ההבדלים בין אפזיה של ברוקה לאפאזיה של ורניקה

אפזיה מורכבת מאובדן היכולת להביע ו/או לקבל שפה עקב פגיעה מוחית או נזק. ישנם סוגים שונים של אפזיה המשפיעים, במידה רבה או פחותה, על יכולות שונות הקשורות ייצור והבנה של דיבור, קריאה וכתיבה, על סמך אזורי המוח הנראים מושפע.

במאמר זה נדבר על ההבדלים בין אפזיה של ברוקה לאפזיה של ורניקה, ונראה מה המאפיינים והתסמינים שלו.

• מאמר קשור: "6 סוגי אפזיה (גורמים, תסמינים ומאפיינים)"

אפזיה של ברוקה: הגדרה, מאפיינים ותסמינים

אפזיה של ברוקה או אפזיה אקספרסיבית, מוטורית או לא שוטפת, על שם האנטומאי הצרפתי פול ברוקה, שתרם למחקר ולהבנת המקורות של אפזיה זו, היא הפרעת שפה הנגרמת על ידי נגע בג'ירוס הקדמי השלישי של ההמיספרה השמאלית, המכונה אזור 44 של ברודמן או אזור של תרגיל.

האזור של ברוקה הוא אזור במוח הקשור לייצור והבעה של שפה, כמו גם לתכנות של התנהגויות מילוליות; כלומר, היא מופקדת על תכנון התנועות הדרושות של הפה והפנים כדי לבטא ולנסח מילים. הוא מעורב גם בניהול מורפוסינטקטי של שפה ובבחירה והבחנה של צלילים מתאימים (מעכב גירויים או צלילים לא רלוונטיים).

אנשים עם הפרעה זו מתקשים מאוד לבטא ולנסח מילים ו ביטויים, עם מכשול גדול לייצר משפטים מורכבים מבחינה דקדוקית (נקרא אגרמטיזם); בקיצור, הם לא מסוגלים ליצור משפטים בעלי משמעות (עמ' לְמָשָׁל אומרים "ילד ספר" במקום "הילד קורא ספר").

בנוסף, הדיבור הופך ללא פרודוקטיבי ולא שוטף, עם מעט תוכן מילולי; בנוסף, המטופל נוטה לטעות ולהשתמש בחזרות ובחומרי מילוי בעת הדיבור. גם בעיות קריאה וכתיבה מתגלות, כמו גם קשיים לחזור על משפטים ולהגות מילים בודדות או ביטויים קצרים (המטופל משקיע מאמץ רב זה).

האזור של ברוקה מחובר, דרך ה-arcuate fasciculus, עם אזור אחר במוח המעורב בקליטה של ​​שפה, הנקרא אזור ורניקה. אזור זה קשור לסוג אחר של אפזיה הנושא את שמו: אפזיה של ורניקה, עליה נעמוד להלן.

אפזיה של ורניקה: הגדרה, מאפיינים ותסמינים

אפזיה של ורניקה, אפזיה חושית או אפזיה קולטת, נקראת על שמו של הנוירולוג הגרמני קרל ורניקה, שתיאר אפזיה זו וחקר את ההבדלים בה ביחס לאפזיה מוטורית או של ברוקה, היא הפרעת שפה נוצר על ידי נגע בשליש האחורי של gyrus temporal superior, המכונה אזור ברודמן 22 או אזור של ורניקה.

האזור של ורניקה הוא אזור במוח האחראי על הבנת וקליטה של ​​שפה. (בעל פה ובכתב). זה מכסה את האזור האחורי של האונה הטמפורלית השמאלית. אזור זה מופעל כאשר אנו מבטאים מילים וכאשר אנו שומעים אותן, וכאשר אנו מתכננים נאום. תפקידו העיקרי של אזור מוח זה הוא לזהות, לעבד ולפרש רצפים פונטיים ומשמעות של צלילים.

מידת המעורבות והביטויים הקליניים הנגרמים על ידי אפזיה של ורניקה משתנים. אנשים מסוימים עשויים לפתח חוסר יכולת מוחלט להבין דיבור מדובר או כתוב, בעוד שאחרים עשויים לשמור על היכולת להבין שיחה או משפטים מְשׁוּחרָר.

המאפיינים העיקריים של הפרעה נוירולוגית זו הם:

• חוסר יכולת להבין שפה, על כל גרסאותיה, אפילו מילים או ביטויים קצרים.
• עייפות לעקוב אחר שיחה כשהיא נמשכת וקושי לעקוב אחרי השרשור, במיוחד אם יש מסיחים (רעש סביבתי, שיחות אחרות וכו')
• הפקת שפה לא קוהרנטית, עם ביטויים או מילים שלא קיימים או לא רלוונטיים.
• שימוש בפראפזיות פונמיות וסמנטיות; כלומר, החלפת אותיות או הברות של מילה באחרות והחלפת מונח אחד באחר בעל משמעות דומה, בהתאמה.
• פרשנות מילולית של ביטויים מוגדרים, אירוניות או ביטויים בעלי משמעות כפולה (עמ'. לְמָשָׁל "לא לטחון מילים" או "להיות בעננים").
• שימוש בניאולוגיזם (מילים חדשות או מומצאות).
• אנומיה: חוסר יכולת לזהות או לזכור מילים או מושגים מסוימים.
• אנוזגנוזיה: האדם אינו תופס שיש לו ליקוי בהבנת השפה.
• מילים וז'רגון: עלייה מוגזמת בשפה הספונטנית והחלפת מילים במילים לא מובנות, בהתאמה.
• קשיים בחזרה ובמתן שמות למילים ובעיות אוריינות.

הבדלים בין אפזיה של ברוקה לאפאזיה של ורניקה

גם אפזיה של ברוקה וגם של ורניקה כרוכה שינוי בשפה עקב נגעים באזורים שונים במוח; עם זאת, ההבדלים בין הפרעה אחת לאחרת.

מצד אחד, אחד ההבדלים הבסיסיים קשור התפקוד והמיקום של אזורי המוח המושפעים בשני אפזיה. אצל ברוקה, יכולתו של האדם לבטא שפה מושפעת כאשר מתרחש נזק באזורים חזיתיים, כאשר בניגוד למה שקורה ב-Wernicke's, שבו כושר הקליטה של ​​אותו נפגע, עקב נזקים באזורים של אונה רקתית.

מאידך, באפאזיה של ורניקה קיים ליקוי חמור בהבנת הדיבור והמטופלים אינם מודעים לכך; לעומת זאת, באפאזיה של ברוקה, הבנת השפה כמעט ואינה מושפעת ולמטופל יש הרגשה שהוא מבין דיבור טוב יותר ממה שהוא יודע לבטא את עצמו.

הבדל בולט נוסף בין האפאזיה של ברוקה וורניקה קשור לשטף הדיבור.. חולים עם אפזיה של ברוקה אינם מסוגלים לדבר בצורה שוטפת, עם זאת, אנשים עם אפזיה של ורניקה שומרים על שטף מילולי כזה. כמו כן, יכולת החזרה נפגעת בשתי האפזיה, אך בעיות בשמות נוטות להופיע לעתים קרובות יותר אצל ברוקה מאשר באפאזיה של ורניקה.

ביחס לקריאה וכתיבה, יש לציין שבשני סוגי האפזיה תהליכים אלו משתנים; עם זאת, באפאזיה של ורניקה נשמרים בדרך כלל הגרפיקה ואוטומטיזם מסוימים.

לבסוף, לגבי הגיל, נמצא כי חולים צעירים יותר נוטים לעתים קרובות יותר לאפאזיה של ברוקה והאפזיה הוותיקה ביותר של Wernicke, עם הבדל של 12 שנים בממוצע בין שני סוגי האפזיה.

הפניות ביבליוגרפיות:

• ארדילה, א. (2005). האפזיה. אוניברסיטת גוודלחרה, המרכז האוניברסיטאי למדעי החברה והרוח.
• ונדרל, ג'יי. M. (2001). אפזיה: סמיולוגיה וסוגים קליניים. כתב עת לנוירולוגיה, 32(10), 980-986.