הפרעה דיספורית קדם וסתית: תסמינים וטיפול

אמנם נכון שלשינויים ההורמונליים האופייניים למחזורי הווסת יש יכולת השפעה במצב הרוח של האישה, יש מצב שבו שינויים אלה מוצגים בצורה מאוד מואשם.

אנחנו מדברים על הפרעה דיספורית קדם וסתית, שעליו נדבר לאורך המאמר הזה; כמו גם הסימפטומים שלו, הסיבות האפשריות והנחיות הטיפול.

• מאמר קשור: "16 ההפרעות הנפשיות הנפוצות ביותר"

מהי הפרעה דיספורית קדם וסתית (PMDD)?

הפרעה דיספורית קדם וסתית (PMDD), ידוע גם בשם תסמונת קדם וסתית חמורה או הפרעה קדם וסתית חמורה, הוא מצב שמשפיע רק על נשים ובמהלכו החולה עלול לחוות תסמינים של דיכאון עצבנות חמורה ועצבנות ומתח כ-7 עד 10 ימים לפני תחילת המחזור שֶׁל וֶסֶת.

סוג זה של מצב נחשב הרחבה, עם תסמינים הרבה יותר עזים, של תסמונת קדם וסתית (SPM). למרות העובדה שבשני המקרים האישה חווה סדרה של סימפטומים רגשיים ופיזיים כאחד, בהפרעה דיספורית קדם וסתית אלה אינטנסיביים יותר באופן משמעותי, עד כדי כך שהם יכולים להפריע לאישיות, חברתית ו עבודה.

ההערכה היא שמצב זה מתרחש בערך בין 3 ל-8% מהנשים שמקבלות מחזור חודשי וקבוע. על כל פנים, יש הרבה מחלוקת ואי הסכמה סביב PMDD. הסיבה היא שיש כמה מגזרים מקצועיים שמגנים על הרעיון שבמציאות, הנשים אשר למעשה סובלת מסוג אחר של הפרעה שמתגברת בימים אלו לפני הווסת.

תסמיני PMDD

כפי שהוזכר קודם לכן, הפרעה דיספורית קדם וסתית ותסמונת דיספורית קדם וסתית חולקות סדרה של תסמינים המבדילים אותם משאר התסמינים. הפרעות הקשורות במצב הרוח.

על כל פנים, ההבדל העיקרי בין הפרעה דיספורית קדם וסתית לתסמונת קדם וסתית טמון בעובדה שאמנם PMS אינו מפריע באופן משמעותי לשגרה של האדם, בעוד PMDD מציג הרבה יותר אינטנסיבי, בולט ו משתקת.

להלן רשימה של תסמינים הקשורים ל-PMDD. עם זאת, אין דפוס אחד ושכיח של תסמינים, אך אלה יכולים להשתנות מאישה אחת לאחרת, הן בשכיחות והן בחומרה.

בתוך סימפטומטולוגיה זו אנו יכולים להבחין בין אותם סימפטומים או ביטויים בעלי אופי פיזי לבין הסימפטומים הפסיכולוגיים של המצב.

1. סימפטומים פסיכולוגיים

בין התסמינים הללו אנו מוצאים את הדברים הבאים.

• תחושות חריפות של עצב וחוסר תקווה המלוות לעיתים ברעיונות אובדניים.
• מתח.
• תחושת חרדה.
• אנהדוניה או חוסר עניין בפעילות וביחסים חברתיים.
• תחושה של אובדן שליטה.
• תנודות במצב הרוח.
• תקופות בכי.
• התקפי חרדה.
• עצבנות מתמשכת.
• צורך בצריכה מוגזמת או במזונות לא בריאים.
• הפרעת ריכוז.
• בעיות שינה.

2. תסמינים פיזיים

אלו הם התסמינים הגופניים הנפוצים ביותר.

• רגישות בחזה.
• כאבי ראש.
• נפיחות וגזים.
• כאבי שרירים או מפרקים.

אילו סיבות יש לזה?

כרגע אין תשובה מספקת לשאלה מה גורם ל-PMDD. עם זאת, ידוע כי לשינויים ההורמונליים האופייניים לתקופות אלו תפקיד חשוב בה.

ישנם מספר גורמים המקלים על הופעתה של הפרעה זו. חלק מהם הם:

• היסטוריה משפחתית של PMDD.
• צריכת קפאין בכמויות גדולות.
• משקל עודף.
• כָּהֳלִיוּת.
• חוסר בפעילות גופנית.

בנוסף, כאמור לעיל, ישנם מספר רב של מקרים בהם הפרעה דיספורית וסת מלווה במצבים הפסיכולוגיים הבאים:

• הפרעה רגשית רגשית.
• דיכאון גדול.
• תמונות נלהבות.

כיצד ניתן לאבחן?

אין בדיקות אבחון, פיזיות או פסיכולוגיות, המאפשרות הערכה ישירה ומהירה של PMDD. כדי לבצע אבחון מוצלח, המבטל את האפשרות שהאדם סובל מסוג אחר של הפרעה פסיכולוגית, יש צורך לקחת היסטוריה רפואית מלאה של המטופל. זה עשוי להיות מלווה בהערכה פסיכיאטרית ובסדרה של בדיקות גופניות כגון בדיקה גינקולוגית מלאה.

טכניקה שימושית מאוד באבחון מצב מסוג זה היא שהמטופל יבצע הערכה עצמית באמצעות לוח תסמינים או יומן. בו אתה יכול לנהל תיעוד של התסמינים החשובים ביותר, גם לציין מתי הם מופיעים ובאילו נסיבות.

הרעיון הוא לשמור את היומן הזה לפחות שני מחזורי מחזור על מנת לקבוע את הגורמים האפשריים להפרעה לפתח טיפול מותאם יותר לצרכים הספציפיים של המטופל.

באותו אופן, יומן זה יעדיף תיעוד של התפתחות האדם לאורך הטיפול ויוכל לראות את תוצאותיו והישגיו משתקפים.

טיפול ב-PMDD

לאחר ביצוע האבחנה של PMDD, סביר מאוד שרופא המקצוע יתחיל טיפול תרופתי על מנת להפחית את עוצמת התסמינים ובכך להפחית את רמות אי הנוחות ולפנות מקום לטיפול פסיכולוגי אפשרי.

טיפול תרופתי זה עשוי בהחלט לכלול שימוש בתרופות נוגדות דיכאון כגון פלווקסטין או sertraline, אשר מקל על הפחתת סימפטומים רגשיים, כמו גם עייפות ובעיות לשינה; או לפנות לגלולות למניעת הריון מתוך כוונה להשיג איזון הורמונלי, ולכן, רגשי.

בנוסף, במקרים מסוימים תוספי תזונה כגון טריפטופן, ויטמין B6 או מגנזיום היו יעילים גם בטיפול באותם תסמינים.

מצד שני, כמה מחקרים מצביעים על כך שהשימוש בתרופות טבעיות מסוימות כמו צ'סטברי עשוי לסייע בהפחתת תסמינים של עצבנות, תנודות במצב הרוח או רגישות חלב.

עם זאת, לפני שמתחילים כל סוג של טיפול, כולל הטבעי ביותר, יש צורך להתייעץ עם איש מקצוע רפואי להעריך מהי האפשרות הטובה ביותר עבור הסימפטומטולוגיה הספציפית של המטופל.

לאחר תחילת הטיפול התרופתי, מומלץ מאוד להתחיל טיפול פסיכולוגי שבאמצעותו ניתן לטפל ב בעיות פסיכולוגיות של הפרעה דיספורית קדם וסתית והסיבוכים האפשריים שזה גורם ביום יום של סבלני.

לבסוף, שינוי הרגלים יומיומיים לבריאים יותר ייצור גם השפעות מועילות רבות על בריאותו של האדם. שינויים אלה כוללים את ההנחיות הבאות:

• דיאטה מאוזנת שבהם שולטים מזון מלא, פירות וירקות. כמו גם ירידה בצריכת קפאין, משקאות אנרגיה ואלכוהול, סוכרים ומלח.
• ביצוע פעילות אירובית על בסיס חוזר.
• שינוי הרגלי שינה.