדים מושפעים, מכיוון שהם אינם מסוגלים לנהל או לשלוט בהתנהגות ובמעשיהם של יֶלֶד; מחשש להטיל עונשים נוקשים מדי או להיפך, רופפים מדי.

מבחינת הילד, התנהגות נסערת בסופו של דבר משפיע על מערכת היחסים שלו עם בני גילו או בני גילו, שאינם מצליחים להבין את הסיבה להתנהגותם. בנוסף, רמות התסכול שהוא חש כה גבוהות עד שטווח הקשב שלו פוחת בסופו של דבר, מה שמפריע לו להתקדם בלימודים.

יַחַס

בשל חדשנות הקונספט, הטיפול ב-TDDEא עדיין בתהליך מחקר ופיתוח על ידי אנשי מקצוע קליניים. עם זאת, הפרוטוקול העיקרי להתערבות במקרים אלו כולל שילוב של תרופות עם טיפול פסיכולוגי.

התרופה המועדפת היא בדרך כלל תרופות או תרופות מעוררות תרופות נוגדות דיכאון, בזמן פסיכותרפיה מורכבת מניתוח התנהגותי יישומי. בנוסף, מודגש תפקידם הפעיל של ההורים בטיפול, שכן עליהם ללמוד לנהל את השינויים במצב הרוח של הילד בצורה הטובה ביותר.

טיפול תרופתי בהפרעה משבשת בוויסות מצב הרוח הוא עוד אחד נקודות שבגינן מצב זה זכה לביקורת רבה, ומטיל ספק בצורך האמיתי בטיפול תרופתי יְלָדִים.