היעדרות של מטופלים בפסיכותרפיה: למה זה קורה?

אם אתה קורא שורות אלו, סביר להניח שאתה מתמסר לעיסוק בפסיכולוגיה. האמת שזה מקצוע מרגש, אבל גם מלא באתגרים. אם אתה עובד בתחום הפסיכותרפיה, ייתכן שהרגשת מוטרד בשלב מסוים כאשר ראית מטופל שלא מקיים פגישות שנקבעו. מחווה זו עלולה ליצור אי נוחות ובמיוחד כשאתה רק מתחיל, גם חוסר ביטחון. אם אדם "עומד" בנו, אפשר להניח שהסיבה לכך היא שלא ביצענו את עבודתנו היטב. עם זאת, המציאות היא שישנן סיבות רבות נוספות שיכולות להסביר את חוסר ההקפדה של המטופל לטיפול.

כמובן שחשוב שכאנשי מקצוע נדע להפעיל ביקורת עצמית וננסה לפעול לתיקון טעויות וללמוד מניסיון קליני. עם זאת, התמקדות רק בעצמנו תמנע מאיתנו להבין את מכלול הגורמים שיכולים להתנות את תגובת האדם לטיפול.

לכן, במאמר זה נתמקד הסיבות להיעדרות של מטופלים בייעוץ הפסיכותרפי.

• מאמר קשור: "ארבעת השלבים של פסיכותרפיה (ומאפייניה)"

מהי דבקות טיפולית?

דבקות טיפולית היא הקונסוננס של דפוסי ההתנהגות של המטופל מחד גיסא ושל המרשמים הטיפוליים של איש המקצוע מאידך גיסא. בנוסף, דבקות טובה כרוכה ביצירת קשר המאחד בין המטופל לבעל המקצוע וגורם להם לשתף פעולה ולהשלים זה את זה כדי להגיע ליעדים ארוכי טווח; מערכת יחסים המבוססת על אמון ומחויבות.

נוכחות בפגישות קבועות היא אחד מהסימנים הרבים לכך שאדם דבק בתהליך הפסיכותרפיה. לפיכך, כאשר מטופל מתחיל להחמיץ שוב ושוב פגישות עם המטפל שלו, יש צורך לסקור את המצב כדי להבין מה קורה.

האמת היא שמצב זה יכול להיגרם ממשתנים רבים, חלקם לא קשורים לאיש המקצוע עצמו. לכן, חשוב שתהיה תקשורת זורמת בין שני הצדדים על מנת למצוא פתרון משותף.

• אולי יעניין אותך: "5 מפתחות להפוך את הייעוץ שלך כפסיכולוג לאוטומטי"

סיבות לכך שהעדרות עשויה להופיע בתהליך הטיפול

לאחר מכן, נראה כמה סיבות מדוע מטופל עלול להפסיק להגיע לפגישות שלו.

1. למטופל יש בעיות בתשלום

למרות חשיבותם, לעתים קרובות מתעלמים מבעיות פורמליות. הסיכון להיעדרות מצד המטופל תמיד גדול יותר כאשר הפגישות משולמות לאחר מעשה ולא מראש. כמו כן כאשר התנאים סביב ביטול המפגשים אינם ברורים. אם, למשל, מודיעים למטופל כי הוא יצטרך לשלם את מחיר הפגישה אם יבטל פחות מ-24 שעות לפני כן, יש סיכוי גבוה יותר שהוא יגיע. מלבד, יש כלים כמו eHolo המאפשרים לך לשלוט בתשלומים ואף לחייב את הביקורים הללו מראש, מה שמפחית את שיעור הביטולים שאנו מדברים עליו.

2. המטופל פתר את הסימפטומים

תהליך טיפול יהיה ארוך יותר או קצר יותר בהתאם לביקוש. לפעמים, אנשים מגיעים ללא בעיה מוגדרת, עם הרבה חזיתות פתוחות. במקרים אלה, הדרך קדימה עשויה לדרוש חודשים ואף שנים של התערבות.

עם זאת, צפוי כי התסמינים המטרידים והדחופים ביותר (למשל התקפי חרדה) יחלפו תוך פחות זמן. למרות שהבעיה לא נפתרה בשורשה, המטופל כבר לא מרגיש התערבות כה ניכרת בחייו. זה יכול לגרום לך לתהות אם לנשור או לא, מה שמתורגם לנוכחות לא סדירה. בשלב זה, חשוב שהמטפל יביע בפני המטופל את החשיבות של מעבר לקצה קרחון, שכן הפוגה של התסמינים החמורים ביותר אינה מעידה כלל על החלמה סה"כ.

• מאמר קשור: "בריאות הנפש: הגדרה ומאפיינים על פי הפסיכולוגיה"

3. ניהול זמן לקוי של המטופל

זה אולי נראה טיפשי, אבל לרוב היישומים הפשוטים ביותר הם הסבירים ביותר. במקרים רבים, מטופלים מפסיקים להגיע לטיפול פסיכולוגי כי הם גרועים בניהול לוח הזמנים שלהם, ועד שהם מבינים שהם היו צריכים לעזוב לכיוון משרד הפסיכולוגיה, השעה כל כך מאוחרת שזה אי נוחות גדולה עבורם למהר (מרגישים שבכל מקרה לא יוכלו לקיים פגישה). לְהַשְׁלִים).

במובן זה, ישנם כלים שימושיים מאוד לפסיכולוגים שעוזרים להם למנוע בעיה מסוג זה; דוגמה ברורה היא eHolo, פלטפורמת אוטומציה דיגיטלית של תהליכים שתוכננה במיוחד עבור פסיכותרפיסטים. בין הפונקציות שלו, הוא מאפשר תזכורות לתזמן המופיעות למטופלים, ונותן אפשרות לבצע את החיובים מראש, מה שמפחית מאוד את שיעור הביטולים שמקבלים אנשי מקצוע.

4. אין הרמוניה בין מטופל למטפל

לא תמיד קל למצוא איש מקצוע בתחום הפסיכולוגיה. ההרמוניה עם איש המקצוע היא דבר שאי אפשר לכפות, והיא שסגנון ושיטת העבודה שלו עשויים להתאים לאנשים מסוימים ולא לאחרים. כאשר הרמוניה זו אינה מופיעה, טבעי שההקפדה על הטיפול נפגעת.. במקרים אלו עלול המטופל לחוש רתיעה מסוימת ואף להבחין כי המטפל אינו מבין אותו כמצופה. לבסוף, הם עלולים להחמיץ מפגשים עקב חוסר מוטיבציה לקראת התהליך הטיפולי.

5. נכונות המטופל לשינוי

על פי מודל השינוי הטרנס-תיאורטי של Prochaska and Diclemente (1984), אנשים עוברים מספר שלבים בבואם לייצר שינוי בהתנהגותם. המודל מתאר מספר שלבים המראים את הרגע בו אנשים נמצאים בתהליך השינוי, מראה זאת בשלבים מסוימים מתעוררת התנגדות לחדש..

אם, למשל, מטופל נמצא בשלב ההתבוננות, זה אומר שהוא אמביוולנטי לגבי האפשרות של שינוי. אתה מזהה את היתרונות האפשריים של השינוי, בעוד שאתה מרגיש שאי-שינוי יאפשר לך רווחים מסוימים. במקרה זה, הפסיכולוג יצטרך לעזור למטופל שלו לפתור את האמביוולנטיות ולמצוא סיבות פנימיות לנטייה לשינוי. אם המתרגל מתעלם משלב השינוי של המטופל, הוא עלול להכריח את התהליך יתר על המידה, להוביל להתנגדות ולהפחתת הדבקות.

6. החולה משתתף בכפייה

זה נכון שכאשר מדובר בקטינים, הם מגיעים או מפסיקים בהתאם לקריטריונים של הוריהם. עם זאת, ישנם מבוגרים שהולכים לטיפול גם מתוך "כפייה". מבחינה טכנית אף אחד לא יכול להכריח אותם לעשות זאת, אבל הם יכולים להגיע לפגישת ייעוץ בגלל לחץ של מישהו (בן משפחה, איש מקצוע אחר...). במקרים אלו, תמיד סביר יותר שהנוכחות בפגישות תהיה לא סדירה, שכן אין אחד מוטיבציה פנימית מה שהוביל אותם לבקש עזרה.

לסיכום, היעדרות בפסיכותרפיה יכולה לנבוע ממספר גורמים. כמטפלים, חיוני להכיר ולטפל במרכיבים אלו כדי לשפר את הדבקות ומחויבות המטופל. כלים כמו eHolo יכולים לעזור, אבל זה חיוני ליצור מערכת יחסים חזקה ואמון עם המטופל, להתאים את עצמו תהליך שינוי ושמירה על תקשורת פתוחה ואמפתית כדי להתגבר על מחסומים המונעים נוכחות קבועה ב הפעלות.