תסמונת אגרנות כפייתית: תסמינים, גורמים וטיפול

תסמונת אגירה, הנקראת גם הפרעת אגירה (במדריך האבחון של הפרעות נפשיות, DSM-5), היא הפרעה חדשה במהדורה האחרונה של המדריך, אם כי לא הפרעה חדשה בפרקטיקה הקלינית.

זה קשור ל"תסמונת דיוגנס" המוכרת באופן קלאסי, אם כי הוא מציג הבדלים חשובים. לאורך מאמר זה נשתמש בשם תסמונת אגירה כדי להתייחס להפרעת אגירה DSM-5 (הם יהיו ניתנים להחלפה).

• מאמר קשור: "הפרעות בקרת דחפים: תסמינים, גורמים וטיפול"

מהי תסמונת אגרנות כפייתית?

תסמונת אגירה היא הפרעה פסיכולוגית הקשורה להצטברות של חפצים וחפצים מכל הסוגים, מרהיטים, כתבים וכלים ועד צמחים ויצורים חיים אחרים. בהיותה הפרעה, היא מייצרת אי נוחות משמעותית עבור האדם שמתבטא בה, או עבור האנשים הסובבים אותם.

הבדלים עם תסמונת דיוגנס

תסמונת אגירה כפייתית או הפרעת אגירה מסווגת בתוך הפרעות אובססיביות-קומפולסיביות, ושונה מ"תסמונת דיוגנס" הקלאסית בכך. תסמונת דיוגנס מופיעה בדרך כלל בחולים עם סוג כלשהו של דמנציה או נגע חזיתי, כמו גם בחולים עם סכיזופרניה ו/או עם ליקויים מוחיים משמעותיים אחרים.

לעומת זאת, בתסמונת אגרנות כפייתית אין הפרעה נפשית אחרת שמסבירה טוב יותר את התסמינים, וגם לא היא גם אינה מיוחסת למצב רפואי אחר כגון נזק מוחי, מחלה מוחית או תסמונת שבץ מוחי. פראדר-ווילי.

בנוסף, תסמונת דיוגנס אינה קיימת כאבחנה רשמית במדריך עזר כלשהו (לא ב-ICD-10 ולא ב-DSM); זה דווקא מינוח "עממי" או חברתי.

• אולי יעניין אותך: "תסמונת דיוגנס: גורמים, תסמינים וטיפול"

תסמינים של תסמונת האגירה

תסמינים של תסמונת אגירה כוללים את התופעות הבאות.

1. קושי להיפטר מרכוש

המטופל מגלה קושי רב להיפטר מחפצים, ואינו שם לב לערך האמיתי שיש להם (בין אם יש להם או לא).

2. כועס לזרוק

הקושי להשליך דברים או חפצים נובע מצורך שהאדם תופס לשמור על החפצים; כלומר, "אתה צריך להציל אותם". הצורך הזה נושא אי נוחות משמעותית הקשורה להיפטר מחפצים.

3. צבירת רכוש

התסמינים לעיל גורמים הצטברות גדולה של חפצים וחפצים שוניםרהיטים, עיתונים ישנים, צעצועים שבורים, ספרים, קופסאות, מגזינים, תיקים וכו'. הצטברות זו גודשת ומבלבלת את שטחי הבית המיועדים למגורים (למשל חדר האמבטיה, המטבח, הסלון...), ופוגעת משמעותית בשימוש בהם.

בנוסף, אם השטחים מסודרים, זה הודות להתערבות של צדדים שלישיים (קרובי משפחה, רשויות, צוות ניקיון...), אף פעם לא בזכות המטופל עצמו שסובל מתסמונת ההצטברות כְּפִיָתִי.

4. אי נוחות משמעותית

הצטברות החפצים טומנת בחובה אי נוחות פסיכולוגית משמעותית למטופל, ו/או א פגיעה בתפקוד היומיומי שלהם בכל (או כמעט בכל) תחומי חייהם (אישי, חברתי, עבודה…).

חוץ מזה, הסביבה של המטופל עלולה להיות מסוכנת עבורו ו/או עבור אחרים, בהיותם אזורי הבית המצטברים בחפצים, הרגישים לשריפות, למשל.

מפרטים

בתסמונת אגרנות כפייתית, יש לציין באבחון אם נכללת גם רכישה מוגזמת. זה אומר, אם האדם גם קונה, רוכש (או מבקש) פריטים מיותרים או שאין להם מספיק מקום בבית.

מפרטים נוספים הכלולים ב-DSM-5 לתסמונת אגירה הם:

• עם מודעות טובה או מותאמת למחלות.
• עם מודעות לקויה למחלה.
• עם היעדר תודעה למחלה/הזויה.

מאפיינים

ההערכה היא שבין 2-6% מאוכלוסיית ארה"ב סובלת מכך. לגבי שכיחותה, באוכלוסייה הכללית (ללא הפרעות נפשיות), היא שכיחה יותר בגברים מאשר בנשים. עם זאת, באוכלוסייה הקלינית (עם הפרעה נפשית אחרת), יש יותר נשים מגברים עם תסמונת אגירה.

זה מתרחש לעתים קרובות יותר אצל אנשים מבוגרים (במיוחד בין 55 ל-94), לעומת צעירים (בין 34 ל-44). בנוסף, בגילאי 11 ו-15 מופיעים בדרך כלל התסמינים הראשונים.

תחלואה נלווית עם הפרעות אחרות

היא נחשבת להפרעה כרונית, אם כי ניתן לטפל בה או לשפר אותה. לגבי התחלואה הנלווית להפרעות אחרות, הפרעות דיכאון מג'ורי, פוביות חברתיות, GAD (הפרעת חרדה כללית) ו-OCD (הפרעה כפייתית כפייתית) קשורות בדרך כלל.

באופן ספציפי, ל-75% מהחולים עם תסמונת אגירה כפייתית יש גם פתולוגיה של מצב רוח או חרדה. מצד שני, ל-20% מהמקרים עם התסמונת יש גם תסמינים העומדים בקריטריונים של OCD. עם זאת, עלינו לזכור שאף אחת מההפרעות הקשורות לא מסבירה במלואה את הסימפטומים של תסמונת האגירה.

• אולי יעניין אותך: "הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית (OCD): מהי ואיך היא באה לידי ביטוי?"

גורם ל

באשר לאטיולוגיה שלו, למרות שהסיבות אינן ברורות לחלוטין, ישנם כמה גורמי סיכון לפתח תסמונת אגירה, הקשורים לטמפרמנט של האדם, לסביבתו (סביבתו) ולגנטיקה שלו.

1. מזג

טמפרמנט חסר החלטיות או פרפקציוניסטי אופייני בחולים אלו.

2. רקע משפחתי

העובדה שיש בן משפחה עם תסמונת אגרנות כפייתית זה גם מגדיל את הסבירות לקבל את זה בעצמך.

3. אירועים מלחיצים

לעבור תקופה לחוצה במיוחד, כמו גם התרחשות של אירועי חיים מלחיצים מסוימים, קשורה להופעת הפרעת אגירה. אירועים אלו כוללים מותו של אדם אהוב, אובדן רכוש בשריפה, פינוי או גירושין, למשל.

4. גיל

גורמי סיכון קשורים גם לגיל ספציפי של הופעה, כפי שכבר ראינו; 11 ו-15 שנים. עם הזמן, התסמינים מחמירים. אנשים מבוגרים גם נוטים יותר לפתח את זה.

יַחַס

טיפול פסיכולוגי עשוי לכלול טיפול קוגניטיבי התנהגותי וכן טכניקות מניעת חשיפה-תגובה (למשל, חשיפת המטופל כדי להיפטר מחפצים מבלי לשלוף אותם) ותמיכה רגשית חשוב, במיוחד כדי להקל על הסימפטומים המלווים לעתים קרובות, כגון חרדה או דִכָּאוֹן.

ברמה הפסיכו-פרמקולוגית ניתן לתת אותם תרופות נוגדות דיכאון אוֹ תרופות חרדה לטיפול בתסמינים נלווים של תסמונת אגרנות כפייתית.

הפניות ביבליוגרפיות:

• האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית -APA- (2014). DSM-5. המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. מדריד: פאן אמריקאי.
• בלוך, א.; Sandín, B. and Ramos, F. (2010). מדריך לפסיכופתולוגיה. כרך I ו-II. מדריד: מקגרו-היל.
• Becerra, J.A., Robles, M.J. (2010). מאפיינים של הפרעת אגירה. תסמונת קלינית חדשה? פסיכיאטריה ביולוגית, יז(3): 111 - 113.