מסטיגופוביה (פוביה מעונש): תסמינים, סיבות וטיפול

פוביות הן קבוצה נפוצה מאוד של הפרעות חרדה. למעשה, ולמרות העובדה שהם רק לעתים נדירות הסיבה העיקרית להתייעצות עם איש מקצוע בתחום הפסיכולוגיה, הם בעיה נלווית שכיחה יותר בישויות קליניות אחרות מאותה קטגוריה (חרדה כללית, עבור דוגמא).

אלו הסובלים מפוביה חווים פחד מכריע, שבדרך כלל הם תופסים כבלתי נשלט, וכן שמתנים את הדרך שבה הם חיים את החיים או מבצעים פעילויות משמעותיות עבורם הֵם.

במאמר זה נתייחס מסטיגופוביה, פחד שכיח יחסית בילדות ושהוא הוכיח שיש לו שורשים עמוקים מאוד. כאן נדבר על הביטוי הקליני שלו, הגורמים הפוטנציאליים הבסיסיים והטיפול הפסיכולוגי הקיים כיום.

• מאמר קשור: "סוגי פוביות: חקר הפרעות פחד"

כיצד מתבטאת מסטיגופוביה?

מסטיגופוביה (נקראת גם פוינפוביה) מורכבת מ פחד מתפשט, לא הגיוני וחסר פרופורציות מעונש. זוהי מילה המורכבת ממפגש של שני מונחים המגיעים מיוונית: "מסטיגוס" (שאפשר לתרגם כשוט או מלקה) ו"פובוס" (שפירושו פחד או סלידה). מתאר כל תגובת פאניקה לא רציונלית ברגע שהתיקון מוחל, וזה חורג מהצפוי על סמך עוצמתו או התנאים המיידיים שבהם הוא מתרחש. מייצרת.

עם זאת, חשוב לקחת בחשבון שעונשים הם אסטרטגיות שמטרתן להפחית את התדירות שבה נצפית התנהגות הנחשבת לא רצויה (עבור הילד או עבור צדדים שלישיים). לכן, באופן מרומז, מיוחסת להם תכונה אברסיבית שעליה מבוססת האפקטיביות שלהם. חשש זה, אפוא, יש להבדיל במידה מסוימת ביחס לצפוי בתנאים רגילים במהלך הפעלת הנוהל; בצורה כזו שתתנה את האופן שבו ילדים (שהם המושפעים ביותר מההפרעה הזו) מרגישים, חושבים ופועלים.

להלן הצורות שמסטיגופוביה יכולה ללבוש ברמה קלינית. למרות שהם לרוב מתרחשים בילדות, הפחד יכול להימשך מדי פעם בבגרות.

בכללי פחד מוקרן כלפי ענישה פיזית ופסיכולוגית כאחד, ומזרז תגובה פיזיולוגית דומה לזו של התקף פאניקה. כמו כן, הפוביה מתרחבת גם לעונשים חיוביים (ייצור של גירוי אברסיבי) ושליליים (נסיגה של משהו שהילד תופס כנעים או מחזק). שתי האסטרטגיות לשינוי התנהגות היו נושא לוויכוח בשנים האחרונות.

1. חרדה מכוונת ענישה

תחושות החרדה המתעוררות בהקשר של מסטיגופוביה, כתוצאה מעונש או ציפייה שלו, דומות מאוד לאלו המתוארות בתמונות פוביות אחרות. למטרות תיאוריות, ניתן להבחין בשלושה תחומים חיוניים עצמאיים יחסית (למרות העובדה שיש ביניהם מערכות יחסים מרובות): פיזיולוגיים, קוגניטיביים ומוטוריים.

ברמה הפיזיולוגית, נצפית היפראקטיבציה של מערכת העצבים האוטונומית, ובמיוחד של הענף הסימפטי שלה (טכיקרדיה, טכיפניאה, הזעה, רעד וכו'). ברמה הקוגניטיבית, הדאגה והפרשנות הקטסטרופלית של פיקציות רלוונטיות מאוד. שקורים בתוך דו קיום רגיל. ברמה המוטורית, לבסוף, הימנעות מכל מצב שעלול להוביל ל הטלת ענישה פיזית או נפשית, גם אם קיימת אפשרות רחוקה בלבד עבור כל אחד מהם.

• אולי יעניין אותך: "מהי חרדה: איך לזהות אותה ומה לעשות"

2. פחד לקבל עונש פיזי

ילדים עם מסטיגופוביה חוששים להיות נתונים לענישה פיזית (מכות, למשל) כתוצאה מ לאחר שביצע התנהגות הנחשבת בלתי רצויה על ידי אותם אנשים (הורים, למשל) שיכולים תנהל את זה. לתחושה הזו לא תמיד יש בסיס אובייקטיבי, ולכן היא יכולה להתפשט גם למי שאינו מבקש ליצור מצב ענישה כלשהו.

תופעה זו שכיחה בילדים שמאומצים על ידי משפחה חדשה לאחר שעברו חוויות טראומטיות של התעללות פיזית עם המטפלים המקוריים שלהם. סגנון ההורות הקודם יקל על למידה על דינמיקה של פתרון קונפליקטים שתתרחב גם בסביבה הנוכחית. זה בגלל זה להגיב עם התחלה עצומה כאשר ההורים המאמצים הם מתעמתים או מתקנים אותם על התנהגות משבשת, למרות שהם עושים זאת בצורה הולמת וללא תיווך של כל מהומה.

ילדים עם מסטיגופוביה רגישים מאוד להבעת הפנים הקשורה לכעס, רגש שלעתים קרובות צפה את העונש הפיזי שהם סבלו במהלך חייהם. זוהי למידה שנרקמה לאורך זמן, שממנה ניתן לחזות גירוי שלילי ועלול להיות מסוכן. לאורך השנים, עלולה להישמר ערנות לא פרופורציונלית כלפי אותות לא מילוליים עוינים.

• אולי יעניין אותך: "ענישה חיובית ועונש שלילי: איך הם פועלים?"

3. פחד לקבל עונש פסיכולוגי

העונשים יכולים להיות פיזיים ופסיכולוגיים כאחד. במקרה האחרון, נכללות התנהגויות כמו בוז, בידוד, איומים, אי הסכמה לא מוצדקת או עלבונות. אלו הסובלים מפוביה זו מראים פחד מוחץ במהלך כל אינטראקציה שבה הם עלולים חילופים שליליים אלו מתרחשים, ולכן הם מפתחים התנהגות שמטרתה להימנע מהם בכלל חוף. כך, הם עלולים להפוך לנוח יתר על המידה עם אחרים., למרות העובדה שמתקיימת התעללות ברורה במערכות היחסים שלהם.

אחד המצבים שמייצרים את החרדה הגדולה ביותר עבור אנשים הסובלים מהפרעה זו הם השתיקות הנובעות ממצב של קונפליקט בין אישי. העובדה של תחושת התעלמות נתפסת כמעשה ענישה בעל ממדים בלתי נסבלים, שלפניו מתעוררות תחושות גופניות תסמינים חמורים שעלולים להתקדם לעוררות יתר חריפה (כגון בחילות, אי נוחות בבטן, טכיקרדיה, טכיפניאה, וכו.).

4. ציפייה מודאגת לעונש אפשרי

לילדים עם פוביה זו יש תחושה שהם יכולים להיות נתונים לעונש בכל מקום ומכל סיבה. ברגע שהם מודעים לכך שהם עשו משהו ראוי לגינוי, יש להם פחד עז ממנו התגלו, בהינתן האפשרות שההתנהגויות שלהם יינזפו או א לִנְזוֹף.

כל זה מוביל ל דאגה מתמדת לגבי מה שעלול לקרות, כמו גם רעיונות חסרי פרופורציה (הסובלים מתיקונים חמורים על מעשה תמים, מקרי או בלתי רצוני).

5. תגובות לא פרופורציונליות לטעויות

ילדים עם מסטיגופוביה ערים יתר על המידה לכל טעות שהם עלולים לעשות, אז הטעות הופכת גם לעובדה שמעוררת את רמות החרדה שלהם (פיזיולוגי, קוגניטיבי ומוטורי). מסיבה זו, הם משקיעים מאמצים עצומים ברבות מפעילויותיהם. חיוני לציין שהם לא היו מעורבים בהם בגלל ההנאה הפנימית שבעשייתם. נכון (או למוטיבציית דומיננטיות), אבל מחשש שהשגיאה עלולה להחדיר את החשש עֲנִישָׁה. הם לא יחפשו את הטוב, אלא היו בורחים מהרע.

ביטוי זה למסטיגופוביה נפוץ בילדים שהוריהם בחרו בסגנונות הורות סמכותיים, שמטרתה חיזוק בלעדי של הישגים וענישה שיטתית של כל חריגה אלה. דפוס זה ייצור פרפקציוניזם כואב שאינו שואף למצוינות, אלא הימנעות מפגיעה.

מדוע מתרחשת מסטיגופוביה?

מסטיגופוביה שכיחה אצל אותם ילדים אשר קיבלו חינוך המבוסס על שימוש בעונש, חיובי ושלילי כאחד, על מנת לתקן באופן שיטתי את דרך התנהלותם. זה נפוץ במיוחד במקרים בהם היישום של אותו היה מוגזם, כולל נזק פיזי או קיפוח. של פעילויות הנחוצות להתפתחות גופנית/רגשית בריאה (מכות, איסור קבוע לחלוק זמן עם חברים, וכו.).

מקרים של ילדים עם מסטיגופוביה מי להפנות היסטוריה רצינית של התעללות מאחורי גבם, ואשר חיים בפחד מתמיד לקבל עונש על מעשיהם. דרך החקירה הרגישה של העבר, לעתים קרובות ניתן לזהות את הנקודה שממנה באה לידי ביטוי הפרעה זו, מה שקשור בדרך כלל להידרדרות בהערכה העצמית והערכה עצמית הכבדה באמונה של "לא רצוי ו/או" לא ראוי". זה יכול להופיע גם כתוצאה מכך שראיתי כיצד הוחל עונש חמור על אחרים (אחים, חברים ללימודים וכו').

מהו הטיפול במסטיגופוביה?

הטיפול במסטיגופוביה הוא מורכב, שכן עליו לשלב תחומים רבים של חווית ילדות: חוויות עבר של טראומה או עוינות חמורה, פגיעה בגיבוש זהות, רגשות קשים מתמשכים ואפילו קשיי הסתגלות בתחומים כמו בית ספר או בית. הורים חייבים להיות מעורבים גם כדי להציע פסיכו-חינוך הולם על האופן שבו מוחלים חיזוקים ועונשים בצורה נכונה (והמצבים בהם זה מתאים).

שלמות נוקשה היא גם נושא שדורש לעיתים קרובות התערבותמאחר והילד מציב סטנדרט שאי אפשר לעמוד בו מבלי להידרדר היבטים מרכזיים אחרים בחייו (פנאי, קשרים חברתיים עם בני גילם וכו'), וזה גם לא מאפשר להם לבנות תדמית חיובית של עצמם אותו. הדפוס המתואר עלול להיות קשור בסופו של דבר למחלות נלוות כגון דיכאון (שמתבטא ב צורה של עצבנות במהלך תקופה זו), או תמונות חרדתיות אחרות המתפרשות על בַּגרוּת.

זוהי גישה שחייבת להתחשב במערכת המשפחתית כמכלול ולהיות רגישה מאוד לצרכים הספציפיים של הילד. טיפול קוגניטיבי התנהגותי מאפשר לשנות את המצבים הסביבתיים השומרים על הבעיה, ובתורם לחקור את המחשבות והרגשות של הילד על מנת לזהות ולדון באמונות התורמות לתסמינים שלהם.

לבסוף, במקרה שיוכח שהמשפחה מבצעת כל צורה של התעללות ביחס ל ילד, יהיה חיוני להודיע ​​לרשויות המוסמכות על מנת שיוכלו לתווך בפעולות המשפטיות הנובעות מכך מגיע.

הפניות ביבליוגרפיות:

• Grös, D.F. ואנטוני, מ.מ. (2006). הערכה וטיפול בפוביות ספציפיות: סקירה. דוחות פסיכיאטריה נוכחיים, 8(4), 298-303.
• סינג, ג'יי. וסינג, ג'יי. (2016). אפשרויות טיפול בפוביות הספציפיות. כתב העת הבינלאומי לפרמקולוגיה בסיסית וקלינית, 5(3), 593-598.