מריסה גרוסו: "התעללות פיזית היא לא הנפוצה ביותר"

הילדות היא שלב בסיסי בהתפתחות המבנה הנפשי שעליו מתפתחת האישיות הבוגרת של כל אדם. עם זאת, עובדה זו אינה מלווה בהגנה "נוספת" מפני מצבים המסוגלים לערער אותנו מבחינה פסיכולוגית; ולכן חשוב מאוד להבטיח לא רק את השלמות הפיזית של הקטנטנים, אלא גם את בריאותם הנפשית ורווחתם הרגשית.

לצערי, אירועים טראומטיים שחוו בילדות הם מציאות, ובגלל זה חשוב לפעול במהירות לפני זה כאשר זה משפיע על ילד או ילדה. כדי להבין טוב יותר את התופעה הזו, נדבר כעת על טראומת ילדות עם הפסיכולוגית מריסה גרוסו.

• מאמר קשור: "ששת המאפיינים של טראומות ילדות"

ראיון עם מריסה גרוסו: טראומות ילדות

מריסה גרוסו היא פסיכולוגית בריאות כללית עם התייעצות ב-Castelló de la Plana, כמו גם מחבר הספר הומו מכור. בראיון זה הוא מספר על תופעת טראומת ילדות והשלכותיה על ההתפתחות והבריאות הנפשית.

האם הטראומות שמתחילות בחוויה טראומטית שחיים בילדות או בגיל ההתבגרות הן הנפוצות ביותר?

בוא נגדיר קודם טראומה. נראה שהוא מגיע מיוונית עתיקה ופירושו "פצע" או "נזק". הסיפור שלו מעניין. לאחר מלחמת וייטנאם, חיילים משוחררים רבים חוו תסמינים כגון סיוטים, פלאשבקים, עצבנות, בידוד חברתי, דיכאון... מכאן האבחנה של

PTSD (הפרעת דחק פוסט טראומטית). מאוחר יותר, קבוצת מדענים הבחינה שרבים מהמטופלים שלהם שסבלו מהתעללות בילדים לא התאימו ל-PTSD, מכיוון שהיו להם יותר בעיות רגשיות, קוגניטיביות ויחסיות מתחמים.

משם הגיעה ההגדרה של PTSD מורכב. בטיפול, ללא ספק, השכיחים ביותר הם מקרים של TEPTC, הנגזרים מחוויות טראומטיות חוזרות ונשנות בילדות ובגיל ההתבגרות, בבית. למעשה, לעתים רחוקות נתקלתי במקרים של PTSD "פשוט" בפרקטיקה הקלינית שלי.

מה הופך אותנו בגילאים מסוימים לפגיעים יותר להשפעה מערערת היציבות של חוויות מסוימות שעלולות להיות טראומטיות?

הייתי אומר שהגורם החשוב ביותר הוא התפתחות המוח. בשנים הראשונות לחיים, המוח מתפתח מהר מאוד, ויוצר קשרים עצביים חיוניים ללמידה ולהתפתחות רגשית, חברתית וקוגניטיבית. מוחו של תינוק רגיש במיוחד לחוויות סביבתיות שליליות.

ישנן טכניקות שונות של הדמייה עצבית ששימשו כדי לחקור את ההשפעות של התעללות או התעללות בילדים, המדגימות כי התעללות ביעילות ילד משפיע על הגודל והצורה של מבני מוח מסוימים, ומשפיע על יכולתו של המוח להתרכז, לווסת רגשות, לחץ...

האם מקובל שאבות ואמהות לא לוקחים את ילדם לטיפול כשהם סבלו מטראומה, וצריך להיות זה הנפגע עצמו שמבקש עזרה מקצועית שנים לאחר מכן?

בדרך כלל, הורים מכחישים שהם מתעללים בילדיהם, בהצדקות כמו "אנחנו משמיעים אותם" או מלמדים אותם "מהם החיים". עדיין נשמעים: "ככה גידלו אותי ולא כאב לי", "צריך עוגה טובה בזמן" או "חבטתי לו לטובתו". לטענות אלו אין בסיס מדעי. ההשלכות הרגשיות והנפשיות החמורות שהם מייצרים ידועות. מסיבות אלו, המבוגר, המום מהתסמינים, הוא זה שמחליט להגיע לטיפול, רוב הזמן לא מודע למקור אי הנוחות שלו.

כפסיכולוג, מהם סוגי הטראומות הנפוצים ביותר שאתה רואה שמשפיעים על אנשים בשנות חייהם הראשונות?

בניגוד למה שאפשר לחשוב, התעללות פיזית היא לא הנפוצה ביותר. התעללות פסיכולוגית שכיחה הרבה יותר. ייתכן שהילד הרגיש נטוש רגשית; לא משולב במשפחה משלו; מושפל באמצעות איומים, עלבונות, לעג; מניפולציות או נשלטות יתר על המידה; מבודדים חברתית; חשוף לקונפליקטים של ההורים עצמם...

אני גם רוצה להזכיר את התעללות מינית בילדות, הרבה יותר ממה שאפשר לחשוב. על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי, 1 מכל 4 בנות היו קורבנות להתעללות מינית ברחבי העולם. אני מאמין שהנתונים יכולים להיות אפילו גרועים יותר, כי הרבה פעמים, בגלל הטראומה עצמה, האירועים האלה נשכחים. זה משהו מאוד מדאיג, שרואים הרבה בייעוץ, אבל עדיין לא מושם בו מספיק דגש.

מהן ההפרעות הרגשיות וההתנהגותיות שאליהן מסתעפת לעתים קרובות טראומת ילדות ברגע שהאדם נכנס לבגרות?

לטראומה בילדות יש השלכות איומות ומתמשכות בחיים הבוגרים (אם לא עובדים בטיפול ממוקד טראומה). ההשפעות יהיו תלויות בחומרת ההתעללות המתקבלת, אך יש כבר מחקרים רבים שטוענים שהתעללות בילדים מגבירה ברצינות את סיכון לסבול מהפרעות חרדה בחיים הבוגרים, דיכאון, קשיים במערכות יחסים אישיות, בעיות בהערכה עצמית, ויסות רִגשִׁי…

מה הקשר בין טראומה להתמכרויות?

טראומות והתמכרויות בילדות קשורות מאוד. בחקירת הנושא הבנתי שיש הרבה ספרות מדעית שתומכת בקשר הזה בין טראומות ילדות להתמכרויות. עם זאת, מעט מאוד נאמר על כך בהקשר של מרפאות או מרכזים המטפלים בהתמכרויות.

יש סופר פופולרי מאוד, הרופא הקנדי גאבור מייט, שעבד במשך שנים רבות במרכז להתמכרות לסמים בוונקובר. הוא פרסם בהרחבה את הקשר בין שתי התופעות הללו. לטענתו, התמכרות היא תגובה לתחושת הריקנות הנובעת מטראומות ילדות, פשוט כך. עם זאת, האדם המכור נוטה לחוש אשמה רבה על הדרך בה הוא מרפא את אי הנוחות שלו. זו הייתה הסיבה שהחלטתי לכתוב ספר בנושא (Homo Addictus) ובו רציתי לשים דגש מיוחד על חוסר האשמה של המכור.

מנקודת המבט שלך, מהם המשאבים הטיפוליים השימושיים ביותר לטראומה שמקורה בילדות?

לדברי גאבור מייט, שאני מסכים איתו לחלוטין, טיפול בהתמכרות לא צריך להתמקד לא רק כדי להפסיק להשתמש בחומרים, אלא כדי לטפל בבעיות הרגשיות שבבסיסן התמכרויות. לשם כך, מערכת היחסים בין המטפל למטופל, שיטפלו במשותף בטראומות הבסיסיות, חיונית.

מפסיכואנליזה, שהיא הגישה הטיפולית איתה אני עובדת, דרך הסיפור של ה ההיסטוריה של המטופל עצמו, הבנה טובה יותר של הטראומות והקונפליקטים של המטופל יַלדוּת. רגשות כואבים מודחקים משתחררים בהדרגה. למעשה, ישנם מחקרים האומרים שלטיפולי התמכרות בגישה פסיכואנליטית, שאינם מבוססים על התנזרות עקרונית, יש השפעות ממושכות יותר לאורך זמן.