פרמקופוביה (פוביה מסמים): תסמינים וטיפול

כולנו מכירים מקרה של מישהו שלא אוהב לקחת סמים. אנשים שלא הולכים לפרצטמול כשכואב להם ראש, שנרתעים משימוש באנטיביוטיקה גם אם יש להם דלקת בגרון. אנחנו גם מכירים או שמענו על אנשים שמסרבים לחסן את עצמם או את ילדיהם (לעיתים עם השלכות דרמטיות).

כמעט בכל המקרים הללו אנו עומדים בפני בחירה אישית, המבוססת על אמונותיהם של האנשים האמורים. אבל יש אנשים שנמנעים משימוש בסמים לא בגלל אידיאולוגיה, אלא בגלל נוכחות של רמה גבוהה של חרדה ואי נוחות בצורת פוביה. אנחנו מדברים על פרמקופוביה.

• מאמר קשור: "סוגי פוביות: חקר הפרעות פחד"

מהי פרמקופוביה?

זה ידוע בשם פרמקופוביה לאחת מהפוביות הספציפיות המרובות הקיימות, המאופיינת בנוכחות של פחד לא הגיוני ובלתי נשלט כלפי צריכה ויישום של כל סוג של סם. חשיפה לגירוי זה מניחה רמה גבוהה מאוד של חרדה עבור הנבדק, ויוצרת סימפטומים שונים. פיזיולוגי והצורך להימנע מגישה הן לתרופות והן לכל מצב בו הן עשויות להופיע עם ה. הנבדק עצמו בדרך כלל מזהה כי תגובתו מוגזמת, אך הוא צריך לברוח ולהימנע מחשיפה או, במקרים בהם הדבר חיוני, הוא יסבול זאת עם רמה גבוהה מאוד של אי נוחות.

למרות שהתסמינים עשויים להשתנות בהתאם למקרה, זה נפוץ בדרך כלל

הופעת טכיקרדיה, היפרונטילציה, הזעה קרה והזעה מרובה, רעידות ואי נוחות במערכת העיכול מה שעלול להוביל לבחילות והקאות מעצם המחשבה לראות תרופה או לקבל תרופות מרשם. סביר להניח גם התעלפות ואפילו הופעת התקפי חרדה.

פוביה זו מניחה פחד מכל הסמים, להיות מסוגל להיראות הימנעות שניהם מנטילת תרופות דרך הפה כגון זריקות, חיסונים או דרכי מתן אחרות כגון שאיפה או לשאוף. כמו כן, לפני צריכת סם, החשש ממנו עלול לגרום לנבדק להקיא על מנת לגרש אותו. למרות שהפחד הוא ספציפי לתרופה, לפעמים זה יכול להוביל להימנעות מהקשרים שבהם הם תכופים, כגון בתי חולים, או צמצום או הימנעות ממגע עם אנשים שצריכים לקחת אותם, כגון קשישים וחולים כרוניים. לכן מדובר במגבלה חשובה, כמו גם ליכולת להיות בעלת שורה של השלכות חמורות.

• אולי יעניין אותך: "7 סוגי החרדה (סיבות ותסמינים)"

פוביה שעלולה להיות קטלנית

רוב הפוביות הספציפיות יכולות ליצור סדרה של השלכות משתנות בחייו של האדם הסובל מהן. השלכות אלו מבוססות על התנהגויות שהנבדקים מבצעים או על המצבים או הגירויים שהם נמנעים מהם, ביכולת להגביל את חייהם במידה קטנה או יותר. אבל באופן כללי, פרט לאותן פוביות הקשורות לגירויים נפוצים במיוחד, מדובר באחד מסוגי הבעיות הפסיכולוגיות שיוצרות פחות הפרעות.

במקרה הנדון, ההשלכות עלולות להיות הרבה יותר חמורות, משפיע ישירות על בריאותו ועל הישרדותו של המטופל ועלול במקרים קיצוניים להוביל לנכות או אפילו למוות של המטופל. וזה שלפחד והימנעות מסמים יכולים להיות השלכות חמורות על חולים שזקוקים להם, כמו למשל במקרה של בעיות קרישה, מחלות לב, בעיות נשימה, סוכרת מסוג 1 (תלוי באינסולין), HIV...

עובדה זו הופכת את הטיפול בפוביה מסוג זה לחיוני, במיוחד באוכלוסייה עם מחלות כרוניות ו/או עם פוטנציאל להרוג.

הסיבות לפוביה זו

הסיבות שיכולות ליצור סוג זה של פוביה הן מרובות, ואין אטיולוגיה מוכחת.

הסבר אפשרי נמצא ב התניה באמצעות השלכות טראומטיות, עם פחד להרגיש פגיעה או סבל או להיות שיכור. זה קשור לחוויה של רשלנות מקצועית או כאב עמוק או אי נוחות הקשורים טיפול קודם בחיי המטופל, שהוכלל לכל הגירוי הקשור אליו סמים.

מישהו שכמעט נחנק בניסיון לבלוע כדור, או רמה גבוהה של מצוקה/אי נוחות צריכה של כל חומר או לאחר זריקה (לדוגמה, לפני מתן כימותרפיה) עלולה לפתח זאת פוֹבּיָה.

איך מטפלים בפרמקופוביה?

יש צורך בטיפול בפרמקופוביה ושייתכן שיש לזה דחיפות מסוימת, בהתאם למצב הבריאותי של המטופל. למרבה המזל, פוביות הן קבוצת ההפרעות שבדרך כלל יש לה את הפרוגנוזה הטובה ביותר ואת ההצלחה הטיפולית הגדולה ביותר.

על מנת לטפל בפרמקופוביה, כמו בפוביות אחרות, טיפול הבחירה עובר טיפול בחשיפה או דה-סנסיטיזציה שיטתית. חשיפה in vivo מומלצת במיוחד, אם כי חשיפה בדמיון יכולה לשמש כשלב קודם.

במהלך הטיפול הזה, תפתח היררכיה של פריטים בין המטופל לאיש המקצוע. (כמה דוגמאות יכולות להיות לראות גלולה, לטפל בה, לקחת אותה, ללכת לבית מרקחת או לבית חולים, לראות אדם אחר לוקח קצת סוג הסם...), בעיקר מבנה המצב (נוכחות או לא של אנשים אחרים, מקום, מספר הסמים המעורבים...) מסודרים לפי רמת החרדה שהם גורמים למטופל, לחשוף את עצמם לאחר מכן ובהדרגה לאמור. מצבים. הנושא חייב להישאר על כל פריט עד שרמת החרדה יורדת או לא מורגשת לפחות בשני ניסיונות רצופים לפני שניתן יהיה להמשיך הלאה.

זה גם נצפה יעיל עבודה על קוגניציות ורגשות הקשורים לפרמקולוגיה, חוקרת מה המשמעות של תרופה עבור הנבדק ועבודה ומבנה מחדש של אמונות לא מתפקדות אפשריות בהקשר זה.

אמנם בטיפול בפוביות, לעיתים נעשה שימוש בתרופות להורדת רמת החרדה (כגון בנזודיאזפינים) ולאפשר חשיפה נסבלת יותר במקרים קיצוניים, במקרה הנדון טיפול כזה יהיה בעצמו הגירוי הפובי, דבר שיפריע מאוד יישום. לפיכך, אספקת תרופות הרגעה בקושי תהיה כדאית, לא תהיה אפשרות טיפולית אופטימלית, לפחות בהתחלה. למרות זאת, זה יכול לשמש כדי להתנות תגובה מנוגדת לזו של הפוביה, ויכול להיחשב כמרכיב אפשרי להיכלל בהיררכיית חשיפה.

השימוש של טכניקות הרפיה זה יכול להיות יעיל גם להפחתת אי הנוחות והחרדה הקשורים לפוביה זו, דוגמה לכך היא נשימה סרעפתית או הרפיית השרירים המתקדמת של ג'ייקובסון.

הפניות ביבליוגרפיות:

• Bulbena, A., Guimon, J. ובריוס, ג. (1993). מדידה בפסיכיאטריה. ברצלונה: סלבט.
• ג'ספרס, ק. (1946/1993). פסיכופתולוגיה כללית. מקסיקו: FCE.
• למוס, ס. (2000): פסיכופתולוגיה כללית. מדריד: סינתזה.