תסמונת אמנסטית איסכמית מלאה בהיפוקמפוס: מהי?

בשנת 2012, ילד בן 22 הובא לבית חולים במסצ'וסטס בהתלונן על בעיות ברגליים ועל מה שנחשב בתחילה לרמה גבוהה של בלבול. הוא חזר כל הזמן על אותם ביטויים ושאל את אותן שאלות. לאחר שעברו מספר מבחנים, עד מהרה התברר כי מה שנחשב לבלבול היה למעשה אמנזיה חמורה.

זה הופיע פתאום, בהיותו קשור לצריכה, בלילה שלפני הקבלה, של מה שהבחור האמין שהוא הֵרוֹאִין. מאז, התגלו כ-16 מקרים דומים של מה שנחשב לתסמונת אמנזית חדשה הקשורה לשימוש באופיואידים.

• מאמר קשור: "הסוגים השונים של אמנזיה (ומאפייניהם)"

מהי התסמונת הזו?

התסמונת האיסכמית האמנסטית השלמה של ההיפוקמפוס, כפי שכינו זאת הרופאים שגילו את קיומו לעת עתה, מתאפיין בנוכחות הופעתו הפתאומית של אמנזיה אנטרוגרדית, לעתים קרובות זמן קצר לאחר צריכה או לאחר ששרד מנת יתר של סוג כלשהו של אופיאטים (הרואין ו/או פנטניל הם הנפוצים ביותר).

המשמעות היא שהמטופלים מאבדים את היכולת להקליט מידע חדש ולאחסן אותו בזיכרון. מעבר לבעיות הזיכרון, לאלו הסובלים מתסמונת זו עשויים להיות שינויים אחרים, אך הם אינם סופיים לתסמונת זו. במקרים מסוימים חל שיפור לאורך זמן (כפי שהתרחש עם הראשון של מקרים ידועים), משחזר במידה רבה את יכולת הזיכרון להקליט חדש מֵידָע.

ברמה הנוירופסיכולוגית, קיומו של נזק מוחי נצפה באזור מאוד ספציפי, בהיותם היבט זה הדבר הבולט ביותר (מכיוון שהם אינם נוטים לסבול מנגעים מוחיים גדולים באזורים אחרים): הנזק הגדול ביותר והמאפיין ביותר של תסמונת ברורה זו הוא נוכחות של נגע בעל חשיבות רבה בשניהם סוסי ים, בהיותו הנגע דו צדדי.

סבל מאמנזיה עקב פגיעה בהיפוקמפוס או באזורים שונים אינו כה חריג, וידוע גם כי היפוקסיה ושבץ משפיעים על ההיפוקמפוס במידה רבה יותר מאשר לאזורים אחרים, אבל זה לא כל כך פשוט שהנזק מתרחש בשני ההיפוקמפוסים בו זמנית בצורה כל כך פתאומית וללא שום סוג של טראומה שפוגעת גם באזורים אחרים.

גורם?

הגורמים להופעת נגעים מסיביים בשני ההיפוקמפוסים ולהופעת סוג זה של אמנזיה אינם ידועים במידה רבה. למרות זאת, נראה שהגורם המיידי, הטריגר, קשור לשימוש שהוזכר קודם לכן באופיואידים. ברבים מהמקרים, למטופלים היה היסטוריה של שימוש באופיואידים. (במיוחד הרואין), סובל מהפרעת שימוש בסמים, ובמקרים מסוימים אחרים נוכחות של סמים אחרים כגון קוֹקָאִין, מריחואנה, אמפטמינים, הזיה או סמים כגון בנזודיאזפינים.

אלמנט נוסף שיש לקחת בחשבון הוא שרובנו מתמודדים עם מטופלים צעירים יותר או פחות (בין שנות העשרים לחמישים לחייהם). רוב), מתוכם כמחצית מהמקרים הידועים סובלים מהפרעה כלשהי בכלי הדם כגון יתר לחץ דם או סוכרת. שינויים בכלי הדם עלולים להקל על הופעת איסכמיה שגרם לנזק בהיפוקמפוס, אבל איך הם באמת קשורים זה משהו שמעט ידוע.

סובלים מהפרעת תלות או שימוש בסמים, בנוסף להיותו אחד הגורמים או הגורמים האפשריים, יכולות להיות לכך השלכות שונות על הבריאות שלך שיכולות לסבך את ההתאוששות שלך אם תמשיך להשתמש בה לאחר הפרק אמנזית.

• אולי יעניין אותך: "חלקים מהמוח האנושי (ותפקודיו)"

תסמונת אמנסטית לא ידועה

לא הרבה ידוע על תסמונת זו, אך נצפה שהיא עוברת התרחבות מסוימת: מאז נצפתה ב-2012 המקרה הראשון עד כה, בסך הכל התגלו בארצות הברית 16 מקרים העונים על אותם קריטריונים מאפיינים.

עם זאת, עלינו לזכור כי ייתכן שיש עוד, שכן קיימת אפשרות שאנשים ללא משאבים לא פנו לבית החולים (14 מקרים אלו נצפו בארצות הברית), או שמקרים קודמים נקשרו להפרעות אחרות.

אך מלבד הממצאים האמורים, מעט ידוע על תסמונת זו. יש צורך במחקר רב יותר כדי לקבוע את הגורמים להפרעה זו. ולקבוע פרוטוקולי פעולה וטיפול המתאימים יותר לבעיה זו.

הפניות ביבליוגרפיות:

• ברש, י.א.; סומרוויל, נ. & דמריה, א. (2017). אשכול של תסמונת אמנסטית יוצאת דופן - מסצ'וסטס, 2012-2016. MMWR.: 66(3); 76-79.
• Duru, U.B.; פאוואט, ג'; ברש, י.א.; מילר, ל.ע.; Thiruselvam, I.K. & Haut, M.W. (2018). תסמונת אמנסטית חריגה הקשורה לשימוש משולב של פנטניל וקוקאין. דברי ימי הרפואה הפנימית. הקולג' האמריקאי לרופאים
• לים, ג; אלכסנדר, מ.פ.; לפלצ'ה, ג'; שנייר, ד.מ.; ורפאלי, מ. (2004). ההשלכות הנוירולוגיות והקוגניטיביות של דום לב. נוירולוגיה, 63 (10): 1774-1778.