הטיפול הראשוני של ארתור יאנוב

בואו נדמיין שגבר בן שלושים מגיע לפגישת ייעוץ, שמציג תסמינים עדות להפרעת חרדה ומבטאת את חוסר האפשרות להתייחס בצורה עמוקה עם אף אחד. ככל שהמפגש מתקדם, המטפל שואל אותו על ילדותו, והמטופל אומר לו בנורמליות לכאורה הוא סבל מהתעללות והתעללות מינית מצד דודו, שגידל אותו לאחר מות הוריו בתאונת דרכים. תְנוּעָה.

הנבדק, שהיה אז קטין, מעיד כי הכריח את עצמו להיות חזק ולהתנגד להתקפות האפוטרופוס שלו כדי לא לתת לו את הסיפוק מלראות אותו סובל. עוד מוזכר כי בזמנו לא התייחס לכך עם איש וכי למעשה זו הפעם הראשונה שהוא מגיב על כך בפומבי. למרות שההערה עלתה באופן ספונטני ולא נראה שהיא מעוררת רגש בנושא, המטפל מבחין כי עובדה זו למעשה גרמה לו סבל עמוק שמנע ממנו לסמוך על השאר.

באותו רגע, הוא מחליט ליישם סוג של טיפול שיכול לעזור למטופל להיות מסוגל להחצין את הכאב שלהם ולעבוד עליו על מנת לשפר את הסימפטומים שלהם ואת הקשיים שלהם ביחסי הגומלין עם אחרים: הטיפול הראשוני של ארתור יאנוב.

• מאמר קשור: "10 הסוגים היעילים ביותר של טיפול פסיכולוגי"

פרימל תרפיה וארתור יאנוב

טיפול ראשוני, פרימיטיבי או צרחות מאת ארתור יאנוב זהו סוג של טיפול פסיכולוגי אשר מתחיל מהרעיון הבסיסי כי הסבל של האדם לפני אי סיפוק הצרכים הבסיסיים צריך לבוא לידי ביטוי בצורה סמלית. עבור יאנוב, הסימפטום הוא מנגנון הגנה מפני כאב.

לאורך הילדות וההתפתחות, בני אדם יכולים לסבול טראומות קשות שנגזרות מהכחשת צרכים ראשוניים כגון אהבה, קבלה, ניסויים ופרנסה. כמו כן, במקרים בהם הבעת צרכים כאמור נענשת באופן שלא ניתן לאהוב את הפרט אם יביע את מה שהוא הוא, בסופו של דבר תפתח דרכים להחליף אותם, אשר עם זאת, על ידי חסימת מה שאתה באמת רוצה, תיצור רמה גבוהה של מְצוּקָה.

כאב פסיכולוגי כזה צריך לבוא לידי ביטוי. עם זאת, הכאב והסבל הזה נוטים להיות מודחקים ומופרדים מהתודעה שלנו, ונאגרים בהדרגה בלא מודע שלנו. ההדחקה האמורה מצטברת כשדחיית הצרכים הבסיסיים, מה שאומר עלייה גדולה במתח לגוף שעלולה ליצור קשיים נוירוטיים. לדוגמה, עשוי להיות פחד מאינטימיות, תלות, נרקיסיזם, חרדה או חוסר ביטחון.

מטרת הטיפול הראשוני תהיה לא אחרת מאשר לחבר מחדש את הסבל שלנו עם הגוף שלנו, כדי שנוכל לחיות מחדש את הכאב ולעבד אותו מחדש, לבטא אותו. מחפשים את מה שיאנוב מכנה תגובה ראשונית, חוויה מחדש של חוויות סותרות בילדות ברמה המנטאלית, הרגשית והפיזית.

• אולי אתה מעוניין ב: "טיפול קוגניטיבי מבוסס מיינדפולנס: מה זה?"

סיווג טיפול ראשוני

הטיפול הראשוני של יאנוב ניתן לסווג כאחד מטיפולי הגוף, תת-סוג של טיפול הומניסטי שעיקר פעולתו מבוסס על שימוש בגוף כמרכיב לניתוח ובאמצעותו ניתן לטפל בהפרעות ובעיות נפשיות שונות. לפיכך, במערך של טיפולי גוף כביכול, הגוף עצמו הוא המטופל בגישה זו, מתעורר או מתמקד בתחושות השונות הנתפסות בגוף.

למרות היותו הומניסטי, ניתן לזהות בתפיסתו השפעה חזקה של הפרדיגמה הפסיכודינמית, בהתחשב בכך שהמטרה העיקרית של טיפול זה היא לחבר מחדש את החלק המודחק והלא מודע שלנו עם הגוף, כך שניתן יהיה להחצין את הכאב. מדברים על הדחקה של כאב והתנסות מחדש, כמו גם מאבק במנגנוני הגנה נוירוטיים. למעשה, היו מאמצים מרובים לאחר מכן לשנות אותו ולשלב בו את ההתקדמות של זרמים שונים כמו ההומניסט.

• מאמר קשור: "סוגי טיפולים פסיכולוגיים"

שלבי יישום

היישום של טיפול ראשוני או הצרחה של יאנוב, בגרסתו המקורית (לאחר מכן היו עיבודים מחודשים שמצמצמים את הזמן הנדרש), דורשים לבצע סדרה של שלבים שנחקור להלן. הֶמְשֵׁך.

יש לבצע טיפול בחדר מרופד ועדיף אטום לרעש, והמטופל מתבקש להפסיק זמנית את פעילותו ברמות שונות למשך הטיפול.

1. רֵאָיוֹן

מלכתחילה יש צורך לקבוע האם טיפול זה מתאים למטופל ולבעייתו או לא, שכן הוא אינו מתאים לחולים פסיכוטיים או פגועי מוח. כמו כן, יש לקחת בחשבון האם המטופל סובל מבעיה רפואית כלשהי אשר בגינה עשויה להידרש התאמה של הטיפול או אי יישומו.

2. בידוד

לפני תחילת הטיפול, הנבדק שעומד לקבל אותו מתבקש יום לפני התחלת הטיפול להישאר מבודדים, ללא שינה וללא ביצוע כל סוג של פעולה המאפשרת לשחרר את הייסורים ואת מתח. הוא בערך שהנבדק קולט ואינו יכול להתחמק מהייסורים, מבלי יכולת לדכא את זה.

3. טיפול פרטני

הטיפול הראשוני מתחיל במפגשים פרטניים, בהם יש להציב את הנבדק בעמדה שמניחה עבורו מידה גדולה יותר של פגיעות, כשהגפיים מורחבות.

ברגע שהוא נמצא בעמדה זו, על המטופל לדבר על מה שהוא רוצה בעוד המטפל מתבונן ומעורר את מנגנוני ההגנה. (תנועות, עמדות, פלפולים...) שהראשון בא לידי ביטוי, ומנסה לגרום להם להפסיק לפעול כדי שיוכלו לבטא ו לטבול את עצמך בתחושות רגשיות ופיזיולוגיות שגורמים לרגשות המודחקים שלך.

ברגע שהרגש מתעורר, על המטפל להעדיף את הביטוי האמור על ידי ציון תרגילים שונים, כגון נשימה או על ידי הבעתו באמצעות צעקות.

זה יכול להיות נחוץ לקבוע תקופות מנוחה בין הפגישות, או שהנבדק מבודד את עצמו שוב כדי להחליש עוד יותר את ההגנות שלו.

4. טיפול קבוצתי

לאחר טיפול פרטני ניתן לבצע מספר שבועות של טיפול קבוצתי עם אותו תפקוד, ללא אינטראקציות בין מטופלים בתוך התהליך.

ביקורת

הטיפול הראשוני של יאנוב לא זכה לקבלה רחבה על ידי הקהילה המדעית. ההתמקדות שלה בהיבטים כואבים מודחקים זכתה לביקורת, תוך התעלמות מנוכחות אפשרית של תחושות אחרות שעשויות להיות קשורות. גם העובדה שהמודל המקורי אינו לוקח בחשבון את ההשפעה שיש למטפל עצמו כאלמנט העברה. אלמנט נוסף שנמתח עליו ביקורת הוא שהוא דורש רמת זמן ומאמץ שיכולה להיות מורכבת לביצוע.

זה גם נחשב כך לא נעשו מספיק מחקרים כדי להוכיח את יעילותו, כמו גם העובדה שהשפעותיו מוגבלות אם הן אינן מתרחשות בהקשר של קבלה ללא תנאי ועבודה טיפולית מעבר לביטוי.

הפניות ביבליוגרפיות:

• אלמנדרו, מ.ט.; דיאז, מ. & חימנז, ג. (2012). טיפולים פסיכותרפיים. מדריך הכנה של CEDE PIR, 06. CEDE: מדריד.

• יאנוב, א. (2009). הצעקה הראשונית. edhasa.