הפרעת דה-פרסונליזציה: תסמינים, גורמים וטיפול

בואו נדמיין שמעולם לא ראינו את עצמנו במראה ויום אחד במקרה ראינו את התמונה המשתקפת שלנו: סביר להניח שבהתחלה הרגשנו הפתעה מסוימת ואפילו תהינו אם האדם הזה הוא אנחנו. לָנוּ. בואו גם נדמיין שהייתה לנו מצלמה מאחורינו וראינו את התמונה כאילו היא סרט: כנראה שהפעולות שלנו המשתקפות על המסך יהיו קצת מוזרות לנו, כאילו היינו יותר משחקנים הצופים בהם.

עכשיו בואו נדמיין שתחושות המוזרות הללו לא ניתנות להסבר על ידי חידוש או על ידי הקשר: זה מה שקורה לאנשים הסובלים מסוג מסוים של הפרעה, הפרעת דפרסונליזציה.

• מאמר קשור: "18 סוגי מחלות הנפש"

הפרעת דפרסונליזציה

הוא מקבל את השם של הפרעת דה-פרסונליזציה לסוג של הפרעה דיסוציאטיבית, המאופיינת בהנחה קרע מסוים בין היכולות הנפשיות או הפסקה או ניתוק ביניהם. במקרה של הפרעת דה-פרסונליזציה, ההכרה העצמית או ההיכרות עם עצמך היא שניתקה.

הפרעת דה-פרסונליזציה מאופיינת בקיומו של חוויה של מוזרות גדולה כלפי עצמו. מופיעה התחושה של להיות לא אמיתי, של לא להיות שחקן אלא מתבונן במעשינו שלנו, היעדר עצמי ו/או תחושה של חוסר תחושה נפשית ופיזית. למרות שתחושה מסוג זה עשויה להיות לא סימפטומטית באופן ספורדי, אם כן ישקול את קיומה של הפרעה זו כאשר תחושות אלו מתרחשות באופן רגיל ו/או מַתְמִיד.

נוכחות של תחושה של חוסר גוף או אי-נמצא בגוף שלו, חוויה של חוסר שייכות לגוף שלו, היא שכיחה. כל זה יוצר אי נוחות וסבל משמעותיים מבחינה קלינית ו/או מגבלה בחיי היומיום של האדם.

החוויה של ההפרעה הזו יכולה להיות ממש מציקה, בהינתן התחושה של לא אמיתי למרות הכרת הנושא ברמה מודעת שכן. זה לא נדיר שיכול להתעורר פחד גדול מאובדן שפיותו, או אפילו זיהוי עצמו כאל מת. בעיות ריכוז וביצועים מופיעות לרוב במשימות מרובות, כולל עבודה. דיכאון וחרדה שכיחים לרוב אם הבעיה לא נפתרת, ובמקרים מסוימים עלולות להופיע מחשבות אובדניות.

חשוב לזכור שאין אנו עוסקים במקרה של אשליה או הפרעה פסיכוטית, וגם שיפוט המציאות נשמר (אם כי ייתכן שיש מוזרות גם כלפי הסביבה היא עדיין לדעת שזה אמיתי) ולא להיגרם מהפרעות נפשיות אחרות, מחלות רפואיות או צריכה של חומרים. למרות זאת, יש לציין כי דה-פרסונליזציה יכולה להופיע כסימפטום באלה הקשרים, למרות שבמקרה זה נדבר על דה-פרסונליזציה כסימפטום ולא כסימפטום הפרעה כשלעצמה.

שינוי קשור אחר: דה-ריאליזציה

הפרעת דה-פרסונליזציה יכולה להתרחש רק כזרות כלפי עצמו, אבל זה נפוץ יחסית תחושות המוזרות כלפי האדם שלו נתונות גם כלפי תפיסת המציאות.

אנחנו מדברים על דה-ריאליזציה, שבה יש קשיים בתפיסת המציאות של ה דברים, לעתים קרובות מזהים את התחושה כחולמת ותופסים את העולם כמשהו לא אמיתי ו מְזוּיָף. זמן ומרחב נתפסים כמשתנים והעולם מתחיל לתת תחושה של מלאכותיות ועיוות.

• מאמר קשור: "דה-פרסונליזציה ודריאליזציה: כשהכל נראה כמו חלום"

גורם ל

הגורמים האפשריים להופעת הפרעת דה-פרסונליזציה יכולים להיות מרובים, אין סיבה אפשרית אחת לכך. והיות הגורמים הספציפיים להופעתו אינם ידועים ברוב המקרים.

עם זאת, כהפרעה דיסוציאטיבית כלומר, ככלל, היא קשורה בדרך כלל לחווית מצבים מלחיצים ביותר. מתח פסיכו-סוציאלי מתמשך, נוכחות של התעללות מינית בילדות או נוכחות, נוכחות של רמות גבוהות של פאניקה, מצבי שכול לנוכח מוות של יקיריהם או אירועים טראומטיים אחרים יכולים להיות גורמים או טריגרים סבירים יחסית תָכוּף.

ברמה הביולוגית, נצפתה בכמה ניסויים שחולים עם הפרעה זו יש פחות הפעלה במערכת האוטונומית הסימפתטית והפחתה בפעילות האלקטרודרית. נצפו גם פחות הפעלה של האינסולה והפעלה של קליפת המוח הפרה-מצחית ונטרולטרלית לנוכח גירויים לא נעימים. נראה שדפוס זה משקף התנהגות הגנתית כאשר מוצגים בפני גירויים אברסיביים, מפחית את התגובה הרגשית אליהם ומייצר חלק מהסימפטומים.

כמו כן, למרות שכבר לא נדבר על ההפרעה עצמה אלא על דה-פרסונליזציה כסימפטום, אפיזודות אלו יכולות להופיע גם במקרים של שכרות עקב שימוש בחומרים, הרעלה, טראומה בראש או מצבי בלבול.

• אולי יעניין אותך: "מערכת עצבים סימפטית: תפקודים ותוואי"

טיפול בדפרסונליזציה

ניתן לטפל בדה-פרסונליזציה באמצעות פסיכותרפיה, למרות שבמקרים רבים אנו מתמודדים עם הפרעה כרונית או הם יכולים להיעלם כדי לחזור במצבי לחץ וחרדה.

באופן כללי, הטיפול יהיה תלוי במצבים שגרמו להפרעה, בהיותם הכרחיים לעבוד יחד עם הנבדק ברגע הופעת ההפרעה, התחושות שהם מייצרים ולמה מקורבים. כמו כן, יהיה צורך לבצע פסיכו-חינוך ולעבוד על סיבוכים אפשריים, כגון הופעת דיכאון. אימון בפתרון בעיות וניהול מתח יכול להיות שימושי, כמו גם לנסות לחזק את הקשר עם עצמך (למשל באמצעות טכניקות השתרשות). אתה יכול לעבוד מנקודות מבט מרובות, כגון ארגון מחדש קוגניטיבי האופייני לזרם הקוגניטיבי-התנהגותי או הפסיכודינמיקה.

לפעמים היישום של תרופות פסיכואקטיביות שונות יכול גם להיות שימושי, אם כי יש מעט עדויות בהקשר זה. עם זאת, נראה כי מחקרים מסוימים מצביעים על כך שלחלק מהחומרים יש יעילות מסוימת, למשל נוגד פרכוסים המכונה למוטריגין או אנטגוניסטים לאופיואידים כגון נלטרקסון.

הפניות ביבליוגרפיות:

• האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. (2013). המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. מהדורה חמישית. DSM-V. מסון, ברצלונה.
• בורון, ע.; יודר, אני. וקורומינס, א. (2004). דה-פרסונליזציה: מהפרעה לתסמין. ספרדי מעשי פסיכיאטריה, 32 (2): 107-117.
• סיירה-סיגרט, מ. (2018). דה-פרסונליזציה: היבטים קליניים ונוירוביולוגיים. כתב עת קולומביאני לפסיכיאטריה, 37 (1).