Alloquiria: סימפטומים, סיבות וטיפול

אלוכיריה היא הפרעה נוירולוגית בהם מטופלים מגיבים לגירויים שמקורם בצד אחד של גופם כאילו התרחשו בצד הנגדי. הפרעה בה מתרחשות הפרעות חזותיות וקשב, כתוצאה מנגעים באונה הקודקודית של המוח.

במאמר זה אנו מסבירים ביתר פירוט ממה מורכבת הפרעה זו, מהן הסיבות האפשריות לה, אילו סוגי אלוקוריה קיימים ומהו הטיפול המצוין.

• מאמר קשור: "15 ההפרעות הנוירולוגיות השכיחות ביותר"

מהי אלוכיריה?

אלוקווריה היא מחלה נוירולוגית, שתוארה בסוף המאה ה-19 על ידי הנוירולוג האוסטרי היינריך אוברשטיינר, אשר גורם במטופל לטרנספוזיציות מרחביות; כלומר, את הגירויים שמוצגים לו בצד אחד של הגוף (או החלל) הוא תופס כאילו הוצגו בצד הנגדי.

לדוגמה, אם נוגעים בכתף ​​ימין של האדם, תהיה לו תחושה שנגע בכתף ​​שמאל שלו (אלוכיריה סומטו-סנסורית, כאשר תפקוד המישוש מושפע). במקרים בהם תפקוד השמיעה או הראייה מושפע, חולים מדווחים על שמיעת צלילים או קולות בצד הנגדי לזה שעליו הוצגו בפועל; ולגבי התמונות או האובייקטים הנתפסים, האנשים המושפעים מדווחים על אותו דבר, שהם תופסים אותם בצד ההפוך לזה שהוצג.

אלוכיריה נחשבה גם לסימן נוסף להמינגלקט מרחבי, הפרעת קשב המאופיינת בחוסר יכולת להתמצא ולהגיב לגירויים או עצמים הנמצאים באחד מחצאי החלל (בדרך כלל החצי הנגדי להמיספרה המוחית) פגום).

האדם היה מציג "אדישות" כלפי כל מה שקורה לו בצד שמאל (או ימין) של המציאות שלו.

ברוב המוחלט של ההפרעות שבהן מופיעה אלוכיריה, כמו תסמונות הזנחה או תסמונת חוסר קשב חד צדדי, לרוב יש נגע באונה הפריאטלית הימנית.

• אולי יעניין אותך: "Hemineglect: חולים שהצד השמאלי אינו קיים עבורם"

גורמים אפשריים להפרעה זו

ישנן מספר תיאוריות שיסבירו מדוע מתרחשת הפרעה כגון אלוקווריה. אבל ההסבר העדכני והמקובל ביותר הוא התיאוריה של האמונד, הקובע שחצייה כמעט מלאה או דיוק של סיבים תחושתיים מתרחשת בתוך החומר האפור המוחי.

תיאוריה זו מסיקה שאם מתרחש נגע באחד הצדדים האחוריים, הוא יכול להגיע למרכז ההמיספרה המוחית המקבילה, ולכן, התחושה מופנית על ידי חצי הכדור הזה לצד הנגדי של הגוף.

כמו כן, אם נגע חד צדדי נוסף מוצב ברמה שונה מהראשון, תחושה שסטתה בעבר לחצי הכדור הלא נכון, כעת ניתן להפנות אותו כאשר נתקל במכשול אחר, וכך הוא יכול להגיע לחצי הכדור הלא נכון מתאים. האלוקוריה זה יתרחש באופן שווה עם נגעים חד-צדדיים וגם דו-צדדיים, כל עוד הם לא סימטריים..

תיאוריה נוספת שתסביר את הגורמים להפרעה נוירולוגית זו תהיה זו של הובר, שחושב שהופעת נגע חדש בצד הנגדי מפנה את הדחף לעבר יעדו מְקוֹרִי.

• אולי יעניין אותך: "ההמיספרות המוחיות: מיתוסים ומציאות"

סוגי אלוכיריה

בוא נראה להלן כמה סוגים של אלוקוריה קיימים וממה כל אחד מהם מורכב.

אלוכיריה אלקטרומוטורית

אלוקיריה אלקטרו-מוטורית מתרחשת כאשר יש הצלבה של רפלקסים בגירוי שרירים ו נצפה על הפנים, הגפיים התחתונות והגפיים העליונות.

לדוגמה, כאשר מוצג גירוי בצד הנגוע, התכווצות של שרירי הפנים מנוגדים, באמצעות זרם כל כך חלש שאפילו החלק הבריא של הפנים תגובה ל. היו גם מקרים שבהם לחיצה על אמה אחת גורמת לתנועה באמה הנגדית.

העובדה היא גירוי חשמלי יכול להביא לידי ביטוי את השפעותיו באזור מרוחק של מערכת העצבים, והאזור הזה יכול להיות באותו צד של הגוף או בצד הנגדי, למרות שבדרך כלל תכופות יותר שזה הצד הנגדי מכיוון שה ייצוג של הגפיים הנגדיות של חוט השדרה קרובות יותר זו לזו מאשר הגפיים האיפסילטראליות (של אותו חצי של גוּף).

1. אלוכיריה מוטורית

בסוג זה של אלוכיריה, אם המטופל מתבקש לבצע תנועה עם הצד הפגוע של הגוף, הם עושים זאת עם החלק המקביל של הצד הנגדי ויש לו הרושם (או הוודאות עבורו) שהוא ביצע זאת כהלכה.

2. רפלקס אלוכיריה

אנשים הסובלים מאלוכיריה רפלקס מגיבים לגירוי, למשל, מהצמח של כף הרגל או הירך הפנימית, המעוררים את הרפלקס המתאים רק בצד שמאל. מול.

3. אלוכיריה שמיעתית

במקרים של אלוכיריה שמיעתית, נערכו חקירות שונות והתצפיות שנעשו תיעדו כי על ידי החזקת מזלג כוונון ליד אחת האוזניים, המטופל מגיב בשורה של תסמינים, כולל כאב וחירשותבאוזן הנגדית.

4. אלוכיריה חזותית

באלוכיריה חזותית, המטופל קולט אובייקטים הממוקמים בצד אחד של שדה הראייה בצד הנגדי. באחד המחקרים שבוצעו, המטופל שקיבל גירוי חזותי דרך עינו מימין, דיווח באופן קבוע שעינו השמאלית הייתה זו שגורתה (למרות שהיא נשארה סָגוּר).

במחקר אחר הוצג לאחד המטופלים חפץ צבעוני מול עינו השמאלית, והמטופל תמיד טען שהצבע נתפס בעינו הימנית.

5. אלוכיריה גוסטטורית

במקרים של אלוכיריה, החקירות שבוצעו כללו הנחת המטופלים, בצד אחד של לשונם, חומר ספציפי, עם התוצאה הצפויה כי כולם דיווחו שהם טעמו את זה בצד הנגדי של לשונם.

בנוסף, כאשר הורגשה חתיכת לשון באחד מצידיה, הם גם דיווחו שנגעה בצד הנגדי לזה שהתכתב בפועל.

יַחַס

למרות שאין כיום טיפול מאומת ויעיל, סוג זה של הפרעה נוירולוגית, כגון אלוכיריה, המשפיעה על טווח הקשב ועל מיומנויות הראייה, מטופלות בדרך כלל על ידי יישום תוכנית שיקום נוירופסיכולוגית. התערבות זו תהיה תלויה באטיולוגיה של הנזק המוחי, השלב בו נמצא החולה, בנוסף למשתנים אחרים וסוגים אחרים של ליקויים שעלולים להתלוות להפרעה.

ניתן לבצע התערבויות לא ספציפיות, שבהן מתייחסים לתפקוד הקשב כאל א מושג אחדותי, עבודה על היבטים כמו זמן תגובה פשוט או מורכב, משימות סוג שטרופ וכו'; או, התערבויות ספציפיות יותר המתמקדות בשיקום מרכיבי קשב מסוימים, כגון קשב סלקטיבי או עוררות.

במקרים בהם ישנה תסמונת של רשלנות או המינאגלקט, בליווי אלוקווריה, נעשה שימוש בטכניקות כגון התאמה של מנסרות, מה שמשפר את ארגון מחדש לרוחב של קרטוגרפיה ויזו-מוטורית, המקל על שינויים תפיסתיים ב סבלני; גירוי אופטוקינטי, הגורם לשינויים במערכת הקשב של המטופל באמצעות גירויים הלוכדים את תשומת הלב שלו ומפנים אותה לכיוון הצד הקונטרה-לסיאלי; או טכניקות התנהגותיות, כגון חיזוק חיובי ותגמול, אשר משפיעות רבות ומווסתות את תהליכי הקשב של המטופל.

מצד שני, בשנים האחרונות, יותר ויותר התערבויות באמצעות טכנולוגיות כגון מציאות מדומה או תוכנות אימון קוגניטיביות. מספר מחקרים הראו כי טכניקות אלו יכולות להיות שימושיות לשיפור ביצועי הערנות והיבטי הקשב של המטופלים.

הפניות ביבליוגרפיות:

• Arnedo, M, Bembibre, J. וטריווינו, מ. (2013). נוירופסיכולוגיה דרך מקרים קליניים. מדריד: מאמר מערכת רפואי פנאמריקאי.
• Halligan PW, Marshall JC, Wade DT. שמאל מימין - אלוכיריה במקרה של הזנחה ויזו-מרחבית משמאל. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1992;55:717–9